慢性胆囊炎胆石症的常用药物有哪些-有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

慢性胆囊炎胆石症的常用药物有哪些

2023-12-21 15:42阅读：

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药物治疗是慢性胆囊炎胆石症的重要治疗方法，常用的药物包括抗胆碱能药物、硝酸酯类制剂、镇痛药和利胆药。

1、抗胆碱能药物：抗胆碱能药物可以解除奥狄括约肌的痉挛，缓解腹痛，常用药物包括阿托品和由莨菪碱等。

2、硝酸酯类制剂：硝酸酯类制剂能直接松弛血管平滑肌，主要用于抗心绞痛，也可以暂时缓解胆绞痛，常用药物为硝酸甘油，通过舌下含服硝酸甘油片剂来缓解胆绞痛。

3、镇痛药：镇痛药可以缓解或减轻疼痛，并改变患者对疼痛的情绪反应，常用药物包括哌替啶和吗啡。

4、利胆药：利胆药按作用方式可分为促进肝脏胆汁分泌的药物和促进胆囊胆汁排出的药物，常用药物包括曲匹布通、亮菌甲素、苯丙醇、羟甲香豆素、鹅去氧胆酸等。

参考资料：陈东银.田径,钟玲.中老年人消化道疾病治疗与预防.云南科技出版社.2016.08.

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慢性阑尾炎常用药物

慢性阑尾炎常用药物还是抗生素，也就...

陈志康│中南大学湘雅医院

2023/05/04播放(87156)

胆囊炎、胆石症怎么治疗？

"胆囊炎、胆石症有急症的、轻症的、重症的。对于轻症的胆囊炎、胆石症患者，平时如果没有特殊的症状体征，患者的症状并不是特别明显，我们需要他进行饮食调护，就是清淡饮食为主，避免肥甘厚腻的摄入，注意保持一定的运动量，注意能量的摄入，注意体型。如果这类病人平时没有感觉，我们可以暂时不予治疗，或者急性发作的时候症状也比较轻，可以适当的用一些消炎利胆，保守治疗的方法，就是用一些抗感染的药物。如果患者出现疼痛，没有其它的并发症，我们可以适当的考虑用一些解痉的药物。对于疼痛比较明显，同时可能出现胆汁淤积，或者急性重症的胆囊炎、胆石症的情况，在内科治疗无效的情况下，我们可以考虑采取手术治疗。目前手术治疗也是比较完善的，近几年我国腹腔镜发展，它是胆囊炎、胆石症这类的病人的微创手术，给这类病人治疗带来福音，能够最大程度减轻患者的痛苦。"

语音时长01:33''

吴婧│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/24收听(85008)

胆囊炎胆石症饮食疗法

"胆囊炎、胆石症一般饮食方面也是最关键的，不要吃太油腻的东西，一日三餐要规律饮食，特别是早餐一定要吃饭，清淡饮食为主。空腹去医院，做个肝胆胰脾彩超，能明确诊断胆囊情况如何，胆囊壁是否毛糙增厚。一般胆囊毛糙增厚诊断为胆囊炎的。胆石症能看到囊腔内有多发结石，看一下结石多大，质地或者是移动度如何。一般假如彩超提示胆囊体积增大，壁比较厚，结石较多，无残腔，伴随上腹部不适、恶心、呕吐、牵扯后背疼痛明显，首选胆囊切除，其次就是保守治疗，再加上饮食调理就可以的。"

语音时长01:22''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/13收听(346)

胆囊炎与胆石症的区别

"胆囊炎和胆囊结石也就是胆石症最主要的区别，胆囊炎是原因，胆囊结石是结果。反复的胆囊炎多数是胆囊壁的充血、水肿，炎性增生引起局部充血，引起感染，多数与饮食习惯或者受凉感冒等有很大关系。而胆囊结石多数是反复的胆囊炎刺激引起的草酸盐或者胆固醇等出现结晶体，反复的结晶体聚合，时间长久之后，形成比较明显的巨大石头。一般的石头多数是在1cm左右，比较大的可能会达到接近1.5cm左右。所以胆囊结石是反复的胆囊炎导致的结果，而胆囊炎是胆囊结石的原因，这是比较明显的最典型区别。共同的特点都是右上腹部的疼痛，需要积极的给予消炎利胆支持治疗，必要的时候外科手术治疗。"

语音时长01:20''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/11收听(54918)

01:18

胆囊炎与胆石症的区别

胆囊炎是指胆囊内发炎所引起的一些临床表现，因为胆囊位于右上腹，胆囊炎多是因为结石、肿瘤、蛔虫等...

