非心源性急性肺水肿是一种严重的临床状况,其病因大致可以分为肺至毛细血管通透性增高、肺毛细血管渗透性升高,还有部分情况下,原因不明。
1、肺至毛细血管通透性增高:这种情况可能是由于感染、溺水、有毒气体损害、毒血症、弥漫性血管内凝血(DIC)、尿毒症、成人呼吸窘迫综合征等疾病引起的。这些疾病会使得肺部的毛细血管变得通透性增高,使得液体容易从血管内渗透到肺部组织中,从而引发肺水肿。
2、肺毛细血管渗透性升高:这种情况可能是由于非心源性肺毛细血管静水压升高,比如在输血或输液过多、过快、甲亢、脚气病、严重贫血,维生素B缺乏、动静脉痿、肺毛细血管的胶体渗透压下降等情况。这类情况通常见于肝硬变、肾病严重营养不良、蛋白丢失性胃肠疾病等。这些疾病会使得肺部的毛细血管变得渗透性升高,使得液体更容易从血管内渗透到肺部组织中,从而引发肺水肿。
3、原因不明:例如高原性肺水肿、中枢性肺水肿、海洛因中毒、有机磷中毒等情况,都可能引起急性肺水肿。这些疾病的原因尚不完全清楚,但它们都可能引起肺部血管异常,导致血液和液体在肺部积聚,引发肺水肿。
参考资料:田秀珍,陈大志,田玉虹主编,老年人常见病诊断与治疗,黑龙江科学技术出版社,2004.08