亚临床皮质醇增多症是什么意思

2023-12-19 17:25阅读:

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亚临床皮质醇增多症是一种较为特殊的病症,其发现和命名要归功于Charbonnel等人的首次描述。这种病症的主要特点是在超声波和CT等医学影像检查中,能够发现患者肾上腺部位存在肿瘤,这些肿瘤具有分泌糖皮质激素的能力。

然而,与典型的库欣综合征不同,亚临床皮质醇增多症患者并不会出现典型的库欣综合征的各种临床表现,如皮肤变薄、肌肉萎缩、骨质疏松、高血压等。

尽管这些肾上腺肿瘤具有分泌糖皮质激素的能力,但其分泌的激素量通常比典型的库欣综合征少。因此,亚临床皮质醇增多症患者通常仅表现出一些非特异性症状,如体重增加、皮肤萎缩、脸部不断增大、高血压和肥胖等。这些症状可能会使患者的生活质量受到影响,但并不会像典型的库欣综合征那样严重。

参考资料:[1]吉书红等主编.现代临床内分泌学下[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.09.

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亚临床甲亢的症状

"临床甲亢通常没有症状,诊断亚临床甲亢主要是指血清游离T3、总T3、游离T4水平正常,血清促甲状腺激素TSH水平低于正常。引起亚临床甲亢主要的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、外源使用左甲状腺素治疗过量、各种甲状腺炎症可以引起一过性促甲状腺激素抑制、甲状腺瘤出血或梗死、碘甲亢,都可以是引起亚临床甲亢的少见病因。根据血清促甲状腺激素的水平,分为轻度亚临床甲亢,血清TSH在0.1-0.4mU\/L,重度亚临床甲亢血清TSH<0.1mU\/L。亚临床甲亢虽然没有临床症状,但是有一定的临床意义,发生临床甲亢的机会会明显的增多,同时增加心动过速、房性或室性心律失常、早搏、舒张性心功能受损、房颤、心衰、冠心病死亡,总的死亡率达到24%,增加心血管疾病的风险,也可以表现骨量丢失、骨折、痴呆的风险增加。亚临床甲亢开始治疗有一定的要求,当促甲状腺激素持续<0.1mU\/L,遇到以下情况需要治疗,年龄≥65岁或有心血管危险因素、有心脏病、骨质疏松、绝经后妇女没有使用雌激素或双膦酸盐,或有甲亢的表现,都需要对亚临床甲亢开始治疗。按照临床甲亢治疗的原则处理,如果是外源性使用左甲状腺激素剂量过大,需要调整剂量。如果是内源性甲状腺功能亢进,采用抗甲状腺的药物,首选甲巯咪唑,或者采取手术、放射碘治疗。"

语音时长02:45''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(51000)

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