腰椎管狭窄的是腰椎中央椎管、侧隐窝和椎间孔的狭窄,可能导致腰骶神经根受压。椎管狭窄可发生于一个或多个腰椎水平,并且其狭窄可能不引起任何症状。
20%~30%年龄大于60岁的无症状成年人具有椎管狭窄的影像学证据,有症状的腰椎椎管狭窄的患病率尚未明确。但是在年龄大于65岁的患者中,椎管狭窄是最常见的脊柱手术指征。
椎管狭窄的临床特征性表现是神经性跛行,通常是双侧的,但往往不对称。患者的主诉为臀部、大腿和腿部疼痛,可伴有感觉异常。神经性跛行在久站和行走时诱发,在坐位或前屈位时缓解。
由于前屈位增加了椎管长度,疼痛可缓解,以至于患者采取类猿体位。这些患者可通过类似手推购物车姿势向前弯腰获得缓解,并且在骑固定自行车时表现出惊人的耐力。
参考资料:[1]GaryS.Firestein,RalphC.Budd,栗占国.凯利风湿病学上卷.第9版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.