猴痘是天花吗-有来医生

高世成
主任医师

武汉大学中南医院

感染科

猴痘是天花吗

2022-05-23 13:26阅读：

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猴痘不是天花，两者主要在发病原因、传染性以及致死率以及临床表现上存在不同。但猴痘病毒和天花病毒都属痘病毒科、正痘病毒属，都为双股DNA病毒，具有共同的抗原。

1、发病原因不同：猴痘是猴痘病毒感染引起，而天花是天花病毒感染引起；

2、传染性以及致死率：一般天花的传染性强于猴痘，致死率也高于猴痘，天花的致死率一般在30%以上，猴痘在1%-10%；

3、临床表现：虽然两种疾病的临床表现类似，早期都可出现体温上升的表现，颜面部、四肢、躯干、生殖器以及口腔黏膜、舌黏膜等部位都会出现皮疹，但猴痘一般会在发疹前出现单侧或双侧淋巴结肿大，尤其好发于颈部淋巴结、腹股沟淋巴结。

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什么是天花

"天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是到目前为止在全世界范围内被人类消灭的唯一一个传染病。感染天花病毒后，潜伏期平均12天，感染后的初期症状包括高热、疲劳、头疼、心跳加速以及背痛。2-3天后会出现典型的天花红疹，病灶在几天后开始化脓，直到第二周可以出现结痂，接下来3-4周发展成疥癣，然后慢慢的脱落。天花是感染痘病毒引起的，患者在痊愈后脸上会留有麻子，天花也因此得名。天花其实刚开始也只是家畜身上的一种无害的痘病毒，逐渐进化和适应后才形成了天花这种人类传染性疾病。"

语音时长01:18''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/03收听(74721)

01:31

什么是天花

天花是由天花病毒感染所引起的烈性传染病，因为传染性很强，可以引起非常严重的病变，不仅皮肤表面会...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/04/28播放(71026)

天花是水痘吗

"天花并不是水痘，这是两种病。天花是由天花病毒，引起的烈性传染病，1979年世界卫生组织宣布已经消灭了天花。天花在病程的第3-4天开始出现皮疹，丘疹，疱疹与脓疱疹，次序出现。斑疹仅持续数小时，继而发展为坚实的丘疹，病程的第6天变成疱疹，第8天就变成了脓疱疹，中央凹陷形成脐状，脓疱疹破裂后愈合结痂，遗留瘢痕。皮疹的分布，对诊断有重要价值，最初是出现在颜面部、腕和手，可以波及到全身，但是躯干部比较少，是离心性分布，也就是离着心脏比较远的地方长。皮疹进展是一致性，是与水痘鉴别的重要依据。患者皮疹出现后体温下降，皮疹转为脓疱疹后又发热，全身中毒症状严重。"

语音时长01:14''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/08/13收听(95537)

天花与水痘一样吗

"天花和水痘不一样，虽然二者都是传染病，但天花目前已经不存在，只有水痘还存在于人类中间。水痘感染人后病情较轻，水痘皮疹虽然可呈全身性分布，但以向心性分布为主，也就是四肢部位较少。天花虽然也可在全身范围内分布，但四肢与头面部较多，这与水痘不同。水痘皮疹损害程度较轻些，所以水痘皮疹结束后不留疤痕，而天花皮疹损害程度较深可有脓疱，并在天花结束后皮疹部位可留下疤痕。所以得完天花后，全身可出现麻子。"

语音时长01:10''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/02收听(70138)

水痘和天花一样吗

"水痘和天花不一样，这是两种不同的传染病。水痘的病原体叫水痘-带状疱疹病毒，初次感染能够引起水痘，再次感染只会引起带状疱疹。水痘的皮疹呈向心性分布，也就是躯干多、四肢少。水痘的皮疹在脱落之后，一般不会留下疤痕，因为皮损的深度比较浅。水痘一般也不会伴随特别明显的并发症，所以很多轻症的水痘，即使不经任何治疗也能痊愈。而天花是一种比较厉害的传染病，天花的皮疹一般呈离心性分布，在头面、手足多于躯干。天花的皮疹损伤的范围更深，所以在痊愈之后会留下疤痕，并且疤痕是凹陷性的，面部比较多，所以得了天花之后会长一脸麻子。天花也有可能导致比较严重的并发症，而且病死率明显高于水痘。"

