河南省人民医院
骨科
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腰肌疼痛是临床中的常见疾病。若出现腰肌疼痛,通常需要根据病因,采取治疗措施,具体如下:
1、腰背部肌肉损伤:如剧烈活动、体育锻炼、用力不当,或从事重体力劳动时,造成急性损伤。此时需要休息、制动,局部可以用活血化瘀药物,如贴膏药、抹活血化瘀药膏,配合理疗。 早期冷敷,48小时后热敷,疼痛严重者可以用非甾体类消炎止痛药,一般均能得到较好效果;
2、慢性劳损:如长时间坐姿不良、弯腰、劳作、躺较软的床,造成慢性损伤即肌肉劳损。部分病人用凉水洗澡而突然受凉,或长时间空调对腰背部吹,容易造成局部寒冷刺激,引起无菌性炎症。此种情况需要休息、制动,进行局部理疗、药物治疗,药物包括非甾体消炎药,和活血化瘀、改善循环的药物;
3、感染性疾病:如细菌感染引起化脓性肌肉炎症,需要根据细菌种类,运用有效抗生素控制感染,同时配合营养和支持治疗,加快病情修复。
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"腰方肌在腰部的内侧,是整个腹腔的后侧壁,位置比较深在,一般因为腰方肌的损伤或者炎症而产生的疼痛症状,都需要有针对性的物理治疗方法,最好选择舒筋通络、活血行气、消肿止痛的中药进行中药离子导入治疗,常用的有红花、杜仲、元胡等等中草药来制作药液,用导入仪器进行局部治疗,能够起到比较明显的治疗效果,配合电磁疗一同使用效果更好。可以采用针灸治疗,根据症状选择有效穴位进行针刺,也可以使用手法按摩治疗,对疼痛位置以及周围的软组织使用手法,促进局部的血液循环,加速疼痛症状痊愈,治疗期间可以口服舒筋活血胶囊等活血药物。如果经过两周的治疗症状没有明显缓解,最好及时到正规医院检查后对症治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/14收听(70373)
"腰部肌肉的疼痛多见于劳动之后,或者是参加剧烈的活动之后造成的腰部肌肉的劳损,或者是拉伤,通常有局部的发热和压痛等等。腰部肌肉拉伤之后,应当立即停止剧烈的活动和劳动,尽量卧床休息,可以通过贴一贴止疼的膏药来缓解疼痛,也可以去有资质的诊所进行烤电理疗等等。如果疼痛不缓解的,可以口服解热、镇痛、抗炎药等等。腰部的疼痛应当排除椎间盘突出的症状,如果是椎间盘突出引起的腰部疼痛,应该进行下一步的治疗。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/08收听(50139)
腰肌疼痛临床上较为常见,常由于外伤、寒冷或者按摩不当等因素所导致,总体原因都是腰背部肌肉损伤。... 李宏│北京大学第一医院 2019/11/18播放(54589)
腰肌疼痛临床上较为常见,常由于外伤、寒冷或者按摩不当等因素所导致,总体原因都是腰背部肌肉损伤。...