陈家诚│海南省人民医院

2020/02/24播放(88083)

胆囊炎胆石症饮食疗法

"胆囊炎和胆石症的饮食主要应注意以下几点：一、少吃脂肪含量过多的食物，尤其避免肥肉、鸡皮等，还有烹饪的方法，油煎、炸等，吃这些都可能引起不适。要避免吃猪油、牛油等动物脂肪，防止胆绞痛。炒菜可以用色拉油、豆油、菜油等。二、少吃含胆固醇过高的食物，特别是动物的内脏，如脑、肝、肾、肠、鱼卵等；三、适当吃清淡、容易消化的食物，比如豆制品、豆类，因为含卵磷脂比较多，能降低胆固醇，对胆囊和胆结石都有好处。四、吃含纤维素比较多的食物，如马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋。五、要适当的节制饮食，不要吃得过饱，尤其是晚上吃七、八分饱就可以。逢年过节的时候特别注意容易吃多、吃的油腻，可能会引起胆囊炎、胆结石的症状发作，出现胆绞痛，出现恶心、呕吐等胃肠道变现，这点要特别注意。"

语音时长02:15''

闫涛│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/23收听(68608)

胆囊炎胆石症合理用药条件

"胆囊炎、胆囊结石口服药物溶石需要满足三个条件：第一、胆囊结石的大小需要小于1.5cm；第二、腹部平片阴性的胆道结石，就是在X光下不显影的结石；第三、胆道运动功能的正常，目前应用比较广泛的一个药物熊去氧胆酸，也叫优思弗，这是目前口服溶石效果比较好的药物，胆固醇合成最旺盛的时间是在夜间到清晨，因此这个药物睡前服用效果最好，服用后需要每3-6个月复查腹部的超声，直至胆囊结石消失。伴有消化性溃疡、重度肝功能不全、胆管梗阻、胆囊功能下降、胰腺炎以及妊娠患者不宜应用药物溶石。药物溶石，结石消失后，肝脏仍然可以不断的产生胆固醇，过剩的成石胆汁尚有结石复发的可能性。患者存在肥胖、糖尿病、高脂血症、妊娠等因素时结石容易复发，单一结石复发率低，多发结石复发率高。结石溶解消失后突然停药，大约50%的病例会复发。复发时间6个月到4年。为防止复发，结石溶解后还应需要用半量，或者1\/3剂量的治疗药物维持治疗。"

语音时长01:45''

孙明辉│菏泽市中医医院

2019/04/02收听(86982)

慢性胆囊炎的治疗药物

"临床出现慢性胆囊炎以后，患者容易出现右上腹部的疼痛，需要服用药物来进行治疗，具体如下：一、柴胡，柴胡能够起到疏肝利胆的作用，可以引药入胆对胆囊炎进行治疗，胆囊炎属于湿热疾病，服用柴胡可以有效的缓解症状。二、枳实，胆囊炎病发以后，患者会因为堵塞而造成疼痛感出现，在治疗的过程当中，可以服用枳实来进行缓解，起到化解积滞的作用，可以有效避免胆囊炎堵塞所出现的情况。三、逍遥丸，除了可以服用中药物来对疾病进行治疗，还可以服用中成药，服用逍遥丸等药物能够避免嗳气频发以及胸部疼痛的情况，还可以疏通胆道。另外，患者除了服用药物以后还需要少吃油腻食物，避免造成症状加重。"

语音时长01:12''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(25536)

02:02

治疗慢性胆囊炎的药物

治疗慢性胆囊炎的药物，主要根据慢性胆囊炎是否急性发作以及是否有相应的症状而定，具体情况如下：<...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/06播放(60414)

胆囊炎胆石症应给予什么饮食

胆囊炎伴有胆结石的患者生活中建议吃清淡食物，并且吃容易消化、吸收的食物。清淡食物种类较多，比如米饭、面食以及新鲜的蔬菜、水果，不能吃油荤过重或辛辣、刺激的食物，比如不能吃肥肉或油煎鸡蛋、浓鸡汤等，会导致患者胆绞痛发作，出现腹部的剧烈疼痛。以中上腹或右上腹较多见，会导致患者急性胆囊炎症出现，患者有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。建议吃易消化的食物，胆囊炎患者会伴有胃部不适症状，如果吃生冷或难以消化的食物，会导致胃部不适。

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/30收听(75025)

什么是慢性胆囊炎？

慢性胆囊炎一般情况下有以下几种情况，有些病人是因为急性的或亚急性胆囊炎没有治愈，反复发作而导致的；更多的病人可能直接起病就是慢性胆囊炎，然后导致疾病的不断的变化，引起了胆囊壁的瘢痕形成，以及挛缩；还有25%左右的病人可能和细菌的感染，包括病毒的感染有关系。慢性胆囊炎也是消化科一个非常常见的疾病，多数的慢性胆囊炎会在消化科、内科就诊，而不去外科就诊，它和急性胆囊炎是不相同的。有些胆囊炎的病人症状会比较重，可能会引起的上腹部的疼痛、腹胀，甚至有恶心；另外一部分病人可能没有任何症状，只是在影像学，比如做B超，或者是做CT，报告有慢性胆囊炎，病人才知道胆囊炎。有一部分的病人会合并有胆囊的结石，甚至有胆囊的息肉，我们非常担心的是长期的慢性胆囊炎，最终可能会发展为胆囊癌的这样一个严重问题，所以在临床上，我们还是希望大家能够重视这个疾病，能够及早的发现，及早的处理，避免它进一步的出现严重后果。

语音时长01:22''

杜正光│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(10525)

01:47

什么是慢性胆囊炎

慢性胆囊炎有些是急性或亚急性胆囊炎反复发作导致的；有些起病于慢性胆囊炎，疾病变化导致胆囊壁瘢痕...

