首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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骨折后肌肉萎缩需要2个月的时间恢复，如果骨折没有明显的移位可能需要石膏固定，石膏固定的时间是6-8周。在骨折固定期间，肌肉基本处于制动的状态，产生废用性萎缩，拆除石膏后逐渐开始恢复关节运动，恢复肌肉收缩运动，同时加强锻炼，肌肉逐渐改善萎缩的情况。
骨折后进行手术治疗，在手术治疗后可能是由于疼痛，患者不愿意进行过度的肌肉功能训练，或者医生不让负重，从而引起肌肉的萎缩。手术后也需要在医生的指导下，在不同的时间阶段进行不同方式的锻炼，目的是加强肌肉的功能锻炼，预防手术后的肌肉萎缩。
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骨折之后，因为骨折需要长时间的固定，不管是经过了手术治疗还是保守治疗，都有可能引起周围肌肉萎缩，多长时间能够完全恢复，取决于骨折之后功能康复锻炼的效果。有的部位骨折经过手术治疗之后，能够早期的进行功能康复锻炼，有可能1-2个月肌肉萎缩的问题就会恢复，甚至没有明显的肌肉萎缩。有的部位，比如膝关节、踝关节周围的骨折，因为长时间固定或功能康复锻炼太差，没有办法恢复这些关节的活动范围，2-3个月的情况下都可能没有办法恢复，甚至需要进行周围的肌肉松解手术，再进行功能康复锻炼才能恢复。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/22收听(53192)
发生折肌肉萎缩后，需要3-6个月才可以完全恢复。骨折发生后通常采用手法复位外固定或切开复位内固定，术后为避免对骨折造成的严重影响，只采用肌肉的静力性收缩和舒张，因此肌肉会出现明显的萎缩。随着骨折的不断愈合，6周左右可以逐渐进行一定程度的抗阻力训练。可以辅助沙袋或者弹力带进行锻炼，逐渐增强阻力，使肌肉的力量和强度得到恢复。3个月左右骨折完全愈合，此时应加大锻炼强度，6个月左右肌肉力量和角度会完全恢复。此外，不断加强营养支持也至关重要。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/26收听(92820)
张道俭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(97772)
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/11播放(97772)
"骨折引起肌肉萎缩，如果是单纯由于运动较少所引起，可以通过后期的功能锻炼进行恢复。如果是神经损伤所导致，则需要采取对症方式进行治疗。骨折是临床常见的外伤，多由于外力直接作用所导致，例如车祸伤、高处坠落伤、重物打击等，患者可以表现为局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。如果骨折之后，患者到医院进行相关的检查，发现骨折的断端，而采取保守或手术的方式进行治疗时，多由于骨折在长期恢复过程中，肌肉处于静息状态，会发生萎缩，称为废用性萎缩。这种肌肉萎缩在骨折愈合之后，通过正常的功能锻炼、行走，可以有效的得到恢复。如果骨折断端已经对神经产生刺激，而引起神经源性肌肉萎缩时，则需要恢复肌肉的功能，使肌肉萎缩得到缓慢的恢复。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/20收听(49895)
"骨折后患者是不敢活动的，活动后会出现疼痛或者患者担心过早的活动会将内固定物的固定失效，这种思想是错误的。这种思想会导致患者的活动度减少，从而导致肌肉萎缩的发生。肌肉萎缩需要功能练习才能康复的，骨折的肌肉练习，包括肢体的、肌肉的、收缩的练习，比如下肢需要做直腿抬高、外展，以及相应的动作来促进肌肉的收缩。在骨折之后，肌肉萎缩也可以采取电针治疗的方式，针灸到相应的穴位，经过通电可以促进肌肉的和神经的恢复，长期的按摩也可以帮助肌肉恢复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/29收听(93272)
"骨折以后肌肉萎缩，比较常见的原因是长时间没有用力和锻炼，出现废用性萎缩。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。常规完善骨折部位的X片，了解骨折的愈合情况，有助于确定后续的锻炼方法以及程度。如果是上肢骨折，愈合比较好，这时可以适当的提重物及握拳，另外，可以进行肌肉收缩训练。如果是下肢，可以适当负重行走，或者小腿捆绑重物进行抬腿训练，有助于治疗肌肉萎缩。肌肉萎缩以后，恢复的时间比较长，需要坚持长时间的锻炼才有助于改善。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/01收听(22748)
"正常情况下小腿骨折之后会导致肌肉萎缩，肌肉萎缩一般从伤后1周左右开始一直伴随到疾病愈合，小腿过度萎缩会影响以后的行走，所以早期需要行患肢的功能练习，防止肌肉萎缩和深静脉的血栓形成。一般肌肉萎缩要通过大量的肌肉练习来恢复肌肉的强度，正常练习的比较刻苦，大约1-2个月便可以恢复到原来的程度。如果要是练习不是很刻苦，需要3个月乃至更长的时间才能恢复到原有的程度，所以小腿骨折之后肌肉萎缩具体多久可以康复，需要看患者的毅力以及配合医生的程度。"
