甲胎蛋白(AFP)是在胎儿早期,由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,出生后,AFP的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时,有关基因重新被激活,使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成,以致血中AFP含量明显升高。因此血中AFP浓度检测主要用于检测原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎肿瘤等情况,但其特异性较低,还需要配合其他检查才可确诊。
对于原发性肝细胞癌的患者,其血清AFP增高,阳性率为67.8%-74.4%,约50%的患者AFP>300μg/L,但约有18%的原发性肝癌患者AFP不升高,因此除检测AFP外,还需要配合进行病理组织活检等检查才可判断。对于生殖腺胚胎肿瘤,如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等,此类患者血中AFP含量也可升高。
除上述情况外,胃癌或胰腺癌,病毒性肝炎、肝硬化时AFP有不同程度地升高。通常良性疾病的AFP<300μg/L。而妊娠3-4个月,孕妇AFP也会开始升高,7-8个月达到高峰,但多低于400ug/L,分娩后3周恢复正常。胎儿神经管畸形、双胎、先兆流产等均会使孕妇血液和羊水中AFP升高。