滴虫性尿道炎需要与淋病、非淋病性尿道炎、细菌性尿道炎、非特异性尿道炎进行鉴别。
1、淋病:由淋病双球菌所引起的以尿道炎为主要表现的泌尿生殖系黏膜的感染,早期有尿道口痒红肿、刺痛,伴尿频、尿急与终末血尿,尿道有稀薄的黏液性分泌物。尿道分泌物量多,逐渐演变为脓性。尿道分泌物中查到革兰染色阴性的淋病双球菌可鉴别。
2、非淋病性尿道炎:为性交接触传染的衣原体、支原体或病毒等所引起的尿道炎有排尿痛及少量尿道分泌物,呈稀薄白色黏液状。尿道分泌物涂片检查有大量中性粒细胞,无淋病双球菌与阴道毛滴虫。
3、细菌性尿道炎:多见于女性,致病菌以大肠埃希菌属、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。
4、非特异性尿道炎:是非特异性细菌引起尿道炎症病变,有尿道痒感、疼痛,常伴尿频、血尿,并有尿道分泌物,初为黏液性,后呈多量脓性。尿液培养找到非特异性细菌可鉴别。