梧州市工人医院

如果通过做OGTT（口服糖耐量试验）确诊了糖尿病。则平时复查血糖不用专门喝糖水。可抽血复查静脉空腹、餐后血糖。平时用指尖血糖监测足已。然而，针对确诊为空腹血糖受损(IFG)或糖耐量异常(IGT)的患者，建议每年复查一次口服糖耐量试验，这种试验简单易操作，就是通过喝葡萄糖水前后测量静脉血糖及自身胰岛素水平来筛查血糖是否异常。

甲亢的病因未完全明确，涉及基因、饮食、生活习惯、情绪、环境等各种因素，是一个多因素疾病。举例:环境中的细菌病毒感染，情绪应激后免疫功能紊乱均可诱发甲亢。基因方面，亚洲人群据报道与HLA-BW46相关。机制方面目前公认与自身免疫有关，即各类病因通过免疫途径导致甲状腺素合成过多，引发一系列高代谢综合征，例如消瘦、多食、失眠、情绪激动、手颤等。另一个机制是甲状腺由于感染、机械破坏、免疫应激等因素，甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素过多释放入血，也会出现甲亢表现。

首先，甲亢治疗方案一般分三种：1.口服药物治疗；2.手术治疗；3.放射碘131治疗。一、药物方案：甲亢患者服药前及平时随访的时候，均要定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能、甲状腺彩超、甲状腺抗体、心肌酶等。每次费用100-300不等。一般疗程1年半至2年半左右，有的可以3-5年。加上抗甲亢药、升白细胞药、护肝药、还有因并发症住院的费用。综合起来估算，费用约在4000元-10000元。二、手术方面，大部分只做一次性手术，费用在5000元-9000元之间。根据各地区及医院等级不同变化。三、碘131治疗，一般门诊治疗，不住院。费用约2000元-4000元之间，价格是相对低廉的，后续费用不多，除非合并甲减，需终身服药。

甲亢是体内甲状腺素水平过多引起的高代谢综合征，常见症状有易饥饿、多食、体重减轻、怕热、低热、出汗、多汗、盗汗、心悸、心动过速、失眠、情绪易激动、烦躁、性格改变、焦虑、肢体颤抖、多动等。还可能出现性欲减退、月经失调、闭经等，若合并低钾周期性麻痹，可出现四肢乏力，可有突眼、眼睑水肿、重影复视、视力减退等症状。若引起严重的甲亢性心脏病，可出现活动后气促、下肢浮肿等心力衰竭表现。甚至有些病人出现不典型的淡漠表现，即情绪抑郁、全身乏力、懒言少动，或者恶性呕吐，这种不典型的症状多见于老年人。

燕麦是一种低糖食品，适合糖尿病人食用，但是选择燕麦有讲究：1，选颗粒粗大的粗加工麦片。2.配方越简单越好，有些包装里还添加了糖精等其他物质，这些添加物不适合糖尿病人。3.减量避免直接冲调的即食产品，最好要煮开才能食用的生麦片。4.配方表中选择蛋白质含量较高的，建议大于8%。5.具体冲调的时候，最好是加入纯牛奶。牛奶富含蛋白质，可以增加营养，这种牛奶混合麦片的方式也能减慢血糖的升高。

铜代谢障碍症是一种疾病，导致体内铜元素不能合成铜蓝蛋白，而广泛沉积在肝、脑、肾、角膜等器官组织中。临床主要表现：1.贫血，巩膜黄染，尿色酱红或呈酱油色。2.肝硬化引起的一系列表现，如消化道出血，腹壁静脉曲张，黄疸等。3.可出现共济失调、肢体震颤，不自主运动。4.还导致角膜K-F环，皮肤色素沉着。

甲亢患者如果口服药物治疗，依从性好，又没有明显药物副作用，治疗效果又比较好的话，按照教科书的标准，一般是1年半左右，有些教材则建议2年。而临床上观察发现也提示患者服药到2-3年的话，效果较好且稳定。反之，如果患者依从性差，药物效果不佳，停药后又容易反复的，又不同意手术或碘131的患者，就要长期口服抗甲亢药物维持疗效。这类患者可以服药5年以上，甚至极少部分患者按慢性病管理，终身服药。当然，患者选择了手术或碘131方案的话，则甲亢的疗程可以明显缩短。

黄瓜的主要成分是水和各种维生素，黄瓜汁几乎没有热量，不会明显增加体重，而睡前喝黄瓜汁，还能让人体在睡眠阶段具备一定的饱腹感，从而减少夜间进食的可能。但这些操作对减重作用很微弱。减肥的主要方式是控制饮食和运动、运动包括健身、跑步、游泳、瑜伽、跳绳等各种有氧运动。饮食包括计算并严格控制一天的总热量。

肥胖是皮下或内脏周围的脂肪细胞增大，内部充满脂质成分而导致。减肥的时候，先是消耗体内的糖原供能物质，接着才动员脂肪组织，即分解细胞内的脂质成分产能。通过减少脂质成分，脂肪细胞逐渐萎缩变小，人也开始变得苗条。而脂肪细胞肥大饱满时，手感会有点厚重偏硬，当脂肪细胞萎缩的时候，随着脂质成分减少，软硬度也会有一定的变化，往往就会有种变软的感觉。

