外治原则减压，清除坏死组织，保持创面畅通引流，控制局部感染，改善局部微循环，促进组织再生修复。

1、切开减压：急性湿性坏疽，脓液潴留，组织炎性肿胀，加之足部的腔隙结构，局部压力高且无法向外传导，压迫本已病变的血管，导致缺血坏死加重，此时切开减压并通畅引流是首务。

2、清创：如为干性坏疽，坏死界限清楚，可采用鲸吞清创术。如为湿性坏疽，切开减压后，可采用药刀结合蚕食清创方法。如为混合性坏疽，则鲸吞清创方法和药刀结合蚕食清创方法同用。

3、通畅引流：糖尿病足坏疽期形成的Ⅲ度Ⅳ度溃疡创面，因创面深达皮下组织或骨骼，往往有大小不等、形态各异的潜腔或窦道，宜用祛腐生肌的油纱条(如湿润烧伤膏)引流换药，引流要充分，必要时可多处对穿引流。

4、收敛解毒：创面渗出物和分泌物多、臭秽时，应收敛解毒，以三黄熏洗剂煎汤浸渍或湿敷。

5、生肌收口：创面坏死组织清除干净，创面新生肉芽组织形成后，要保护新鲜创面，促进创面快速再生复原或愈合。可继续采用祛腐生肌膏换药，也选用药液(如康复新液等）湿敷。

6、植皮术：Ⅲ度、Ⅳ度溃疡创面，如创面面积大，坏死组织清除后，为缩短病程，可行植皮术。

7、截肢术：适用于感染难以控制，肢体血运无法重建者。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.