骨质疏松为单位体积的骨组织量低于正常,骨组织虽能充分钙化,但骨量不足,致使骨皮质和骨小梁变薄变少,其中内分泌障碍所致的骨质疏松有以下几种:
1、原发性骨质疏松:雌激素有刺激成骨细胞功能的作用,雄激素有促进蛋白质合成的作用,当其雌激素或雄激素缺乏时亦会导致骨质疏松,腰背痛与骨痛是早期症状。
2、皮质醇增多症所致的骨质疏松:Cushing综合征患者常发生骨质疏松,有时甚至出现自发性骨折。颅骨蝶鞍前后床突骨质疏松较其他部位先出现。患者的骨质疏松主要由于糖皮质激素作用于骨的间质,引起蛋白质合成抑制及分解亢进。长期应用促皮质激素或糖皮质激素治疗时也可能发生骨质疏松。
3、Kallmann综合征:主要临床表现为性腺发育不良、嗅觉丧失综合征,骨质疏松亦为突出表现。病因为低促性腺激素所致的性腺功能过低,罹患者多为男性。
4、其他内分泌障碍所致的骨质疏松:肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、糖尿病等都可引起骨质疏松。通常临床症状为骨痛,少数可出现病理性骨折,主要与内分泌代谢失调有关。
参考资料:[1]胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.