尿酮体偏高说明什么-有来医生

史晓阳
副主任医师

河南省人民医院

内分泌科

尿酮体偏高说明什么

2023-09-22 19:06阅读：

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尿酮体偏高可能与饮食因素有关，还有可能是糖尿病引起的，如果出现异常症状，建议尽快到医院就诊。

1、饮食因素：酮体主要来源于脂肪的分解，因此酮体偏高就说明我们体内的脂肪参与了能量代谢分解。肥胖人群要严格控制饮食，所以就会主动控制碳水化合物的摄入量，就是低碳水的生酮饮食，就会导致身体的脂肪分解，出现较多的酮体，尿酮体就会比较多。

2、糖尿病：尤其是血糖控制不好的患者，在血糖比较高的时候，体内胰岛素缺乏，糖利用不了，体内的脂肪就会分解，伴发糖尿病的急性并发症，如果酮体量过多蓄积致酸性代谢产物增加，就会引起酸中毒，也就是糖尿病酮症酸中毒。

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酮体偏高是什么意思

"酮体是脂肪分解的产物。正常人血液中存在一定量的酮体，当酮体浓度超过正常时，会出现血酮体偏高或尿酮体阳性。酮体偏高主要见于以下两种情况：1、糖尿病酮症，糖尿病患者当血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿液排出，机体可供利用的碳水化合物减少，只能进行脂肪分解供应能量，脂肪分解过多就会导致酮体产生增多，出现酮体偏高的情况，也就是糖尿病酮症，酮体是酸性很强的物质，严重的糖尿病酮症可以发生糖尿病酮症酸中毒。2、饥饿性酮症，当患者由于各种原因不能进食时，也会出现脂肪分解供能的情况，同样会导致酮体偏高，也称为饥饿性酮症。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/02/19收听(65574)

尿酮体正常值

"尿酮体每天总量为5-15mg，在实验室检查中为阴性，只有在实验室检查中的尿酮体为阳性时才提示有病变，人体在饥饿的状态下也会出现尿酮体阳性。尿酮体阳性常见于糖尿病酮症酸中毒，容易血糖升高出现昏迷、乳酸酸中毒等症状，出现尿酮体阳性时应根据医生诊断再进行相关的检查，寻找病因。长期腹泻或者严重呕吐、营养不良症状的患者也会出现尿酮体阳性，剧烈运动后也会出现，怀孕的女性可能会因妊娠发生呕吐也会导致尿酮体阳性，在检查中发现尿酮体的数值变高应该查明原因。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/12收听(53387)

02:45

尿酮体+-是什么意思

尿酮体(±)提示机体代谢紊乱。尿酮体主要成分是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，如果机体含量增多，通...

吴春波│北京大学人民医院

2023/03/16播放(87135)

01:43

尿酮体(+++)是什么意思

尿酮体(+++)，通常说明机体内血糖较高或者糖代谢出现问题。正常情况下，尿酮体为阴性。如果尿酮...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/01播放(67202)

尿酮体+-是什么意思

"尿酮体（+-），这就表明怀疑尿中有尿酮体，没有达到阳性的一种标准。这种情况应该建议再次复查尿常规，观察尿酮体的情况。可能是糖尿病的患者，尿糖、尿酮控制效果不好的表现。一定要与血糖同步进行检测，这种情况就是表明尿中可能有酮体。对于糖尿病的患者，必须注意控制饮食，注意使用药物，出现尿酮体比较高，说明有并发症出现，这种情况建议查血糖、血酮、尿糖、尿酮，定期观察。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/16收听(83508)

尿酮体（+-）怎么回事

"尿酮（+-）指尿酮体弱阳性，需要重新复查。如果复查的尿酮体是阴性的，无需再做任何检查。如果复查的尿酮体仍然是阳性的，同时需要完善血酮体B-羟基丁酸和血糖。如果只是单纯的酮体阳性，血糖正常。考虑可能是由于饥饿或是营养不良引起的，只要纠正饮食，尿酮体和血酮体阳性会自然消退。如果同时伴有血糖的升高，考虑是糖尿病引起的酮症中毒，这种酮体必须使用静脉胰岛素治疗，需要立马去医院看内分泌科医生。等血糖降到正常以后，需要长期使用降糖药物，并且不能吃甜食。"

语音时长01:11''

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2019/08/10收听(20021)

尿酮体（+）什么意思

"尿酮体（+），主要见于糖尿病酮症或饥饿性酮症。糖尿病酮症见于糖尿病患者的血糖水平高，机体不能充分利用糖代谢，只能进行脂肪的动员、分解，就产生了酮体。糖尿病酮症是糖尿病的一种急性并发症，必须尽早住院治疗。饥性酮症是由于患者长期不能进食或进食比较少，机体缺乏葡萄糖，只能进行脂肪的氧化、分解，产生酮症。这种酮症比糖尿病酮症轻，给患者适当的补液支持，酮体很快就可以消掉。不论是糖尿病酮症还是饥饿性酮症，都是比较紧急的情况，患者应该及时到医院就诊，进行处理。"

