咯痰患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等,具体如下:
一、体格检查
医生观察患者呼吸方式、节律、频率等,通过心肺部触诊、叩诊、听诊判断患者有肺炎、急性心衰等心肺疾患严重程度。
二、实验室检查
1、血常规、C反应蛋白:检查患者C反应蛋白,白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能;嗜酸性粒细胞增高提示真菌感染。
2、血生化:肝肾功能、离子测定等生化检查评估患者一般身体状况。
3、痰细菌培养:如结核杆菌涂片或培养、普通细菌培养、真菌培养等,明确肺部感染的病原体。
三、影像学检查
1、X线片:单纯X线片简便、经济、快捷,常用来明确呼吸系统疾病病变部位和性质,对一些疾病有筛选的作用。
2、CT影像:能发现胸部X线片不能发现的病变,对于明确肺部病变部位、性质以及有关气管、支气管通畅程度有重要价值。低剂量CT应用于肺癌早期筛查,减少辐射。造影增强CT对淋巴结肿大、肺内占位性病变有重要的诊断和鉴别诊断意义。
3、超声心动图:更准确地评价心腔大小变化及班膜结构和功能,方便快捷的评估心功能和判断病因,是诊断心脏疾病最主要的仪器检查。
4、PET-CT:可以较准确地对肺癌、纵隔淋巴结转移及远处转移进行鉴别诊断。
四、其他检查
1、肺通气功能测定:肺通气功能测定主要包括用力肺活量,第一秒用力呼气容积等,了解呼吸系统疾病对肺功能损害的性质及程度,对某些肺部疾病的早期诊断具有重要价值。
2、心电图:能检查心脏心电活动是否异常,帮助判断心肌缺血、既往心肌梗死、传导阻滞及心律失常等疾病。
纤维支气管镜:能直视病变,还能做黏膜刷检和活检、经支气管镜肺活检等,对取得的组织及回收的灌洗液进行检查分析,有助于明确疾病的诊断。