李宏│北京大学第一医院
2019/11/18播放(54589)
"腰大肌疼痛可以采用以下几种方法治疗:第一、腰大肌拉伸:反向牵张腰大肌可以松弛肌肉,缓解肌肉紧张痉挛,减轻腰大肌疼痛的临床症状,每次拉伸不少于60秒,每日拉伸10-20次。第二、深部理疗:如超短波治疗、微波治疗,均可以发挥抗炎止痛的效果。同时可以改善腰大肌的血液循环,促进炎症反应消退。第三、药物治疗:可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠、草乌甲素片、痹祺胶囊等,均能够改善腰大肌的疼痛,缓解腰大肌的紧张痉挛。通过以上几种方法治疗,腰大肌疼痛很快会获得完全性的缓解。病人平时应注意保护腰大肌,避免发生以上疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(52192)
"腰肌疼痛的治疗,一般包括以下处理措施:腰肌疼痛多是由于外伤或者着凉等,造成腰肌局部的无菌性炎症。所以,对症治疗的药物为非甾体类消炎药物,这类药物的代表有芬必得、扶他林片或者西乐葆等,任选其中之一药物即可。一般连续应用,口服1周,腰肌疼痛的症状就会得到明显缓解。另外,需要配合局部的毛巾热敷、理疗,或者局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物,如红花油或者正骨水等,以促进局部的血液循环,从而更快的改善腰肌疼痛的症状。需要注意腰部的制动,多休息等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(17824)
"腰大肌疼痛需要避免长时间伏案、弯腰等所有不良生活方式及职业生活方式,同时可以用一些消炎去痛药物,加上腰部局部的热敷,可以慢慢缓解症状。腰大肌疼痛往往见于长时间伏案工作的人群,比如IT行业工作者、出租车司机、长途汽车司机等。腰肌处于一种姿势并且会维持很长时间则会发生痉挛,可致无菌性炎症。主要表现是引起腰肌酸胀、疼痛,疼痛是以脊柱为中心分布在腰椎两侧,呈条索状疼痛,有时会有过电感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(57600)
腰肌疼痛常见于腰部,以腰椎两侧压痛多见。其为腰部肌肉急、慢性损伤所导致,还会出现活动受限、腰痛... 王学新│烟台毓璜顶医院 2020/12/16播放(57059)
腰肌疼痛常见于腰部,以腰椎两侧压痛多见。其为腰部肌肉急、慢性损伤所导致,还会出现活动受限、腰痛...
王学新│烟台毓璜顶医院
2020/12/16播放(57059)
腰肌疼痛常常是沿着脊柱呈对称性分布,可以是脊柱两侧的条索状侧疼痛,疼痛的性质可以呈现为撕裂样的疼痛或者是过电样的疼痛。引起腰肌疼痛的原因是由于不良的生活习惯和工作习惯,比如长时间伏案工作、经常弯腰低头做家务,或者低头玩手机、开长途汽车,这些活动都会加重腰肌和腰椎的负荷,引起腰肌劳损、椎间盘的突出。治疗上首先要避免不良的生活习惯,可以使用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛治疗,可以使用肌松药缓解肌肉的痉挛,可以做做腰部的伸展运动,从而增加脊柱的稳定性,缓解症状。
2020/10/31收听(47603)
"引起腰肌疼痛的原因有很多,常见的有外伤骨折、急性拉伤、挫伤、扭伤的后遗症,受损的腰背肌处于被牵拉状态,加上腰背部的频繁活动,会影响组织愈合,导致缺血、缺氧,从而引起腰肌疼痛。病原体感染脊椎以及退行性病变等,如骨质疏松症、脊椎处的肿瘤压迫,也会引起腰肌疼痛,一般是渐进性的,脊椎和椎间盘病变压迫神经也会引起腰肌疼痛,还有泌尿系统的感染、盆腔的牵涉痛。最常见的原因就是腰肌劳损,患者长期从事弯腰工作,腰背肌长期处于高张力状态下的被迫体位,如翻砂工、汽车司机、坑道作业等多见,办公室久坐、不良坐姿也会导致腰部肌肉疼痛。外在诱发因素如气温过低、湿度太大,还有内分泌紊乱,也会诱发疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/31收听(45104)
