多发性骨髓瘤的症状有哪些

2016-08-17 17:22播放 :

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多发性骨髓瘤的症状主要表现为以下几个方面:

1.贫血:恶变的浆细胞在骨髓增殖,影响骨髓的造血功能,导致贫血;

2.骨头的损伤:瘤细胞分泌破骨细胞活性因子激活破骨细胞,引起病理性骨折;

3.肾脏的损伤:免疫球蛋白分子比例异常,造成肾脏损伤;

4.不明原因的反复感染。

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多发性骨髓瘤的症状有哪些?

骨髓瘤常说的症状有四条:第一个贫血,因为正常人的浆细胞是在淋巴结里面的,一旦浆细胞发生恶变了进入到骨髓里面去了,在骨髓里面的增殖就干扰了正常的造血,这是直接的表现就是贫血;第二个我们正常的白血病细胞或者淋巴瘤细胞它在骨髓里面的分布是比较均匀,而骨髓瘤细胞是一个浆细胞肿瘤,浆细胞不是分布长的,引起逐步的骨头破坏,很容易发生局部骨头的破坏。轻的就是局部骨头的破坏了,重的这个地方就出现了骨折了,当然血钙就会高了。如果侵犯到骨头表面就会出现骨头疼了,重的情况下就出现骨折,所以第二个临床表现是骨头的损伤;第三个临床表现就是肾脏的受损,因为我们知道浆细胞它产生免疫球蛋白的,免疫球蛋白分为大分子和小分子,如果大分子和小分子是1:1的结合在一起,这样就不会有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白,小分子多了,大分子不够,这样小分子富裕,小分子的蛋白质从尿里面出来,我们常规叫轻粒,引起肾脏的损害,最常见的是引起肾脏的受损,所以这是第三个临床表现;第四个表现,因为他产生的是异常的免疫球蛋白,正常的免疫球蛋白是少的或者是没有,所以这种导致病人的免疫功能缺陷,就容易发生细菌感染。一般是这四个临床表现是最常见的,贫血、骨头破坏、肾脏受损以及不明原因的反复发生的感染。

语音时长02:36''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(23837)

多发性骨髓瘤的症状

多发性骨髓瘤的症状多种多样,其中以感染为主要表现,因为多发性骨髓瘤的病人抵抗力比较低,所以容易发生肺炎和尿路感染,甚至败血症。病毒感染最常见的就是病人容易出现带状疱疹,由于多发性骨髓瘤的病人M蛋白比较多,所以使血液黏稠度增高,引起血流缓慢,这时候会出现组织的缺血缺氧,所以在视网膜、心血管系统比较显著,比如头晕、眩晕、眼花、耳鸣,也可以出现手指麻木、意识障碍、冠脉供血不足、慢性心力衰竭等等。还有出血倾向,多发性骨髓瘤的病人以鼻衄,也就是鼻出血和牙龈出血最为多见,也可以出现皮肤的紫斑,出血的原因包括血小板的减少,M蛋白吸附了血小板的表面,影响了血小板的功能,还有凝血功能障碍,由于M蛋白与纤维蛋白单体结合以后影响纤维蛋白的聚集的多聚化,所以还可能影响到凝血因子Ⅷ的活性,包括淀粉样变等等,会造成骨髓瘤的病人有出血的倾向,还有凝血的倾向。由于多发性骨髓瘤的病人出现骨质破坏,表现为骨质疏松,所以对于溶骨性破坏和骨质疏松病人常常表现为腰背痛,不明原因的或者顽固性的腰背痛,或者经过治疗效果不好的腰背痛,比如经过保守治疗,腰背痛持续发展,所以腰背痛也是多发性骨质瘤最常见的症状,也是最容易被大家误读的症状。常常在骨科被认为是骨质疏松症接受治疗,还有肾功能的损害。由于骨髓瘤的病人,引起肾损害,造成肾脏的肿大,还有出现贫血,血象可以表现为是正细胞性的贫血,贫血可能是血色素的降低,还有血沉的增快。如果要做骨髓象的检查,可以发现有大量的浆细胞,这就是骨髓瘤的主要表现和症状。

语音时长02:54''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/04收听(93280)

IgE多发性骨髓瘤的症状

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