杭州市第七人民医院
睡眠医学科
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孕初期失眠多梦患者，治疗不能忽视，因为药物通过体内代谢，对胎儿生长发育会产生影响。一般首选非药物治疗，失眠认知行为治疗为最佳，包括睡眠限制、固定时间上床、固定时间起床、减少卧床时间及刺激控制。
在床上只做和睡眠相关之事，不要在床上做和睡眠无关的事情，如看电视、看书、床上进食等，需强化床与睡眠之间的联系。多做放松训练、腹式呼吸、身体冥想训练、渐进性肌肉拉伸训练、认知重构，此外偶尔一天失眠对身体影响较小。孕期要适当运动，作息、饮食要规律，适当运动需为白天或睡前4个小时以前。
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怀孕初期很多孕妇会出现失眠多梦， 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/13播放(71910)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/13播放(71910)
"如果患者最近出现了失眠和多梦，一定要寻找导致出现失眠、多梦的诱因和病因。如果是因为卧室的环境不好，比如存在强光、噪音或者温度不好，比如过冷、过热，导致患者难以入睡，或者存在旅行时差的变化、不良的睡眠习惯等。比如有患者喜欢在床上看书、看手机、看电影，就一定要纠正这些因素。一定要保证良好的睡眠环境和舒适的睡眠环境，避免噪音和亮光的刺激，避免日间的小睡和午睡。在睡前可以散步，可以喝适量的温牛奶，保证规律的作息时间，不管前一天晚上睡得多晚，第二天一定要在固定的时间起床。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/10收听(46924)
"失眠多梦，很多是由于睡前过度兴奋，心理压力过大，生活习惯不规律所导致的。出现失眠多梦后需要根据原因来解决，如睡前不要进行过度兴奋的活动。可以听音乐来放松心情，心理压力过大者要调整情绪，寻找自己感兴趣的活动或找人倾诉来释放压力。生活习惯不规律者要避免睡前饮茶、喝咖啡、吸烟、熬夜工作、玩手机等。如果通过上述行为，仍然不能改善失眠多梦的情况，可以考虑药物来治疗，如疏肝解郁胶囊、甜梦口服液等。或者阿普唑仑、艾司唑仑等安定类药物来改善睡眠。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/09收听(39286)
长期失眠多梦与个人的生活习惯是有很大关系的，长期失眠多梦在日常的生活里，是由于精神压力过大和过度紧张、过度劳累有关，可以口服安神补脑液和谷维素进行对失眠的治疗。在日常生活里，要改变个人的生活方式，每天要有适当的体育锻炼。在饮食方面也要避免吃辛辣刺激性的食物，尤其是在睡前避免喝浓茶、浓咖啡，避免饮酒和吸烟，同时要注意避免感冒和受凉，要养成作息有规律、有良好生活习惯的方式，这种情况是对睡眠有很大帮助的。
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/19收听(47435)
"失眠最常见的病因主要包括环境因素、患者自身的疾病因素，以及心理因素，找到合适的病因，就容易找到合适的治疗方法。对于失眠患者，找到合适病因是治疗的关键，对于环境因素来讲，改变环境可以改善睡眠。对于患者自身的疾病因素，例如神经衰弱引起的失眠，可以口服中成药安神补脑液改善睡眠。对于患者由于精神紧张、压力过大导致的失眠，通常需要调整患者的心理状态，通过调整患者的心理、减缓患者的压力、减轻患者的紧张状态，可以有效的改善失眠，通过以上方法可以使患者的失眠得到有效改善。"
