非心源性急性肺水肿的病因有哪些

2023-12-21 15:41阅读:

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非心源性急性肺水肿是一种严重的临床状况,其病因大致可以分为肺至毛细血管通透性增高、肺毛细血管渗透性升高,还有部分情况下,原因不明。

1、肺至毛细血管通透性增高:这种情况可能是由于感染、溺水、有毒气体损害、毒血症、弥漫性血管内凝血(DIC)、尿毒症、成人呼吸窘迫综合征等疾病引起的。这些疾病会使得肺部的毛细血管变得通透性增高,使得液体容易从血管内渗透到肺部组织中,从而引发肺水肿。

2、肺毛细血管渗透性升高:这种情况可能是由于非心源性肺毛细血管静水压升高,比如在输血或输液过多、过快、甲亢、脚气病、严重贫血,维生素B缺乏、动静脉痿、肺毛细血管的胶体渗透压下降等情况。这类情况通常见于肝硬变、肾病严重营养不良、蛋白丢失性胃肠疾病等。这些疾病会使得肺部的毛细血管变得渗透性升高,使得液体更容易从血管内渗透到肺部组织中,从而引发肺水肿。

3、原因不明:例如高原性肺水肿、中枢性肺水肿、海洛因中毒、有机磷中毒等情况,都可能引起急性肺水肿。这些疾病的原因尚不完全清楚,但它们都可能引起肺部血管异常,导致血液和液体在肺部积聚,引发肺水肿。

参考资料:田秀珍,陈大志,田玉虹主编,老年人常见病诊断与治疗,黑龙江科学技术出版社,2004.08

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心源性肺水肿怎么治疗

"心源性肺水肿主要的病理生理机制是由于心功能不全,导致的肺泡和间质水肿,临床突出的症状是严重的缺氧,一般考虑以下治疗方法:1、对症处理:治疗的首要环节是纠正缺氧,可以通过鼻塞、鼻导管吸氧,也可以高流量给氧,还可以连接无创机械通气正压通气,纠正缺氧。倘若以上方法,无法缓解心源性肺水肿,导致的缺氧,必要的时候可以气管插管,气管切开,连接有创呼吸机正压通气,纠正缺氧。还可以将吸氧浓度提高到100%,增加氧的弥散度,纠正心源性肺水肿,导致的弥散功能障碍导致的缺氧。2、病因治疗:也就是针对心源性肺水肿产生的病因,是由于心功能不全,是由于急性左心衰引起的肺静脉压增高,可以采取正性心肌收缩力的药物治疗,如静脉使用西地兰。可以使用利尿剂降低容量负荷,缓解心功能不全;还可以适当借助扩血管的药物降低心脏的后负荷,缓解心功能不全导致的间质和肺泡水肿。此外,还可以用糖皮质激素,通过糖皮质激素,降低肺毛细血管通透性的方法,缓解间质和肺泡水肿导致的心源性肺水肿。总而言之,心源性肺水肿可逆性强,抢救及时,治疗得当,大多数患者得以缓解,可以达到临床治愈。但是抢救不及时,患者有可能在数分钟、数十分钟内,由于严重的缺氧,导致患者死亡。 "

语音时长02:23''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(75872)

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