"腰大肌疼痛主要表现为腰椎两侧的疼痛,疼痛范围比较大,通常在受凉后或干累活、久坐后出现疼痛,表现为钝痛,按压局部会有明显压痛点,通过休息症状会明显的缓解。还有的病人表现为早晨起床以后腰部僵硬疼痛,不能够走路,严重时不能够弯腰,不能翻身,通过活动活动腰部,症状可以明显的缓解,这种疼痛跟腰椎间盘突出不一样,不会牵扯到下肢的疼痛麻木。而且这种疾病通过拍片检查看不出来。针对腰大肌的疼痛症状首先要注意改变不良的坐姿、站姿,避免劳累,腰部可以做推拿、按摩,可以起到放松肌肉、缓解疼痛的目的,也可以外用活血止痛的膏药。"
2020/11/23收听(38174)
腰大肌部位出现疼痛。一、见于外伤,特别是反复的弯腰活动,及腰部过度的负重活动,从而导致腰大肌的牵拉损伤,就会引起有明显的腰大肌部位疼痛。二、见于外伤,外伤直接打击腰大肌部位,从而引起腰大肌有明显的淤血、肿胀的情况,也会导致有明显的腰大肌疼痛和腰部活动受限的情况。三、见于腰大肌部位的劳损、受凉,从而导致腰大肌痉挛,松弛度减弱,就会在活动时,有明显的腰大肌酸胀疼痛。四、见于老年人腰椎退变、骨质增生的情况,在活动时增生骨质刺激腰大肌,也会引起腰大肌部位的疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/22收听(82433)
"腰肌酸痛多数见于腰肌劳损的患者,注意好好保养,注意少弯腰,少干累活。可以选择口服药物改善,针对肌肉疾病可以选择复方氯唑沙宗片治疗,可以配合活血通络的药物,如大活络胶囊、木瓜丸、天麻丸、壮腰健肾丸。针对肌肉疾病如果急性期疼痛剧烈,可暂时口服非甾体类药物临时止痛,如布洛芬、扶他林、双氯芬酸钠,针对肌肉病变最好的治疗方式可以选择推拿、按摩,配合普通针刺进行治疗,临床疗效多数不错,见效快。保养重于治疗,平时注意减少腰部受力,注意保暖,避风寒,平时睡硬板床,均可以避免腰痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(26206)
出现了腰方肌疼痛的症状,首先避免腰部的剧烈活动,限制致伤的动作,比如避免弯腰,纠正不良的姿势,增强腰部的肌力,维持腰椎的稳定性,定时的改变姿势,使应力分散。也可以进行局部的理疗、按摩,缓解局部的血液循环有助于改善症状,局部可以涂抹双氯芬酸钠软膏,或者是进行中药制剂熏洗,有效的改善局部的血液循环,进而达到缓解腰方肌疼痛的目的。如果可以触及固定的痛点,疼痛的症状没有任何缓解,可以局部封闭治疗,缓解腰方肌的疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(21920)
"腰大肌是人体腰部肌肉中力量比较大,面积也比较大的肌肉,其位置在腰部的深层,在人体后背部是不能触摸到腰大肌的,在腹部的深层才可能触摸到。腰大肌整体的上端在第12胸椎的下缘水平面,最下端在第5腰椎的上缘水平面,两块腰大肌分别在腰椎两侧,一直向下与髂肌形成一束肌腱连在股骨上。当人体做踢正步动作时或者将大腿用力贴紧腹部动作时,就是腰大肌收缩控制的,还能让腿部做内八字脚动作,腰大肌也能够参与完成脊柱的前屈动作。腰大肌主要是依靠腰椎神经来支配的,尤其是第2-4根腰椎神经,是主要控制腰大肌的神经。腰椎间盘突出的患者出现腰部疼痛症状,可能是刺激神经导致的腰大肌疼痛。"
2019/07/26收听(72740)
"腰肌拉伤之后首先要积极的完善核磁共振以及X光片检查,明确有没有其他的复合性损伤,包括横突骨折等等。大部分情况下腰肌拉伤都需要进行保守治疗,最好要睡硬板床休息3-4周的时间,让损伤的软组织得到充分的恢复。在受伤2天之内可以进行间断性冷敷,能够有效地减少局部的出血,减轻肿胀,缓解疼痛,受伤2天之后可以局部热敷,促进局部血液循环。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,局部使用氟比洛芬巴布膏,不建议推拿、按摩。适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,包括三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等,3-4周之后可以在腰围的固定下逐渐的下床行走,循序渐进,避免暴力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(42340)
