虹膜异色症需要与进行性面偏侧萎缩症、霍纳综合征、虹膜睫状体炎以及白化病进行鉴别,具体分析如下:
1、进行性面偏侧萎缩症:该病女性多见,主要表现为一侧结缔组织和皮下脂肪萎缩,呈慢性进行性发展,可伴有偏头痛,而肌力正常。根据其典型临床表现及影像学即可诊断该病。
2、霍纳综合征:典型临床表现为眼睑不自主下垂、眼球向内凹陷、同侧额面部及胸部无汗。其引起虹膜异色常无眼部炎症表现,其可查找原发病如主动脉瘤、肺上沟癌、肺尖癌等,根据原疾病的其他临床表现可以与引起虹膜异色的其他疾病相鉴别。
3、虹膜睫状体炎:常表现为畏光,不敢睁眼、流泪、视物模糊、眼睛呈红色,可见角膜后及晶状体前囊色素沉着,其可由自身免疫疾病、细菌等感染以及物理刺激等引起。通过裂隙灯、眼底检查结合临床表现即可确诊并鉴别诊断。
4、白化病:根据先天性发病和毛发发白、虹膜半透明等临床表现及银染色证明表皮内黑色素缺乏即可诊断鉴别。