心绞痛(别名：心口痛)
挂号科室： 心血管内科
发病部位：心脏
多发人群：40岁以上男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：胸痛、压榨性疼痛、胸闷
相关检查：心电图、冠状动脉造影
相关手术：冠状动脉支架置入、冠状动脉旁路移植手术
相关药品：硝酸甘油、阿司匹林
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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马晶茹心绞痛，这可不是闹着玩的，而是身体向我们发出的紧急信号。它告诉我们，心脏正在遭受“压迫”，急需我们的关注和救援。那么，心绞痛的症状有哪些呢？如果你以为只有“痛”，那就危险了，如果出现其他症状，你很可能就忽视了。胸痛：心绞痛的“主打歌”胸痛是心绞痛最典型的症状，常常被描述为压榨性疼痛。它主要位于胸骨后部，有时会扩散到心前区，甚至放射到上肢、下颌或咽喉部。这种疼痛感就像是有人在重击你的心脏，让你感受到明显的疼痛感。胸闷：心脏“呼吸困难”了有些心绞痛患者并不会感到明显的胸痛，而是以胸闷为主要表现。这就像胸口压了一块石头，让人感觉呼吸不畅，仿佛空气都被“堵住”了。伴随症状：身体其他部位的“求救信号”除了胸痛和胸闷，心绞痛还可能伴随其他症状。发作时，你可能会感到出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等不适。这些症状就像是身体其他部位发出的“求救信号”，告诉你心脏正在经历一场“风暴”，而我们正在缺氧。总之，心绞痛的症状多种多样，但无论哪种症状，都是身体向我们发出的紧急信号。所以，一旦出现这些症状，一定要及时关注并寻求专业医生的帮助。
作者：冯高科 武汉大学人民医院 阅读量： 2277
对于变异型心绞痛的诊断标准，在临床表现上是在静息状态下出现心绞痛，并且心电图是一过性的ST段抬高，病人常常比较年轻，一般有吸烟、喝酒，甚至有的有吸毒的病史，都是这些原因诱发的冠状动脉痉挛，而导致静息型心绞痛。变异型心绞痛一般可以自行缓解，缓解之后心电图和冠状血管的造影常常是正常的，通过以上表现可以确定变异型心绞痛的诊断。治疗上除了戒烟、戒酒，还要给予钙通道阻滞剂，例如地尔硫卓和硝酸酯类的药物，治疗冠状动脉痉挛，减少变异型心绞痛的发作，要避免应用β受体阻滞剂，例如倍他乐克，因为这类药物可能会加重和诱发痉挛，这一点应该注意。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 4228
胸口痛的病因繁多，不仅限于三种疾病，通常胸膜、胸壁疾病以及胸腔脏器病变均可产生胸口痛的表现，需要结合患者病史以及辅助检查做出诊断，在医生指导下尽早开始积极治疗。比较常见的有胃食管反流病、肺炎、心绞痛、乳腺增生症、胸膜炎等。1、胃食管反流病：食管下括约肌功能异常造成胃酸反流，患者有反酸、烧心、胸痛等症状，需遵医嘱服用抑酸药，如奥美拉唑、雷尼替丁等，同时可配合胃黏膜保护剂等药物；2、肺炎：肺炎可能导致胸痛，如细菌、病毒、支原体感染肺部，需针对病原体进行治疗。如有发热、咳嗽、咳痰等表现，也要积极改善症状，如物理降温、拍背引流痰液等；3、心绞痛：常见于冠心病，冠状动脉粥样硬化引起供血不足，出现不同程度的心绞痛，多表现为胸骨后压榨性、紧缩性疼痛，可经冠脉造影确诊，根据血管阻塞程度选择用药或手术治疗；4、乳腺增生症：与雌、孕激素比例失调相关，表现为胸部胀痛，有时乳房可扪及肿块，主要是对症治疗，可遵医嘱口服中药逍遥散，疼痛明显者可服用他莫昔芬。