赵岱│枣庄市中医医院
2019/11/06收听(55137)
失眠多梦主要是分为两个大的方向，一个是心理学上的干预方法，首先是正确的看待失眠和多梦这个问题，失眠实际上造成的危害并没有我们想象的那么大，如果不影响白天的状态，甚至可以不去管它，这是客观的去看待失眠。其次，调整睡眠的习惯，不要赖床，不要补觉，不要躺床上去等觉睡，如果躺床上半小时睡不着，就起来做自己该做的事情。睡前泡泡脚、喝喝牛奶，包括适度的有氧运动，这些对于睡眠的改善都是有帮助的。通过上面的心理学的调整方法，仍然没有办法改善失眠多梦，怎么办？可以借助一些药物，主要是苯二氮卓类的或者非苯二氮卓类的安眠药，也就是佐必克隆、右佐匹克隆，包括艾司唑仑等等这些。还有就是抗抑郁的药物，比如阿米替林、多虑平，包括米氮平等，这些都可以改善情绪，也可以改善失眠多梦。还有就是在万不得已的情况下，上述药都没效的情况下，也会借助抗精神病的药去改善失眠，比如奥氮平、喹硫平。具体药物的选择，可能临床医生会根据患者的全身的状况来评估选择。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/07收听(51119)
"不失眠但是多梦，考虑病人多是由于生活过度紧张以及精神压力大导致的。要告知病人解除心理负担，养成良好的睡眠习惯，避免睡觉前看刺激的电影、电视或者想让人生气的事，避免思虑过度。也要配合各种积极的治疗办法，比如练气功、瑜伽、太极拳，或者进行自我放松，使精神或者肌肉全身得到放松然后入睡。在临床上也可以采用针灸、按摩或者水疗等对症治疗，必要的时候可以给予病人口服改善多梦的药物，比如艾司唑仑或者中成药，如甜梦胶囊、百乐眠、安神补脑口服液等，对于改善多梦的现象都有一定的疗效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/21收听(84049)
多梦是经常失眠患者经常主诉的现象，多梦有时候怎么说呢？就说正常的人，睡眠过程中也会出现梦境，主要是在快动眼睡眠阶段。就这个阶段每个人都会做梦，但是对于失眠患者来讲，清晨清醒的时候，感觉噩梦纷纭，会比较多的影响情绪，影响精力。出现梦境从中医来讲，主要心神不安，各种原因，像肝肾不足，导致阴虚火旺，热扰心神，像痰热、脾胃不和等等，都会影响出现神不守舍的这些情况。中医治疗主要是从镇静安神，养心安神这些角度给予中药或者是针刺的一些治疗。另外就是医疗方面的治疗，另外还有自己做好自身的一些调适，放松心情，适当的参加体育锻炼，睡觉前可以进行一些放松的活动，像泡脚、听轻音乐等等，就会把自己紧张的情绪缓解下来，就会减少多梦的出现。
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(68535)
"失眠多梦这种情况说明深睡眠不太好，睡眠质量下降，首先要找到影响睡眠的原因。自己要调整睡眠，首先要坚持有规律的作息时间，按时按点睡觉，睡觉之前不要暴饮暴食，不要喝太多的水，避免不断的上厕所影响睡眠，也不要吃太油腻的食物，影响消化，进而影响睡眠。在晚上睡觉之前避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料，可以在睡前洗热水澡或者泡脚，听比较柔和的音乐等。平时可以多锻炼身体，提高身体素质。"
支娜│锦州市中心医院
2018/10/11收听(48338)
多梦是失眠患者经常主诉的现象，正常人的睡眠过程中也会出现梦境，主要是在快动眼睡眠阶段。这个阶段... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(99996)
多梦是失眠患者经常主诉的现象，正常人的睡眠过程中也会出现梦境，主要是在快动眼睡眠阶段。这个阶段...
