急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因

2021-12-08 20:10阅读:

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急性肾功能衰竭少尿期主要的死亡原因就是高钾血症和心力衰竭。急性肾功能衰竭少尿期最主要的病理过程是肾脏排毒、排水障碍。

毒素除了肌酐和尿素以外,对于身体影响最严重的就是血钾。如果引起高钾血症,会导致恶性心律失常而引起患者猝死。对于这一期的患者来说,如果饮食不注意,吃了太多的含钾食物,比如橘子、香蕉这一类的水果,就会引起高钾血症,那么猝死的风险是非常大的。

另外,肾功能衰竭少尿期的患者肾脏排水障碍,多数的水分都储存在身体内就会引起心脏负荷过重,导致心力衰竭。那么患者会出现严重的胸闷、喘憋、夜间阵发性的呼吸困难,有的患者还会导致死亡。因此对于急性肾功能衰竭少尿期的患者,需要给予血液透析治疗,帮助患者度过危险期。

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急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有什么

急性肾衰竭的少尿期,相当于急性肾损伤的3期,在此期患者有比较明显的少尿阶段,在少尿期患者可以出现少尿甚至无尿症状,持续1-2周。在这个阶段患者的临床症状比较重,可以伴有比较明显的氮质血症、钠水潴留、电解质紊乱以及酸碱失衡等,在此期的主要代谢变化可以分为以下这么几方面的内容:首先就是患者可以出现氮质血症,因为在少尿时期肾小球的滤过率降低,引起少尿或者无尿,可以导致机体排除氮质和其他的代谢产物减少这样的情况。在少尿期可以出现患者的尿素氮和血肌酐持续升高,进而导致比较明显的氮质血症。其次就是患者的水、电解质代谢紊乱,比如水分控制不严格,摄入量或者是补液量过多,再加上机体本身的内生水,随着患者尿少、无尿情况的出现,可以导致水肿,出现稀释性的低钠血症,引起急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。因为患者出现高分解状态,与此同时涉及到一些相关的肌肉坏死、血肿、感染等因素,可以导致比较明显的高钾血症。然后患者还可以出现比较明显的代谢性酸中毒,因为机体排尿功能受限,所以一些产生的固定酸代谢产物很难从机体进行排除,进而导致患者出现酸中毒。最后患者在少尿期阶段,还可以出现比较明显的钙、镁等一些相关离子失衡问题。

语音时长02:14''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/11/11收听(37014)

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