"腰部肌肉拉伤多数是由于剧烈运动或者慢性劳累性损伤所导致。通常活动超过腰部正常的活动范围,引起局部肌肉牵拉伤所致,产生的症状主要就是疼痛,不敢活动,活动后加重。通常建议患者局部热敷、按摩、烤电。晚上休息的时候卧硬板床,腰部局部热敷,比如用热水袋或者电热宝等。疼痛严重口服腰痛宁胶囊,也可以口服活血止痛胶囊,症状严重者可以口服布洛芬胶囊。建议严格卧床休息,需要在7-10天以后症状才逐渐恢复正常。运动和干活的时候一定要注意腰部,运动之前要做热身,可以有效的避免这个症状的发生。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/24收听(78078)
"病人发生腰大肌扭伤,是病人的腰部肌肉、软组织发生损伤。病人的局部肌纤维会出现部分或完全断裂,局部产生出血,病人有疼痛。在治疗时需要病人停止活动,卧床休息,在腰部可以外敷跌打损伤、活血通络的金黄膏,也可以外敷扶他林软膏,可以起到止痛的作用。配合腰部的红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、理疗仪烤电,通过提高腰部的皮肤温度,可以促进局部出血吸收,能够使肌肉的粘连程度得到减轻。也可以口服跌打损伤的药物,可以口服跌打丸、骨伤灵等药物,都能够促进腰大肌扭伤尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(31419)
"在临床上病人发生腰肌扭伤,可以诊断为腰大肌损伤。临床上出现了腰大肌损伤后,首先要嘱咐病人卧床休息,腰部避免着凉,禁止活动。在扭伤24小时之内可以进行冷敷处理,给予腰部外敷冰块,以使腰部损伤的毛细血管出现痉挛、收缩,减少出血,减轻肿胀程度。在扭伤超过24小时以后可以进行热敷处理,给予腰部进行理疗仪烤电或者微波仪治疗。还可以外敷活血化瘀的膏药,比如外敷金黄膏,还可以外涂扶他林喷剂,以缓解疼痛。如果病人血压不高,没有脑出血的病史,可以口服活血类的药物,比如口服跌打丸、骨伤灵等,以加速局部的血液循环,使损伤的肌肉软组织尽快得到恢复。"
2019/03/25收听(30259)
"腰肌炎属于无菌性炎症,主要与劳损受凉和腰部肌肉损伤有关,在出现腰肌炎以后,平时一定要多注意保暖,避免受凉,并且多行腰部的热敷。在腰肌炎症状期间,一定要避免腰部过度的负重活动,并且要避免腰部的外伤。症状期间口服非甾体类抗炎药物或者应用腰部的针灸、理疗的治疗,来缓解腰肌炎的症状,从而促进腰肌炎部位炎性水肿的吸收、消退,从而恢复正常的腰部肌肉松弛度,恢复病人正常的腰部负重活动。"
2019/05/20收听(17033)
"对于腰部肌肉的痉挛,主要与腰部的肌肉劳损、受凉有关,从而导致肌肉的松弛度减弱及肌肉的过度收缩,从而引起腰部肌肉的痉挛。所以,出现腰部肌肉痉挛以后,一定要避免腰部过度的负重,特别是避免长时间的弯腰活动,并且坐着时一定要注意坐姿,以免导致痉挛的肌肉受到反复的牵拉,引起肌肉痉挛的加重。再就是避免受凉,因为受凉以后容易导致肌肉的痉挛加重,并且在日常工作、生活中,可以多行腰部的热敷,来解除肌肉的痉挛,从而缓解疼痛。如果病人的腰肌痉挛症状比较重,疼痛明显,可以口服肌肉松弛剂来缓解腰肌痉挛的疼痛。"
2018/11/08收听(58303)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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