2017/02/21播放(99996)
"患者最近出现了失眠多梦的情况，睡眠质量就会下降，导致患者白天的时候精神萎靡、乏力、注意力不集中、记忆力减退等症状，会影响患者的工作还有生活。这种情况下要建议患者查找影响睡眠的原因，比如是因为频繁的倒夜班，或者是不良的生活习惯、熬夜等，要改变自己的生活方式，坚持规律的作息时间，按时按点睡觉，睡觉之前不要吃食物，也不要喝太多的水，避免不断的夜间上厕所，影响睡眠。在晚上睡觉之前，尽量的要避免喝茶、咖啡等刺激性的饮品，可以在睡前用热水泡脚，或者是听些舒缓的音乐，均能有助于睡眠质量的提高。如果失眠多梦比较严重，可以口服右佐匹克隆来改善睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/31收听(14682)
"对于失眠多梦的考虑病人存在睡眠障碍，可以给予病人非药物的治疗，建议病人养成规律的作息时间，进行适当的体育锻炼，同时饮食上要少吃刺激的食物，特别是咖啡和浓茶，白天尽量要减少睡眠的时间。还可以给予病人心理方面的治疗，主要包括认知治疗，可以给予病人心理方面的疏导以及催眠治疗，必要时可以给予病人镇静催眠药，常用的是苯二氮卓类，比如咪达唑仑、氯硝西泮、地西泮等，也有非苯二氮卓类的镇静安眠药，比如唑吡坦片、佐匹克隆片以及扎来普隆等，可以采取中医的针灸、按摩来缓解失眠多梦的情况。如果病人存在情绪的焦虑、抑郁，还可以给改善焦虑抑郁的药物，比如氯丙嗪、盐酸曲唑酮等药物。"
2020/01/09收听(51659)
"失眠、多梦是目前临床上常见的症状，其治疗主要有以下几个方面：1、药物治疗，目前市面上治疗失眠的药物各种各样，中成药有安神补脑液、清脑复神液、复方枣仁胶囊等，具有养心安神，调理神经衰弱的作用。西药有镇静催眠类的药物如阿普唑仑、佐匹克隆、艾司唑仑等。针对入睡困难、睡眠维持时间短、容易早醒等方面具有良好的治疗作用。2、中医理疗，如针灸、推拿、穴位注射等方式能有效缓解疲劳，释放精神压力有助于睡眠。3、改善生活方式，平时日常生活中注意睡前不要食用浓茶、咖啡等，容易兴奋大脑神经的食物，避免熬夜养成良好的作息规律。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(51300)
"失眠在老年人群中比较常见，多表现为入睡困难、早醒、多梦、醒后再入睡困难。失眠的常见原因有生活节奏快、大工作压力大、精神焦虑、睡眠环境改变，以及不良的生活习惯例，如睡前喜欢喝浓茶、咖啡等。长时间的失眠会导致植物神经及内分泌紊乱，进而出现头痛、头晕、记忆力下降等。患失眠症应积极寻找病因，对症治疗。具体方法有：1、睡前保持精神放松，不要胡思乱想、不听动感的音乐；2、睡前喝一杯牛奶有助于睡眠；3、药物治疗，入睡困难可以选择短效镇静催眠药物，如佐匹克隆片、阿普唑仑等，前半夜醒后再入睡困难者和后半夜醒后入睡困难者可选择阿普唑仑片，伴有焦虑可选择有助于睡眠的抗焦虑药，如米氮平片。"
2019/10/20收听(18252)
失眠多由躯体疾病、精神类疾病、物理因素或服用某些药物、兴奋类饮料及紧张情绪所致。做梦为人体正常... 金洪鑫│广州中医药大学深圳医院 2018/08/17播放(64571)
失眠多由躯体疾病、精神类疾病、物理因素或服用某些药物、兴奋类饮料及紧张情绪所致。做梦为人体正常...
