经皮肾穿刺活检的并发症包括血尿、肾周血肿、大出血、尿潴留、动静脉瘘等。
1、血尿:血尿是经皮肾穿刺活检后最常见的并发症之一。绝大多数患者术后会出现镜下血尿,而肉眼血尿的发生率较低。多数肉眼血尿发生在术后第一次小便,排尿3-5次后尿色逐渐转清,一般不超过2日。
2、肾周血肿:多为小血肿,临床上常表现为肾活检3-5日后出现低热、腰痛,经B超检查证实为肾周血肿,患者经卧床休息可自行吸收消散无后遗症。
3、大出血:大出血是经皮肾穿刺活检后较为严重的并发症之一,多由于穿刺针损伤血管、动静脉瘘等导致,需要采取紧急处理措施。
4、尿潴留:多因情绪紧张或尿路梗阻引起,表现为排尿困难,尿液无法排出、憋胀等。
5、动静脉瘘:多因肾动脉损伤引起,由于动静脉瘘会导致动静脉之间出现异常交通,可出现明显腰痛、腰部酸胀感。
患者若是出现以上症状,要及时就医治疗。
参考资料:梅长林主编,肾脏病临床实践指南[M].上海科学技术出版社,2017.