语音时长01:24''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/23收听(66363)

天花是水痘吗

"天花不是水痘，天花现在在全世界已经消灭了，称为甲类传染病。我们国家还是比较早的在1960年左右，世界范围内可能在1979年宣布世界消灭了这种传染病，是由一种病毒感染的，最后是在脸上留了很多麻坑。因为消灭这么多年了，早年还能看到一些人脸上有麻坑，所以天花不是水痘。水痘也是一种传染病，现在我们国家分为甲类、乙类和丙类，它应该属于丙类的，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，在小孩就长水痘，大人在没感染过的人身上也可以发生水痘，可以在面部、耳部，主要是身体上部，也可以全身泛发，可以发低烧，极少的有高烧，是有传染性的。世界性的消灭了天花这种传染病，而水痘还是有散发的，现在可能小孩有这种疫苗了，但是在临床上也看到过打过疫苗的再得水痘的现象，所以是完全不同的疾病。"

语音时长02:05''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/24收听(17588)

01:40

天花和水痘一样吗

天花、水痘不一样，天花是天花病毒引起，该病在80年的5月份全世界就宣称消灭了，再也见不到。所以...

宋佩华│中日友好医院

2019/08/12播放(65818)

天花和水痘一样吗

"水痘和天花是完全不同的两种疾病。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，以全身成批出现的皮疹为特点，可以出现红色斑丘疹、疱疹、结痂等同时存在的特点，结痂脱落以后不留有疤痕，以婴幼儿时期以及学龄前儿童为高发。天花是由天花病毒感染引起的一种烈性的传染病，死亡率非常的高，在1980年世界卫生组织已经宣布天花在全世界被消灭掉。天花可以出现离心性的皮疹，逐渐的结痂，最后脱落，并留有疤痕，这也是水痘和天花比较大的区别。"

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/03/20收听(37887)

天花和水痘一样吗

"天花和水痘是不一样的，天花和水痘都属于病毒感染性的皮肤病，都具有强的传染性，但感染的病毒不同，所以疾病本身不同。天花是由天花病毒感染引起的一种严重的传染病，由于疫苗的广泛应用，天花现在已经被彻底消灭，接种天花疫苗以后，人体会获得永久的免疫力，不会再感染天花。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染性皮肤病，特点就是皮疹伴有发热，水痘的病程一般是1-2周左右，水痘接种疫苗以后会有一定的免疫力，但没有终身持久的免疫力，接种过水痘疫苗也有的患者在诱因存在的情况下会再出现水痘。所以，这两个病是完全不一样的。"

语音时长01:11''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/28收听(68806)

水痘是天花吗

首先，天花是由天花病毒引起的急性的传染病，致死率非常高，目前天花是人类唯一被消灭的传染病，这主要是随着天花疫苗的接种来达到预防的效果。虽然它已经被消灭，但是天花病毒本身是有非常高的传播力和致病性的，所以还是要知道这个疾病，并且知道它可能会作为一种潜在的生物武器。其次，再来说水痘，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性的传染病，是具有自愈性的，传染性也非常强，会出现全身的斑丘疹、疱疹、水疱，呈现向心性分布，很少会出现复发的情况。但是结痂之后，患者一般没有传染性，可是病毒可以长期潜伏在人体内一个特殊的部位，之后如果再次出现了抵抗力下降，或者其他合适的诱发原因，它就有可能会表现为带状疱疹，所以水痘和天花完全是两类疾病。

语音时长01:44''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(60984)