2019/11/27收听(39895)
纪泉│北京医院 2023/05/19播放(82757)
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(82757)
" 骨折之后出现肌肉的萎缩比较常见，因为骨折之后肢体必须要制动一段时间，这种情况下肌肉或多或少都可以出现萎缩，恢复训练根据骨折愈合的情况而决定。 如果骨折早期做了内固定或外固定，肢体不能完全活动，必须要给予肌肉做静力性的等长收缩，在肢体没有活动的情况下，肢体自主的用力收缩，就不会影响到骨折端并且移位。到了骨折原始骨痂生长的情况，骨折端已经长稳定，这种情况就可以拆除外固定，开始关节以及肌肉的主动活动功能锻炼。如果是下肢，可以稍微负重或逐渐做行走功能锻炼。如果骨折完全长稳定，例如骨折三个月之后，可以做半蹲状态或上下楼梯、爬坡等活动功能锻炼，可以促进下肢肌肉萎缩的恢复。如果是上肢，在骨折三个月之后，也可以稍微拿比较重的东西做抗阻力地用力活动，也能够促进肌肉的收缩。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(75664)
"脚踝骨折后肌肉萎缩是比较常见的现象，这是由于脚踝骨折以后长时间的制动，没有活动，导致脚踝周围的肌肉出现废用性肌萎缩。这种情况要想恢复，需积极的进行功能锻炼，首先在骨折的早期，由于踝关节固定，这时可以锻炼膝关节或者脚趾等关节，避免肌肉的萎缩。待骨折愈合、石膏拆除以后，可以进行踝关节的功能训练，以促进肌肉萎缩的恢复，还要及时的负重，可针对性的做一些踝关节的功能锻炼，比如单脚负重、脚跟踮起等，以锻炼小腿三头肌的功能。因此要想恢复脚踝骨折后的肌肉萎缩，要积极进行功能锻炼，一般随着时间的推移，可以逐渐的恢复。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/06收听(88629)
脚踝骨折后出现肌肉萎缩的恢复方法，需根据病因进行选择，常见病因及恢复方法如下：一... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/18播放(62816)
脚踝骨折后出现肌肉萎缩的恢复方法，需根据病因进行选择，常见病因及恢复方法如下：
一...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/18播放(62816)
"病人发生骨折后出现小腿部位的肌肉萎缩，主要是由于病人的活动量减少，小腿部位出现废用性肌肉萎缩。在康复医生指导下进行正确的康复锻炼，能使肌肉萎缩尽快恢复。具体的锻炼方法是告诉患者坐在床边，小腿自然下垂，在踝部可以绑有重量适宜的重物，然后告诉患者伸直膝关节并坚持10-15秒。还可以嘱咐病人取仰卧位，全身放松，双侧下肢进行蹬自行车的动作，可以恢复小腿部位的肌肉力量，能减轻、缓解肌肉的萎缩。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(50855)
"大腿肌肉的萎缩，通过康复训练和营养增加，治疗原发疾病，一般在半年内可以得到恢复，恢复的程度会因人而异。还有与机体的程度、疾病控制的程度都有关系，主要在早期的原发疾病的治疗非常关键，为后续的恢复打下基础。通过营养康复训练刺激神经来形成新的神经环路，可以使大腿的肌肉萎缩得到恢复，通常情况下跟大脑中枢神经疾病周围的肌肉疾病和神经病变有关，会引起肌肉萎缩。通过病因的治疗和康复训练，营养的增加来恢复肌肉，一般都要半年左右时间。对于因为废用性的因素骨折造成可能会更快一点，因为本身没有功能障碍。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(31204)
"肌肉萎缩多数是由于外伤、手术后和长期卧床，造成的肢体长时间得不到正常的活动和锻炼造成。如果想要尽快恢复肌肉萎缩，就要求一旦身体条件允许立即开始功能锻炼，比如手术以后切口初步愈合、骨骼稳定，要尽早开始肢体锻炼，包括关节的活动度和肢体的力量训练等。同时要加强身体状况的改善，主要是加强身体营养，加强优质蛋白的摄入，包括鱼肉、蛋类、牛奶、鸡肉等，这些蛋白身体易于消化和吸收。具体肌肉萎缩恢复的时间要看患者的具体情况，轻一些的患者可能需要2-3个月，重一些的患者可能需要0.5-1年或更长的时间，但是不要失去信心。肌肉萎缩还有一个常见的原因是神经损伤，包括中枢神经损伤和周围神经损伤，中枢神经损伤包括常见的脑出血、脑血栓等，周围神经损伤包括外伤和周围神经病，这种情况想改善肌肉萎缩可能会更困难，需要优先或者同时解决神经损伤的问题，同时加强四肢肌肉锻炼。"
王飞│北部战区总医院
2020/02/12收听(48681)
脚踝骨折后肌肉萎缩要通过功能锻炼方法，同时加强局部活动，才能使萎缩的肌肉逐渐恢复体积、肌力，更... 纪泉│北京医院 2021/03/25播放(73545)
脚踝骨折后肌肉萎缩要通过功能锻炼方法，同时加强局部活动，才能使萎缩的肌肉逐渐恢复体积、肌力，更...