金洪鑫│广州中医药大学深圳医院
2018/08/17播放(64571)
"出现失眠、多梦，可以见于多种原因引起，可以是由于神经衰弱而引起，比如平时心理压力过大，或者精神受到刺激，容易导致情绪不稳定。严重的可以导致植物神经功能紊乱，就会出现失眠、多梦的症状。这种情况可以口服谷维素治疗，也可以选择养心安神颗粒等中成药物治疗。出现失眠、多梦也可以是由于精神疾病引起，比如有抑郁症、焦虑症或者精神分裂症都可以影响到睡眠质量。这种情况需要针对病因，在医生的指导下选择抗精神病类的药物治疗。出现失眠多梦也有可能是脑供血不足引起的，可以见于颈椎病，需要针对颈椎进行理疗保健治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(62978)
"失眠多梦的出现，可能是最近操心的事情比较多，休息不好，神经长时间处于紧绷状态，神经衰弱所致；也可能是最近在工作中或者生活中碰到不顺心的事情，心里面比较憋闷，心情烦躁所致；也可能是上一定年龄以后，肝肾阴虚，阴虚生内热，虚热上扰所致。出现失眠多梦的症状，如果偶尔一次可以不管，自己可以慢慢调整过来的，如果长时间都是这样，就需要治疗，因为失眠多梦的症状，说明睡眠质量是不好，身体的疲惫得不到很好的恢复，长时间这个样子，身体很容易垮掉的。出现失眠多梦的症状，要到康复科或者神经内科检查治疗，要按时服用医生交代的药物，需要配合做头部针灸、推拿等传统治疗。在日常生活中，要注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/15收听(34874)
"孕初期的失眠属于特殊时期的睡眠改变，女性在月经、怀孕、妊娠、围绝经期都会出现激素水平的变化，从而影响睡眠，属于特殊时期一个相对正常的现象。因为怀孕初期的雌激素和孕激素水平的变化，可能会出现恶心、食欲不振、呕吐这些不适，也会加重失眠的情况。很多安眠药都有可能对胎儿造成影响，因为孕妇很少做相关的临床试验，一些安眠药可能也会有致畸的作用，所以孕初期失眠是不提倡使用安眠药来治疗失眠。最好是通过睡眠卫生方面的改善，然后进行自我调节，通过行为和认知疗法看能否恢复睡眠，比如睡前不能喝浓茶、咖啡等容易兴奋的东西，睡前避免声音和光线的刺激，尤其是刷手机、玩平板这种有光线刺激的，睡前一个小时不让大脑进行比较剧烈、兴奋的智力活动等等，白天适当进行力所能及的运动，比如慢走都可能会对睡眠有帮助。"
母艳蕾│北京医院
2020/07/19收听(24172)
"长时间失眠多梦，说明睡眠的质量是比较差的，长时间处于浅睡眠状态，疲惫的身体是得不到恢复。需要服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物，这三种药物有调节植物神经功能紊乱的作用，可以服用的。如果效果不好，就需要临时服用一段时间安眠药，比如说艾司唑仑片、阿普唑仑片，但是安眠药不能够长时间服用，有上瘾的可能性。还需要到康复科或者针灸科，做头部针灸、推拿等传统治疗。要改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，多出去走一走，不要一天到晚宅在家里面，要保持平和的心态，少生闷气，少发火。睡前可以泡个热水脚，长时间失眠多梦，对于身体健康非常不利，所以要引起重视，及时治疗。"
2018/11/15收听(58469)
" 整夜失眠、多梦的患者，应当从饮食和生活习惯上给予调整，患者应当多吃芹菜、苦瓜、西红柿等能够促进睡眠的新鲜蔬菜，少吃肥肉、动物内脏、辣椒等油腻、刺激性的食物，以免增加胃肠道的负担而影响睡眠。 晚饭后不要喝咖啡和浓茶，而应喝绿茶、茉莉花茶、蜂蜜水、牛奶、红枣汤等饮料。不要吸烟、饮酒，晚饭后可以散步、做操，但临睡前不应进行剧烈运动。白天尽量减少睡眠时间，避免剥夺晚上的睡眠时间。如果经过生活和饮食习惯调整无效，可以考虑药物治疗，常用的治疗失眠的药物包括佐匹克隆、阿普唑仑、艾司唑仑、褪黑素、谷维素以及维生素B1等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(20917)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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