天花有什么症状

天花是由天花病毒感染引起的一种烈性传染病，症状重、发病急、进展快，往往突然起病，出现畏寒、寒战、高热、头疼、乏力、背疼，儿童还可以引起惊厥。3-5天后开始出现皮疹，先从额面部开始，然后向四肢、躯干蔓延，1-2天以后遍及全身。皮疹初期是斑疹，数小时后迅速变成丘疹，再过2-3天变为疱疹，以后转为脓疱疹，脓疱疹形成2-3天后，逐渐结痂，痂皮脱落后遗留下永久性瘢痕。天花是一种古老的传染病，现在已经在全世界被消灭，如果想见到天花，只能是在影视作品里了。

语音时长01:25''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(73196)

天花是不是水痘

"天花不是水痘，天花与水痘是两种传染性疾病，两者有本质的区别。天花是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病，传染性很强，病情很重。水痘是由水痘-带状疱疹引起的急性呼吸道传染病，水痘患者是唯一的传染源。天花痊愈以后会留下瘢痕，而且瘢痕是不会消失的，俗称脸上的麻子。水痘痊愈以后如果没有经过抓挠是不会留下瘢痕的。天花和水痘可以通过疫苗接种进行预防。"

语音时长01:11''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2019/01/28收听(35883)

天花是什么

"天花是一种烈性传染病，曾经在全世界范围内广泛流行，导致很多人出现了死亡。天花的病原体是天花病毒，属于痘病毒科，是DNA病毒。这种疾病可以导致全身性的皮疹，皮疹出现比较多的地方，是在头面部以及四肢的末端，出现皮疹之后，可以有红色的斑疹以及变成丘疹，之后会变成脓疱疹，脓疱疹之后会结痂，结痂一般是在发病之后的第10-12天左右，结痂之后会伴随着剧烈的瘙痒。在病情2-4周之后，结痂开始逐渐的脱落，但脱落之后会留下凹限性的瘢痕，并且终身存在，脸上是比较明显的，所以得过麻疹并幸存下来的人，脸上会有比较明显的印记。"

语音时长01:20''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/02收听(21826)

天花和水痘一样吗

"天花和水痘是不一样，天花是由天花病毒引起的烈性传染病，1979年世界卫生组织宣布已经消灭了天花。天花在病程的第3-4天开始出现皮疹、丘疹、疱疹与脓疱疹次序出现，斑疹仅持续数小时，继而发展为坚实的丘疹，病程的第6天变成疱疹，第8天就变成脓疱疹。中央凹陷形成脐状，脓疱疹破裂后愈合结痂，遗留瘢痕。皮疹的分布对诊断有重要价值，最初是出现在颜面部、腕和手，可以波及到全身，但是躯干部比较少，是离心性分布，也就是离着心脏比较远的地方长，皮疹进展是一致。而水痘的皮疹是向心性分布，皮疹是分批出现。这是天花与水痘鉴别的重要依据。"

语音时长01:19''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/08/20收听(74264)

麻疹是天花吗

"麻疹不是天花，麻疹与天花是两种不同的疾病，麻疹是由于麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，传染性比较强，容易在人与人之间传播，可导致严重的并发症，典型症状是高热、咳嗽。天花是由天花病毒引起的严重传染病，目前天花是唯一一个在全球被消灭的传染病，天花的主要临床表现是高热、寒战、乏力等症状和皮肤损害。麻疹和天花目前都有疫苗注射进行预防，因为天花目前已经绝迹，已经完全消灭，而且天花疫苗有一定的副作用，所以天花疫苗不作为常规规定的注射项目。麻疹与天花都会出皮疹，但不同的是麻疹不会有后遗症，麻疹好了之后没有瘢痕，但是天花的皮疹消退之后会留有后遗症，出现皮损。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(49246)

天花是怎么传播的

天花是由天花病毒感染人体所导致的一种烈性传染病，本病传染性极强，病情严重，病死率很高，天花患者是天花唯一的传染源。天花病毒主要通过空气、飞沫进行传播，直接接触患者皮疹的渗出液，或间接接触被皮疹渗出液污染的衣物、毛巾、被褥等生活用品，都能够导致病毒的传播。天花的临床表现主要为严重的全身中毒症状，以及成批次出现的斑疹、丘疹、疱疹以及脓疱，最后结痂、脱痂，并留有瘢痕。我国在20世纪50年代积极推行普遍种痘以及采取其它防御措施后，1961年在全国范围内消灭了天花，1980年5月世界卫生组织正式宣布全球已消灭天花，并停止种痘。