2021/03/25播放(73545)
"如果脚踝骨折断端已经有充分骨痂通过，要早期拆除外固定，进行积极的踝关节功能训练，可以最大限度地防止关节僵硬、肌肉萎缩，可以进行踝关节的背伸功能训练、跖屈功能训练，还有足内翻、外翻功能训练。初期可以进行被动功能训练，将关节功能达到正常的活动度，再进行主动功能训练，可以较好地改善肌肉力量，增加肌肉体积。后期可以进行抗阻功能训练，也就是在皮筋的辅助、阻力下，背伸踝关节或跖屈踝关节，可以达到更加良好的效果，使肌肉更加强壮。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(32204)
"骨折以后小腿肌肉萎缩，是因为骨折后制动时间太长，肌肉锻炼太少。有人总以为骨折以后的肌肉锻炼会影响骨折的愈合，其实这种理念是非常错误的，为了防止肌肉萎缩，必须早期进行康复训练。早期锻炼为了不影响骨折的愈合，可以进行等长肌肉收缩，也就是在不引起关节活动度的情况下，加强肌肉的收缩舒张，能促进血液循环，防止深静脉的血栓形成，更主要能够防止肌肉的萎缩。如果制动时间太长，已经出现肌肉萎缩，唯有的办法就是加强肌肉的主动训练，可以加强肌肉的屈伸收展等各个方向的训练力度。如果能够轻松屈伸、轻松活动仍然肌肉萎缩，可以进行抗阻训练，也就是在外力辅助下加大肌肉的力量训练，比如下肢绑沙袋或者在关节训练器上抗阻训练，以加强肌肉的锻炼，时间久而久之肌肉萎缩会消失，恢复正常的关节活动状态。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/11/21收听(66021)
"骨折以后出现小腿肌肉萎缩，考虑是骨折以后局部肌肉较长时间没有用力，出现废用性萎缩，还有骨折合并神经损伤，肌肉失神经萎缩。如果只是单纯的骨折，长时间没有活动用力导致萎缩，经过锻炼还可以逐渐恢复。可以加强练习踝关节的屈伸活动，另外，就是抬腿训练。骨折患者定期随访复查，如果骨折愈合良好，可以逐渐下地负重行走，经过负重行走，锻炼萎缩肌肉会逐渐恢复。但是，如果是骨折合并神经损伤、失神经萎缩，肌肉萎缩以后很难恢复，可以辅助营养神经的药物，比如甲钴胺或者鼠神经因子等药物治疗有助于改善。"
2019/03/12收听(67176)
打石膏后肌肉出现萎缩，一般需3-6个月恢复。如果发生肢体骨折、脱位或严重的韧带撕裂，需进行石膏... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/02/16播放(79675)
打石膏后肌肉出现萎缩，一般需3-6个月恢复。如果发生肢体骨折、脱位或严重的韧带撕裂，需进行石膏...
2022/02/16播放(79675)
"轻度肌肉萎缩是否能够恢复，需要看导致萎缩的原因以及原因是否可以解除。如果肌肉萎缩仅仅是因为当时制动、运动减少或者不能运动导致的，随着运动的恢复，萎缩的肌肉慢慢可以恢复。但是如果导致肌肉萎缩的原因是一些中枢性病变，可能肌肉萎缩就很难恢复。若肌肉的萎缩是由于脊髓的前角病变，比如小儿麻痹是因为前角细胞的死亡，这样的萎缩可能无法恢复。受累的肌群萎缩达到一定程度以后不再进展，但是也很难恢复。还有一些疾病，比如肌萎缩侧索硬化，也是由于病变就在脊髓前角本身，肌肉萎缩可能只会随着病情的加重进一步的加重，没有办法恢复。所以肌肉萎缩是否恢复，要关注引起病变的原因，还有原因是否可以解除才能判断。出现肌肉萎缩时，除积极查找病因对因治疗外，要加强萎缩肌肉的训练。训练时注意活动关节防止挛缩，可通过针灸、电刺激、推拿、按摩、营养神经的方法改善肢体功能，并加强饮食营养。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/30收听(14170)
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