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/14收听(73036)

尿有酮体怎么回事

尿中有酮体一般主要指两种情况：一、血糖明显增高的糖尿病病人可以出现酮体；二、能量摄入不足，比如说饥饿时机体可以出现尿酮体增多。它们主要的原因就是脂肪的大量分解，生成引起酮体增多的物质。比如糖尿病病人血糖控制不佳，明显增高时糖利用不好，不能为机体提供能量，脂肪分解成酮体，酮体主要包括贝塔羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，乙酰乙酸通过尿排泄产生尿酮体。如果是饥饿导致也就是能量摄入不足，也会使脂肪分解出可以引起酮体增高的一些物质，仍然是乙酰乙酸的增高产生尿酮体。

语音时长01:29''

徐爽│北部战区总医院

2019/08/05收听(10520)

01:48

尿酮体(++++)是什么意思

尿酮体(++++)应该是相对比较危险的状态，正常尿酮体应该是(-)，即应该没有。

...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/03播放(73278)

尿酮体+-怎么办

"尿酮体（+-）要多饮水多排尿。酮体是脂肪分解的代谢产物，呈酸性，对人体是有害的。正常人尿中是没有酮体存在的，出现尿酮体常见的情况如下：1、糖尿病人如果血糖过高，擅自停用胰岛素或者是降糖药物，在感染或应激的状态下，都可能引起机体的代谢紊乱，而出现尿酮体阳性的情况。这时一定要引起重视，尽快到医院的内分泌科就诊，必要时要立即住院进行补液、消酮、降糖的治疗。2、如果人体长期处于饥饿的状态下，如减肥的人群进食量较少，这种情况下也会出现尿酮体阳性。如果是这种情况下导致的尿酮体加减号，恢复到正常饮食，酮体就会消失。"

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/02收听(22263)

尿酮体(+)的原因

"尿酮体(+)的原因常见于糖尿病酮症和饥饿性酮症，糖尿病酮症是由于糖尿病时胰岛素绝对或者是相对不足，机体葡萄糖代谢发生异常，不能正确的供能，机体需要动用脂肪，在脂肪分解的过程中产生酮体，酮体是可以通过血脑屏障为大脑中枢神经系统进行供能的。所以当糖代谢出现异常紊乱时，脂肪分解增多，酮体增多，超过了肝脏代谢能力，尿中就可以出现酮体。发生这种情况时要紧急到医院进行输液，对水电解质、酸碱平衡的进行调整，加用胰岛素和抗生素。另外一种是由于饥饿性酮症，常见于妊娠期妇女以及减肥的患者，由于进食量过少，葡萄糖水平下降，机体也需要动用脂肪进行供能，发生这种情况时应该口服葡萄糖进行缓解。"

语音时长01:16''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/04收听(16139)

01:44

酮体偏高是什么原因

酮体偏高的原因可能有以下两方面：

1、饥饿：当人体饥饿时葡萄糖供给较少，身体需要能...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/27播放(67587)

孕后酮体偏高怎么办

"如果在怀孕以后酮体偏高，在临床上就说明进食比较少，引起了酮症酸中毒，往往是因为孕早期的时候，雌性激素增加，导致胃肠道黏膜出现水肿，孕妇出现严重的恶心呕吐，不能进食。所以经过尿常规化验会发现酮体偏高，给予补液治疗，同时建议做生化检查，了解离子是否出现紊乱，如果离子出现紊乱，建议根据具体情况给予纠正电解质紊乱，同时给予纠酸治疗，并且建议在能进食的情况下，尽量的少吃一点，不然在空腹状态下，胃黏膜之间空腹摩擦会导致加重呕吐的情况。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/23收听(77700)

尿里有酮体怎么办

"尿里出现酮体通常需要进行血糖的监测，如果尿酮体阳性，同时血糖升高通常见于糖尿病病人。糖尿病酮症酸中毒的患者可以出现尿酮体的强阳性，这种患者需要来医院就及时就诊。另外一部分患者如果不伴有血糖的升高，通常见于严重的呕吐、腹泻、长期的营养不良、饥饿，以及剧烈运动以后，也可以出现尿酮体的阳性。对于妊娠的妇女因为妊娠反应剧烈呕吐，出现子痫、消化吸收障碍，也可以出现尿酮体阳性。对于不同病因所导致的尿酮体阳性，需要进行对症治疗，对于尿酮体（++）以上的患者应该迅速到医院就诊。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/20收听(65804)

