智能障碍需要与哪些疾病鉴别

2023-07-28 17:13阅读:

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智能障碍需要与阿尔茨海默病、皮克氏病、肝豆状核变性、暂时性发育迟缓、特定性发育障碍、精神分裂等疾病鉴别。

1、阿尔茨海默病:早期表现为记忆障碍,并日益严重。初起时只有近期记忆障碍,定向力不佳,工作效率降低,有错构和虚构等。

2、皮克氏病:发病年龄多在40-60岁之间,女性多于男性。初期突出症状为行为障碍,患者少动、懒散。早期即可有个性改变,也可有记忆障碍。

3、肝豆状核变性:常有一些精神症状,如情绪异常、智能减退、人格改变及幻觉、妄想之类的重型精神病症状。

4、暂时性发育迟缓:各种心理或躯体因素,如营养不良、慢性躯体疾病、学习条件不良或缺乏视觉、听觉障碍等都可能影响儿童心理发育,当这些原因去除或纠正以后,心理发育速度在短期内加速赶上同龄儿童的智力水平,据此与智力障碍鉴别。

5、特定性发育障碍:特定性语言和言语、学校技能或运动技能发育障碍都可能影响儿童在学习和日常生活中自律水平的发挥,学习困难、人际交往困难和社会适应能力下降。通过对儿童心理发育水平的全面评估可发挥特定性,发育障碍患者除了特定的发育障碍外,心理的其他方面发育完全正常,在不涉及这些特定技能的时候,可以完成学习任务。

6、精神分裂:儿童精神分裂症患者的精神症状可影响到正常学习、生活、人际交往等社会功能。存在确切的神经病性症状,根据这些特点与智力障碍相鉴别。

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"  急性心肌梗死最主要要与主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等等疾病相鉴别,因为在急性胸痛发作时,如果患者没有心电图典型的ST段改变,但是胸痛又特别的剧烈持续不能缓解,就要看患者有没有高血压危险因素,要考虑主动脉夹层的可能性,因为主动脉夹层的治疗和急性心梗的治疗有矛盾之处。需要给患者做急诊的胸部CT增强扫描,可以帮助进行强有力的鉴别。  同时患者如果剧烈的胸痛,伴有血氧下降,又看不到心电图有典型的动态改变时,甚至看不到心肌酶的典型的升高时,也要注意排除肺栓塞,因为肺栓塞这种疾病也非常凶险,死亡率很高,可以通过急查D-二聚体的方法进行筛查。比如D-二聚体如果没有升高,可以排除肺栓塞这种可能性。如果有明显的升高,患者也有易患因素,比如下肢静脉血栓的病史,或者以前栓塞的病史,或者是有长久卧床等等,有近期的一个骨科的手术等等这些因素,要给患者急查胸部CT增强扫描,帮助鉴别。更准确的检查就是肺动脉CTA的检查,可以看到肺动脉到底有没有堵塞。  有时也可以通过选择性的肺动脉造影明确诊断,甚至可以在肺动脉造影的同时进行捣栓治疗。这两个疾病是主要需要跟急性心梗鉴别的疾病。如果是气胸也会有剧烈的胸痛,患者往往有肺的压缩,有明显的气促、低氧,通过胸片就可以鉴别。"

语音时长02:35''

卢思稼海南省人民医院

2019/12/17收听(53819)

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