定期复查，如疑有恶变倾向，需做病理检查，可考虑手术治疗；5、胸膜炎：除胸痛外，常有咳嗽、发热表现，以对因治疗为主，积极寻找感染灶，细菌感染者可予以抗生素治疗。除了上述原因外，还存在其它的可能性，如肝脏、胆囊、胰腺等腹腔脏器病变，心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病、食管癌、肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等疾病，应注意鉴别。
作者：王喜福 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 13038
患者在心绞痛时如果出现冒虚汗，需要从中医学和西医学两方面进行辨证。从中医学的角度来讲，冒虚汗是属于心脏的气虚、血虚等原因而引起。另外从西医学的角度来讲，在患者出现心绞痛时冒虚汗，患者此时出现了冠状动脉粥样硬化型的心脏病，并且大多数合并的是不稳定型心绞痛，患者出现了冠状动脉的缺血、痉挛和狭窄，从而导致了心肌细胞的供血和供氧不足，就会出现冒虚汗的临床症状。对于既往有内分泌代谢类的疾病，如甲状腺系统功能失调的患者，在心绞痛时也会出现出虚汗的情况。对于糖尿病的患者，在心绞痛时也会有出虚汗的情况发生。如果严重的心绞痛导致了心源性休克，会出现出虚汗的情况。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 3897
左乳房上痛不一定是心绞痛，心绞痛最典型的症状是指患者在劳累后或情绪激动后，出现心前区或胸骨中下段闷痛、压痛或紧缩痛。这种疼痛可以伴有放射，常常放射到左肩部、左上臂或左下颌位置，也有的患者放射到胸背部。持续时间数分钟到半个小时不等，休息或含服硝酸甘油可以缓解症状。但少数病人心绞痛部位不典型，甚至表现为牙痛、肩膀痛、背痛、腹痛等，容易和其它疾病混淆，需要进一步依靠辅助检查来明确。如患者左乳房上痛，需要进一步完善乳腺B超，去排除局部乳房有没有问题。此外，可以进一步完善胸部CT、心电图、平板运动试验，甚至做冠脉CTA或冠脉造影，进一步评估是否存在冠状动脉狭窄的情况。
作者：彭礼明 中南大学湘雅医院 阅读量： 4373
心绞痛的症状主要表现为阵发性的胸闷胸痛。临床多以胸痛表现为主，但也有少数人仅有胸闷感觉。 胸痛的部位、性质和持续时间、诱因都具有一定的特征： 1、胸痛部位：典型部位在胸骨中上段，疼痛的范围不是局限的，约有拳头和手掌大小。还可发生在胸部以外，以上腹部疼痛或不适（剑突下）多见；其次可向左放射于左胸、左背、左肩、左上臂前内侧直达无名指及小指；亦可向上放射到颈、咽、下颌、牙齿和头部；向下放射到腹部；向右放射到右肩、臂。 2、胸痛性质：疼痛性质为紧缩压榨感、闷胀窒息感，偶有濒死样恐惧，迫使患者立即停止活动。 3、持续时间和缓解方式：疼痛持续时间约3-5分钟，一般不超过20分钟。休息或含服硝酸甘油后1–3分钟内可缓解症状。 4、发作诱因：常因用力、劳累、饱食、寒冷、情绪激动等诱发；但安静平卧状态也可发生。 5、伴随症状和合并疾病：胸痛时常伴有焦虑和濒死的恐惧感；有糖尿病、高血压、高血脂病史的患者要高度怀疑心绞痛。 心绞痛的症状主要表现为阵发性胸闷胸痛。如果存在以上典型症状，胸痛比较容易识别出心绞痛，但临床的胸痛情况比较难以鉴别，有危险因素的患者出现胸痛时应警惕心绞痛，需及时就诊。
作者：李岩 北京中医药大学东方医院 阅读量： 17353
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