尿中有酮体是怎么回事

"尿中测定有酮体，最可能是体内脂肪分解功能增加导致的。身体能量的来源主要是糖，如果糖摄入不足，或者体内糖不能被利用，脂肪分解功能就会增加，以代替葡萄糖。脂肪分解供能时产生代谢的产物称为酮体，主要包括丙酮、β-羟丁酸、乙酸。酮体一方面通过肾脏排出，在尿中可以检测到，同时酮体也可以进入口腔，造成口腔的铜臭味。酮体也可以通过血-脑屏障进入大脑，影响判断力。如果测定尿中有酮体，医生会帮助患者进行鉴别，到底是糖尿病患者由于缺乏胰岛素，脂肪代谢增加，不能利用糖所以产生的糖尿病酮症，还是由于非糖尿病，见于妊娠剧吐、长期饥饿、进食碳水化物太少，体内脂肪分解带太多造成的饥饿性酮症。"

语音时长01:23''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(61995)

尿里有酮体怎么回事

"正常人体的尿液中不含有酮体，当尿液中酮体异常增多时，往往说明存在有一些疾病，比较常见的是糖尿病酮症酸中毒的病人。由于酮症酸中毒造成酮体生成增多，从而使尿中的酮体含量增高，出现酮体阳性。一般患者需要去医院进一步的检查来明确诊断，并且需要积极的进行治疗。另外其他的一些常见的原因如妊娠期患者，如果剧烈的呕吐或者存在有长期的饥饿、营养不良、剧烈运动等都有可能造成酮体的增高，出现尿酮体阳性的现象，在临床上要注意鉴别。"

语音时长01:07''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/15收听(16475)

尿里有酮体是什么意思

"尿中有酮体提示机体葡萄糖代谢发生了异常，正常情况下人体是以葡萄糖来进行供能的。当葡萄糖供能发生障碍时机体就会使用脂肪功能，机体分解脂肪产生酮体，由酮体来供能。酮体主要包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，酮体的进一步代谢是在肝脏进行，如果酮体过多，超过了肝脏的代偿能力，尿中就可以出现酮体。尿中酮体出现的严重程度从(+)到(++++)，根据病情的严重程度呈递增的状态。尿酮体增加多见于糖尿病患者，糖尿病时由于胰岛素绝对或者是相对的缺乏，糖代谢出现障碍。如果发生感染，很容易发生酮症。另外，饥饿性酮症，比如进食量过少以及妊娠期妇女恶心、呕吐明显，进食量明显减少，葡萄糖不能继续供能，就需要动用脂肪，称之为饥饿性酮症，发生酮症时要到医院进行检，看患者发生了哪一种酮症。"

语音时长01:34''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/10收听(22536)

尿里有酮体是怎么回事

"酮体是由于脂肪分解代谢所产生的产物，尿中酮体升高，通常见于当患者单纯通过糖分解代谢所产生的能量，不足以维持机体的运作时，这时会调动一部分脂肪分解产生能量，以维持机体的运作，多见于糖尿病的患者。由于糖尿病的患者对于糖的利用能力下降，所以单纯通过糖代谢所产生能量是不足的，这个时候就会有一部分脂肪代谢供能，这时就会产生酮体，酮体通过血液经过肾脏分泌到尿液当中，尿中的酮体也会升高。见于减肥或者饥饿的情况下，由于饥饿导致糖代谢不足，这时会分解人体的脂肪功能，所以也会出现尿中的酮体升高。"

语音时长01:28''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/14收听(80651)

01:49

尿中有酮体是什么意思

尿中有酮体通常代表人体在分解脂肪提供能量，只有在分解脂肪时才会产生酮体类代谢产物，导致脂肪分解...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/03/23播放(99689)

尿酮体3+怎么办

"尿酮体阳性主要分为两个方面，首先需要排除是否合并糖尿病，如果合并糖尿病则可以诊断为糖尿病酮症，需要大量补液、利尿消酮，对症处理，然后将血压、血糖尽快降低到正常水平或正常水平偏高。其次，如果没有糖尿病，尿酮体阳性需要排除有无感染性疾病，比如伤寒、败血症、结核、严重腹泻、呕吐、饥饿过久等，都可以引起尿酮体阳性。当身体不利于葡萄糖作为能量来源的时候，则会动员脂肪分解产生能量，此时会产生一种叫酮体的酸性物质，导致尿中出现酮体。所以，尿酮体阳性，主要是从两个方面进行考虑，根据病因进行治疗，如果是血糖过高引起，就需要降糖、补液。如果不是血糖过高引起的，需要寻找病因，然后对症治疗。"

语音时长01:13''

李鑫│东营市人民医院

2019/02/11收听(86854)

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尿酮体偏高说明什么

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