杜正光│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/25播放(52993)

03:15

高血压的常用药物有哪些

高血压的常用药物如下：

1、血管紧张素转化酶抑制剂：如依那普利、卡托普利、雷米普利...

曾小茹│佛山市三水区人民医院

2018/03/26播放(50931)

胰腺炎常用药物有哪些

　　急性胰腺炎发病急骤，进展迅速，严重危及患者的生命。目前胰腺炎的药物治疗可大大降低患者的死亡率。目前常用药物主要有：1、抑制胃酸分泌质子泵抑制剂如泮托拉唑、...

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/18阅读(3785)

01:55

抑郁症的常用药物有哪些

抑郁症常用药物为五朵金花，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰及氟伏沙明，临床又新增艾司西酞普...

张香芝│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/17播放(67308)

脑梗塞常用药物

"脑梗塞常用药物主要包括：1、抗血小板聚集药物，阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、西洛他唑或者是新型抗血板聚集药物，如替格瑞洛等，主要是进行脑梗死的一、二级预防，可以结合患者的自身的病情和经济条件，选择不同的抗聚药物，部分患者应用抗凝药物如华法林等；2、他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要是降低低密度脂蛋白，降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，也可以降低卒中复发风险；3、部分合并高血压及糖尿病患者需服用降压药、降糖药；4、溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等；5、降纤药物如纤溶酶等。对于脑梗的药物远不止这些，以上主要是简略介绍。"

语音时长01:10''

邢一兰│广东省第二人民医院

2019/04/12收听(67227)

雾化常用的药物有哪些

"雾化常用的药物有以下几种：1、糖皮质激素，主要药物有布地奈德混悬液，可以在医院和家庭中使用。2、特布他林、沙丁胺醇混悬液，具有解痉、平喘、化痰的功效。3、稀释痰液的药物，如α-糜蛋白酶、沐舒坦注射液。根据患者的具体情况可以选用，但根据药品说明书来看有争议，是否用于雾化尚需严密观察。4、包括生理盐水、庆大霉素、地塞米松，这些药物曾经在临床长期使用，但近年根据雾化指南已经淘汰，不再做为正常使用的药物。所以目前雾化常用的药物主要包括激素和β受体激动剂，二者可以单用，也可以联合使用。"

语音时长01:30''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/11收听(85411)

脑梗死常用药物

"脑梗死常用药物有以下几种：1、阿司匹林或者氯吡格雷，主要作用是抗血小板聚集，除了在急性期使用外，也可以长期服用预防脑梗死二次复发。2、依达拉奉，主要作用是清除自由基，仅用于脑梗死急性期。3、丁苯酞，主要作用是改善微循环，促进侧枝循环生成，改善线粒体能量供应，主要用于脑梗死急性期。4、尤瑞克林，作用基本同丁苯酞。5、阿替普酶，是一种溶栓药物，仅用于超急性期符合溶栓指征的患者，可以直接溶解血栓，促进血管再通，使患者恢复神经功能。6、神经节苷脂，是目前比较常用的营养神经药物，对运动功能损害恢复较好。7、奥拉西坦，是目前常用的脑代谢药物，对认知功能损害恢复较好。8、艾地苯醌，属于辅助用药，主要是改善线粒体能量供应。9、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，这类药物主要是调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，除了急性期应用外，也用于脑梗死的二级预防。"

语音时长01:47''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/04收听(85598)

01:37

失眠有哪些常用药物

治疗失眠的药物比较多。比如最常用的药物是苯二氮卓类，如安定是很多人都有接触或吃的药物，也是最容...

李文│长沙湘城康复医院

2019/05/22播放(97301)

常用血压药物有哪些

常用的降血压药物主要有临床一线的降压药物，如利尿剂常用的有氢氯噻嗪，β受体阻滞剂常用的有美托洛尔和比索洛尔，钙通道阻滞剂常用的有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等。血管紧张素转换酶抑制剂常用的有卡托普利、贝那普利和依那普利等，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。其它的降压药物也用的比较多，如α1受体拮抗剂特拉唑嗪等。临床上还常常使用复方制剂，如氯沙坦钾氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、依那普利叶酸片等。

语音时长01:09''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/24收听(14988)

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