毒性弥漫性甲状腺肿和甲亢的区别

2022-02-14 19:37阅读:

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甲亢是各种原因导致的血液中甲状腺激素浓度升高,发生甲亢的原因很多,包括甲状腺结节伴甲亢、甲状腺腺瘤伴甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺炎伴甲亢以及下丘脑垂体性甲亢等,所以毒性弥漫性甲状腺肿是甲亢的一种病因。毒性弥漫性甲状腺肿也就是GRAVES病,也是甲亢发生的原因。毒性弥漫性甲状腺肿和甲亢的区别有以下几点:

一、毒性弥漫性甲状腺肿是甲亢最常见的原因之一。

二、毒性弥漫性甲状腺肿,除了具有甲亢的典型高代谢症候群之外,还具有弥漫性的甲状腺肿大和突眼,甚至严重的浸润性突眼。

三、毒性弥漫性甲状腺肿的患者,血液中可以检出特异性抗体,也就是促甲状腺激素受体抗体,即TRAb。

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毒性弥漫性甲状腺肿和甲亢的区别

"毒性弥漫性甲状腺肿仅仅是甲亢的病因之一。甲状腺功能亢进是由各种原因造成甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素,毒性弥漫性甲状腺肿占甲亢病因的60%。其它像毒性多结节性的甲状腺肿伴甲亢,还有高功能腺瘤甲亢、碘甲亢,甚至垂体性的甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿是由于机体的免疫系统保护甲状腺误伤了甲状腺,免疫系统把甲状腺滤泡上皮细胞表面的促甲状腺激素受体认为是敌人,产生了促甲状腺激素受体抗体,抗体伪装成促甲状腺激素,让甲状腺合成分泌更多的甲状腺激素,让甲状腺增大,会出现甲状腺肿、甲状腺相关眼病。毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢主要见于中年、青年的女性,当然男性也有可能出现,年轻人更多见,它是由于遗传或环境的因素,比如过度的紧张、焦虑、精神受刺激。毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢,它的治疗可以选择抗甲状腺的药物或手术切除或碘-131治疗,这三种办法并不是针对病因治疗,而是让甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。抗甲状腺的药物往往需要疗程比较长,需要1.5-2年的时间,复发率相对高,治愈率相对低。如果抗甲状腺的药物并不能够使得患者痊愈,医生也会选择像手术切除或碘-131治疗。"

语音时长02:11''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(42036)

毒性弥漫性甲状腺肿的症状

"毒性弥漫性肿多见于女性,男女之比大概是1:4到1:6左右,各年龄组都可以发病,以20到40岁多见,多起病缓慢,表现典型的一些症状就是像高代谢群症,甲状腺肿或眼征三个方面的表现比较明显,也有一些其它的一些特殊表现。具体的表现:第一、神经系统表现的主要是患者容易激动、精神过敏、伸舌或者双手向前平举时,可见一些细微的震动、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑、爱猜疑等症状;第二、高代谢综合征,主要表现为怕热多汗、皮肤、手掌、腋下红润多汗;第三、甲状腺肿,主要是弥漫性对称性肿大,自然吞咽时上下移动,少数患者的甲状腺不对称或肿大不明显;第四、眼征,眼征主要分两种,一是为非浸润性的突眼,也叫良性的突眼;二是为浸润性突眼,称为恶性突眼,比较少见;第五、心血管系统的表现,主要是心悸、气促等;第六、消化系统的表现,主要是表现为食欲亢进或体重下降;第七、血液和造血系统的表现,像血液中的白细胞总数偏低,淋巴单核细胞增多;第八、运动系统的主要表现为肌肉软弱无力,少数可表现为一个甲亢性疾病;第九、生殖系统的一些改变,女性患者的月经减少,周期延长,甚至闭经;第十、少部分的患者有一些像皮肤或肢端的典型的对称性的粘液性水肿。"

语音时长02:35''

金保亮中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(34777)

假性甲亢和甲亢的区别

"当出现心慌手抖、多食消瘦、趴着多汗的时候,进行甲状腺功能的检测,发现血里面的甲状腺激素水平非常高,医生可能会告知得了甲亢,但还要做进一步的检查,不是马上就进行治疗。甲状腺功能亢进有很多原因,有的是破坏性的甲状腺激素,在血液里面增高,叫甲状腺毒症,是由于各种原因,像甲状腺发炎了,比如亚急性甲状腺炎,或者是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本甲状腺炎,还有产后甲状腺炎,都可以出现类似的各种甲亢的症状,和血液里面甲状腺激素水平增高,但它是由于各种原因造成的甲状腺完全被破坏,以及合成的甲状腺激素,原来放在仓库里面,严重破坏它进入到血液里面,造成各种甲亢的症状。这种情况,随着炎症的逐渐恢复,血里面的甲状腺激素也逐渐被代谢掉,症状就会逐渐的缓解。在治疗上,往往不需要进行正规的,或所谓甲状腺药物的治疗,当然更不用进行手术或同位素的治疗。当然,这不叫假性甲亢,而叫破坏性的甲状腺激素增高的情况。另外要搞清楚是否是甲状腺工厂,由于各种免疫性因素造成真正的生产能力过强,而且超负荷在运转,生产过多的甲状腺激素,叫经典型甲亢,也是所谓的真性甲亢。这种甲亢最常见的原因就叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,英文叫Graves Disease,是由于身体的免疫系统出了错误,但甲状腺里的某些成分不认识了,产生叫促甲状腺激素受体抗体,这种抗体就刺激甲状腺,甲状腺认为跟TSH一样的刺激来了,就拼命的工作造成甲亢。不同的原因,包括所谓的甲状腺破坏造成的甲状腺毒症,和真正的甲亢需要鉴别,在医生的指导下,得到正确的诊断。"

语音时长03:02''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(21439)

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