瘦腿有两个途径：1.到正规健身房，或者有资质的健身教练指导下，进行局部健身，达到适当增肌，同时减低体脂率的方法来瘦腿。也包括了瑜伽、拉伸、普拉提等有氧运动。因为一般瘦腿，也包括全身减肥。2.也可以考虑医疗美容，必须在正规医院，进行局部抽脂手术。但是考虑到手术的风险及费用，不建议首选，必须谨慎。

治疗甲亢，首先要在正规医院，最好是内分泌专科寻求治疗方案，然后，如果是药物治疗，就遵医嘱规范足疗程治疗，一直到trab正常范围，药物最低用量可维持稳定才考虑停药，以上是甲亢不复发的基础。停药后就要注意休息，锻炼，尽量低碘饮食。减少感冒、感染，避免情绪激动或其他应激事件，可最大程度减少复发。但有些患者由于体质基因等原因，经常复发，这样的话，就只能按慢性病管理，长期服药。或者尝试手术、碘131等二线方案。但二线治疗后也有一定几率复发。

全身肥胖的人，通过减肥，可以同时减少胸部的脂肪。减肥的方式就是严格控制饮食，加强运动。另外，通过健身动作，例如俯卧撑，哑铃，拉力器等增强胸部肌肉，也可减少胸部的脂肪。还要注意，有些男性因为疾病或者长期摄入富含雌激素的食物药物，导致胸部病态发育，这种胸部的脂肪堆积就要去正规医院外科进行手术治疗，才能够彻底解决。

天天揉肚子不能减肥。减肥的主要方式，包括：控制饮食摄入和充分运动。运动包括健身、跑步、游泳、瑜伽、跳绳等各种有氧运动，强度越大越好。揉肚子的作用仅仅在于一定程度促进肠道运动，促进大便排出，或者减轻腹胀不适。从中医角度，还可以促进局部血运，活血化瘀作用，不可能通过这种外力将腹部的脂肪，包括皮下脂肪和内脏脂肪祛除。

胰岛素是人体内的物质，糖尿病人当自身的胰岛素绝对或相对不足的时候，就要使用人工合成胰岛素来控制血糖。而且到了这个阶段，多数患者是要终身使用胰岛素的。长期皮下注射胰岛素，若按正规操作，没有问题。但是，当患者操作胰岛素笔不当，或不常换针头，可能会出现皮下出血，针刺处皮肤感染。另外，患者每日的胰岛素总量过高，有可能出现水钠储留，下肢浮肿，体重增加肥胖。这个时候，建议医院复诊调整方案，适当加口服药减少胰岛素用量。

减肥瘦腿的方法有：1、大部分腿偏胖的人还包括全身性肥胖，因此从整体把体重减轻往往就能达到局部减肥。就是做运动和控制食物摄入。2、针对下肢脂肪过多的患，可通过涉及下肢的健身锻炼达到局部瘦腿。如波比跳、深蹲、仰卧屈伸腿、骑单车、踢毽子、跳绳、快步走、原地快速碎步等，注意热身并量力而行。3、就是手术抽脂，考虑到手术风险患者应谨慎进行。

如果是天气热出汗多引起，一般喝水就可以解决，除非饮水量不够。如果多饮口干仍明显，还要注意以下疾病：1.糖尿病，去医院查口服糖耐量试验筛查；2.尿崩症，往往多尿更明显，喜冷水，要查垂体核磁共振。3.干燥综合征，引起唾液分泌少而口干，容易合并眼干，龋齿增多，关节痛，皮疹。建议去风湿免疫科完善下风湿免疫全套抗体。4.胃食管反流也会类似症状。

减肥的人以吃蛋白为主，还是可以适量吃蛋黄。前者以各种蛋白质为主，后者成分为胆固醇最多。人体的肥胖取决于脂肪细胞的量和质。而蛋黄中的胆固醇是构成脂肪细胞的主要原料。因此，在减肥的时候，控制蛋黄的摄入是有作用的。然而胆固醇作为人体新陈代谢的必要物质，必须保证每天的基本需要，不能一味减少，甚至不吃胆固醇。

糖链抗原153是一种肿瘤相关的标志物，正常值小于100U/ml，若增高肯定不正常。增高多见于乳癌，但是其他肿瘤如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、胆管癌、支气管癌、卵巢癌、肝癌等也可能有不同程度的升高，常用于乳癌治疗随访和预后估计。乳腺癌初期的敏感性约百60%，乳腺癌晚期的敏感性在80%左右。因此糖链抗原153增高要注意进一步排查肿瘤，但特异性不高，重在筛查，不用于确诊肿瘤。

这是一个B超医学术语，意思是B型超声在体表扫描甲状腺的时候，发现甲状腺的超声信号有异常。并且不是局部异常，而是广泛的，多处的信号异常。信号异常可以是低回声，高回声表现，或者不均一信号。这种改变的医学意义多见于以下甲状腺疾病:graves病（弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进症，俗称甲亢），还有桥本氏甲状腺炎。

左旋肉碱，不是正规的减肥药。目前国内外公认，可药用的减肥药，只有奥利司他。因此，减肥仍然建议饮食、运动为主，包括各种有氧运动、健身、游泳。需要药物则建议在正规医师的指导下使用。同时像左旋肉碱、保健品、各种含有不明成分的减肥药或其他非正规产品，均不建议使用，所以不存在在左旋肉碱怎么吃最有效的问题了。