语音时长01:11''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/14收听(95828)

天花的症状

"天花是由天花病毒感染人体，所导致的一种烈性传染病，本病传染性极强，病情严重，病死率很高，潜伏期通常在10-14天左右。患者的临床表现主要包括以下几个阶段：一、潜伏期时无任何症状。二、病毒侵入期，患者表现为突然开始的高热、寒战、头痛、背痛、关节痛、乏力等流感样症状。三、随后进入状态期，可出现斑丘疹，先发生在口腔、面部和手臂，然后迅速扩展到躯干和腿部，斑丘疹迅速溃烂，第三天变成水疱，第七天发展为脓疱，之后结痂。四、干燥期，如果患者存活下来，在第10-12天会有干燥期，痂会脱落并留下永久性疤痕。"

语音时长01:20''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/27收听(51822)

什么是天花病

"天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，传染性比较强，病死率也比较高，曾经引起全球的广泛流行。后来经过推广牛痘的接种，世界卫生组织于1980年正式宣布天花已经在全世界消灭，但是仍然要注意死灰复燃的问题。天花主要是经过呼吸道飞沫和直接接触传播，孕妇也可以通过胎盘传染给胎儿。临床特点表现为全身的感染中毒症状，可以出现高热、头疼、全身肌肉关节疼痛，可以出现眼结膜的充血、畏光、流泪。在发烧3-4天之后皮肤可以出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、疱疹或者脓疱疹。皮疹的特点主要表现为离心性的分布，也就是头面部和四肢皮疹比较多，典型的可以出现痘脐。痘脐主要是皮疹的外周比较隆起，中心部位凹陷，所以这是它的典型皮疹。皮疹经过结痂、脱痂之后可以痊愈，但一般情况下皮疹会留有瘢痕，尤其是在面部。"

语音时长01:40''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/09/30收听(34900)

天花治疗

天花是由天花病毒感染引起的一种烈性传染病，传染性强，病死率高，没有什么有效的治疗方法，对人类危害极大。在人类征服天花的历程中，中国发明的人痘接种法和英国乡村医生爱德华·琴纳发明的牛痘接种法，都为消灭天花发挥了巨大的作用。牛痘广泛接种后，天花发病率明显下降，70年代后天花在中国停止传播，80年代天花在世界范围内绝迹。天花是到目前为止，在全世界范围内唯一被人类消灭的传染病，现在天花的病毒，只保留在两个实验室中，一个是美国亚特兰大的疾病控制和预防中心，另一个是俄罗斯新西伯利亚的国家病毒学与生物技术研究中心供研究使用。

语音时长01:31''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/08/23收听(76709)

天花什么时候出现的

"天花大约出现于3000-4000年前，天花的传播与全球人口增长，及各区域和各大洲之间的人口流动密切相关，具体何时传入中国目前还没有定论。天花在亚洲、欧洲、非洲、美洲都曾大规模流行，造成大量人口死亡。天花是由天花病毒感染人体所导致的烈性传染病，本病传染性极强，病情严重，病死率很高，天花患者是天花唯一的传染源。天花病毒主要通过空气飞沫进行传播，直接接触患者皮疹渗出液，或间接接触被皮疹渗出液污染的衣物、毛巾、被褥等生活用品，都能够导致病毒的传播。天花的临床表现，主要为严重的全身中毒症状，以及成批次出现的斑疹、丘疹、疱疹以及脓疱，最后结痂、脱痂并留有痘疤。我国在20世纪50年代积极推行普遍种痘，以及采取其他防御措施后，1961年在全国范围内消灭天花，1980年5月世界卫生组织正式宣布全球已消灭天花，并停止种痘。"

语音时长01:49''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/22收听(65082)

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