胶样粟丘疹需要鉴别的疾病有粟丘疹、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等。
1、粟丘疹：患者皮肤上可出现乳白色或黄色，针头至米粒大小的丘疹，其上覆以很薄的表皮，多见于眼睑、颊及额部，成年人也可发生于生殖器。本病可持续数年，之后往往自然脱落，通常无瘢痕形成。而胶样粟丘疹往往半透明淡黄色扁平丘疹，触之柔韧坚实。通过临床症状可相鉴别。
2、扁平苔藓：常表现为多角形的扁平状丘疹或斑块，呈紫红色，多发生于手腕、前臂及下肢，可伴有瘙痒的感觉。但也有部分患者无自觉症状。部分患者皮疹与口服ACEI、噻嗪类利尿剂、抗疟药等药物有关。
3、皮肤淀粉样变：常表现为原发性皮肤淀粉样变以及原发性系统性淀粉样变的皮肤表现。原发性皮肤淀粉样变中，苔藓样淀粉样变皮肤损害主要分布于四肢，呈对称性。典型患者皮损为半球形、多角形或圆锥形，顶端有黑色角栓，密集但不融合，往往伴有剧烈瘙痒；原发性系统性淀粉样变好发于皮肤褶皱处，典型患者表现为紫癜、瘀斑。结合具体临床症状可以鉴别。
