烟雾病影像学特点如下：

1、头部CT和MRI扫描：主要显示脑实质的病变，包括梗死或出血性改变。梗死通常为多发性的，主要发生在额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和丘脑等区域。出血性病变则可能出现在脑叶、基底节区或蛛网膜下腔。约半数的患者可能出现局限性脑萎缩或脑室扩大。尽管头部MRI和增强CT能够显示部分血管病变，但根据这两项检查来诊断烟雾病仍具有一定的难度。

2、脑血管成像：颈内动脉及大脑前、中动脉始段狭窄或闭塞，以及颅底异常血管网，是烟雾病的两大特异性征象。MRA具有简便、安全无创、省时且无需造影剂等优点，结合MRI是怀疑此病、了解病情变化及术后随访的首选检查方法。然而，MRA对全面显示该病的血管异常存在一定的局限性。虽然DSA具有创性，但它是诊断该病并全面显示血管病变最准确可靠的方法，尤其在术前及疑难病例的确诊中具有重要价值。DSA除了能显示上述两大特异性征象外，还可以观察到广泛而丰富的侧支循环形成。随着病程的延长，代偿吻合支的数量可能会逐渐减少或缩小。

参考资料：陈长青，董巧云著.脑血管病预防与治疗,金盾出版社,2017.07.