克里米亚-刚果出血热（CCHF）系由克里米亚-刚果出血热病毒所致的一种蜱媒自然疫源性疾病，在欧，亚及非洲均有分布，我国称为新疆出血热，其需与下列疾病进行鉴别。

一、肾综合征出血热（HFRS）：鉴别要点包括：

1、疫区：两种疾病在我国的疫区明显不同。

2、肾损害：HFRS多有明显肾损害，临床大多数患者经历少尿期及多尿期。

3、血液检查：HFRS患者外周血白细胞总数多明显升高，早期血清中可查出抗汉坦病毒IgM抗体。

二、流行性脑脊髓膜炎：与CCHF相比，有以下不同：

1、临床表现：流行性脑脊髓膜炎以高热、头痛，恶心呕吐为主，重症病例病程第1-3病日内可出现休克，无“三红三痛”症状。

2、血液检查：早期外周血中性粒细胞明显增多。

3、脑脊液检查：多呈化脓性脑膜炎样改变。

三、斑疹伤寒：鉴别要点有：

1、临床表现：斑疹伤寒无“三红三痛”症状，皮疹主要为红色斑丘疹。

2、外斐反应：斑疹伤寒患者外斐反应为阳性。

3、媒介：斑疹伤寒有虱或跳蚤叮咬史。

四、血小板减少性紫癜：鉴别要点有：

1、瘀点瘀斑：二者均有血小板减少所致的瘀点瘀斑，但血小板减少性紫癜的瘀点瘀斑为全身分布，CCHF多见于躯干上部；

2、临床表现：血小板减少性紫癜无发热休克及肝肾功能异常等表现。

五、败血症：

二者均有发热与皮疹，容易混淆，但败血症患者血常规检测多见白细胞及中性粒细胞比率增高、流行病史、血培养及血清学检查有助于鉴别。

参考资料：[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.