胃食道反流吃什么药

2019-07-29 11:31播放 :

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胃食道反流,病人的感觉主要是反酸和烧心,以及胸骨后的不舒服,有的人会出现有胸疼甚至背疼等,这些都有可能会出现。还有些病人表现为咳嗽、喘,尤其夜里一躺下就明显,这种就是胃食道反流。如果做内镜有的人会有食管炎症,这时叫反流性食管炎。还有的人没有食管炎症,叫非糜烂性胃食管反流病NERD,这种胃食管反流病主要跟酸反流有关,还有少部分人是因为胆汁反流、碱反流。所以对于胃食管反流病的经验性治疗,也叫试验性治疗,可以用PPI,即用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。如果效果不好,还可以用抗反流药促进食管和胃的蠕动。如果还是不行,还可以加些黏膜保护药进行治疗,黏膜保护剂有很多,比如有含铝的、含铋的,还有些内源性的等很多黏膜保护药供选择。反流性食道炎也好、非糜烂性胃食管反流病也好,统称GERD。这种胃食管反流病除了用药治疗以外,自己也应该注意,一顿饭不要吃到撑的程度、吃完饭不要马上躺下,可以把自己睡的床头抬高,让整个床板是斜着的,这样床头抬高15cm,也会对抗夜间的反流。有些病人是少见的碱反流,也即胆汁反流。如果经过上诉酸反流,多数情况治疗效果不好,这时要做个24小时的食管压力测定和PH值测定,测定结果如果不是酸反流,就按照胆汁反流,用些针对胆汁反流的药物进行治疗。

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胃食道反流的症状

"胃食管反流可以反流到食管引起症状,也可以进一步反流到咽喉、气道,引起咽喉和气道的症状,反流到食管是胃食管反流的典型症状,反流到咽喉、气道可以引起食管外症状,这是两部分。反流到食管引起的症状,主要是反酸、烧心、嗳气、胸痛、胸口发堵、吞咽困难等等,这些都跟胃酸的刺激有关,吞咽困难除了和胃酸刺激有关,还可以跟反流造成食管狭窄有关。胃食管反流到达咽喉可以引起慢性咽炎,可表现为咽部异物感、清嗓、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等等,甚至会引起咽喉部的一些病变,也就是通常说的反流性咽炎。胃食管反流还可以反流到气道,引起微吸入,引起慢性咳嗽、晕厥、哮喘、喉痉挛等等气道的症状,这些症状可以长期迁延不愈,按照呼吸科治疗效果不好。所以,刚才说的胃食管反流是引起两部分症状,有食管症状和食管外症状,这些症状在不同的患者中表现不一样,是不同的组合,有的患者表现为反酸、烧心为主,有的患者仅仅表现为咳嗽、哮喘。所以胃食管反流的症状是非常多样的,每个患者都有自己的特点,要根据各个患者的特点进一步判断,如果判断不清楚症状是不是胃食管反流引起的,还可以通过药物治疗和相应的检查,比如胃镜、食管测压,还有24小时反流监测,进一步确定这些症状是不是胃食管反流引起的。"

语音时长02:38''

胡志伟中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(96767)

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