北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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甲减患者能否正常怀孕与病情严重程度有关，甲减指标较高者，即使可以顺利受孕，三个月左右也会出现停孕现象。中医认为甲减属于脾肾阳虚、宫寒，宫寒者难以受孕，病情较轻者在口服优甲乐的基础之上，保证促甲状腺素在合理范围内，可以正常怀孕。病情严重者不主张盲目试孕，易影响胎儿智力、发育，严重者三个月之内会导致停孕、流产。
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怀孕期甲减与怀孕的关系不大，现在人群中甲状腺功能减退的比较多，怀孕期间作为普遍筛查要查甲减的问... 张眉花│太原市妇幼保健院 2019/10/16播放(71065)
怀孕期甲减与怀孕的关系不大，现在人群中甲状腺功能减退的比较多，怀孕期间作为普遍筛查要查甲减的问...
张眉花│太原市妇幼保健院
2019/10/16播放(71065)
"甲状腺激素能够参与物质代谢和能量代谢，影响机体的生长发育和神经系统发育，孕期尤其是孕早期胎儿甲状腺尚未形成，胎儿生长发育所需要的甲状腺激素全部由母体经过胎盘供给，所以母体甲状腺激素缺乏，不光影响胎儿的生长发育，还影响胎儿神经系统发育，形成呆小症。孕期甲减需要注意以下几点：1、孕前监测甲状腺功能，保持甲状腺功能正常后再受孕。2、整个孕期坚持服用左甲状腺素钠治疗，不能擅自停药。3、每月复查甲状腺功能，及时调整甲状腺激素用量。4、保持整个孕期TSH低于2.5mU\/L，以免影响胎儿发育。5、分娩后在医生指导下，依据甲状腺功能状态，酌情减少药物剂量。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/26收听(16889)
甲减患者需将TSH控制在2.5以下方可怀孕，主要是为了保障患者在孕期的安全。一般来讲，孕前3个... 叶仁群│深圳市宝安区中医院 2018/04/17播放(92180)
甲减患者需将TSH控制在2.5以下方可怀孕，主要是为了保障患者在孕期的安全。一般来讲，孕前3个...
叶仁群│深圳市宝安区中医院
2018/04/17播放(92180)
"患有甲状腺功能减退的人是可以怀孕的，但是要有一个前提，就是要把甲状腺激素水平纠正到目标范围。因为很多研究发现，当促甲状腺激素的水平在2.5以下的时候，这个时候受孕对于胎儿的智力发育是非常有好处的。因此对于甲减的人群来说，如果准备要小孩，首先要把甲状腺激素水平纠正到正常，同时促甲状腺激素水平要纠正到2.5以下，这样有利于优生优育。如果是不准备怀孕的女性，只需要把甲状腺激素的水平纠正到正常就行。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/17收听(40043)
"甲减的患者是可以怀孕当妈妈的，如果是在怀孕以前就发现了甲减，就把甲状腺激素调整至正常再怀孕，这样对孕妇和胎儿都是最有利的。如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症，就给予甲状腺激素替代治疗。因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供，是胎儿神经系统发育的关键时刻，如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害。对孕妇来说甲状腺功能低下可以导致怕冷、少汗、大便少、黏液性水肿、记忆力减退、嗜睡。甲状腺激素检查呈不同水平的下降，促甲状腺激素水平升高，发生甲减时给予甲状腺激素治疗上述症状可以消失。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(42170)
"甲减较正常妇女的比较来说怀孕率是要下降的。甲减时由于甲状腺激素合成分泌减少，患者容易出现月经紊乱、月经不规律，以月经量增多为其表现，有些患者还可出现不孕不育症。怀孕以后如果甲减没有得到及时的纠正，还容易导致致畸流产，还可对胎儿造成智力发育障碍，身材矮小，出生后还可导致呆小症的发生，所以在怀孕前、怀孕初期、怀孕中期都要认真检查甲状腺激素的水平。如果发现有甲减的倾向，给予早期的治疗，以免发生不良的反应。甲减的检查简便易行，容易确诊，主要是患者没有引起足够的注意，没有查甲状腺激素，建议患者在怀孕前就开始查甲状腺激素的水平。"
2020/06/28收听(27230)
"甲减期间是不允许怀孕的，如果出现甲减期间怀孕了，婴幼儿会出现了呆小症，就是他身材会矮小，同时可能会影响智力。我们应该怎么办呢？在这时候我们要纠正甲减，就是补充甲状腺素片，让甲状腺功能处于正常水平，也就是我们化验所监测的T3、T4处于正常水平，TSH处于正常水平以后就可以怀孕了。"
李文强│航天中心医院
2017/08/22收听(41219)
若女性存在甲减，在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育，若未将甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/07播放(76106)
若女性存在甲减，在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育，若未将甲...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/07/07播放(76106)
一般情况下，甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重，患者身体各系统组织包括卵巢都会处于黏液性水肿... 王玮│烟台毓璜顶医院 2020/10/19播放(81256)
一般情况下，甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重，患者身体各系统组织包括卵巢都会处于黏液性水肿...
王玮│烟台毓璜顶医院
2020/10/19播放(81256)
"甲减生育能力减低，而且妊娠期如果甲减，则妊娠期高血压、胎盘剥离、早产、流产、低体重儿的发生率都较正常妊娠的患者要高。而且因为妊娠早期，胎儿发育第一阶段的甲状腺素来源于母亲，所以如果母体是甲减，会影响胎儿智力发育。所以育龄期妇女如果有甲减的病疾病，建议把甲功纠正到正常范围，则既可以保证自己的安全，同时对孩子智力发育，也不会造成太大的影响。"
高岩│中日友好医院
2019/07/11收听(25208)
若甲减患者在补充足量甲状腺激素等条件下可怀孕。因甲状腺激素可调节机体代谢快慢，是怀孕期间较为重... 曾小云│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(69889)
若甲减患者在补充足量甲状腺激素等条件下可怀孕。因甲状腺激素可调节机体代谢快慢，是怀孕期间较为重...
曾小云│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(69889)
甲减患者可以怀孕，但是首先得把甲状腺功能恢复正常，把促甲状腺素调到2.5mIU/L以下。如果甲... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(54926)
甲减患者可以怀孕，但是首先得把甲状腺功能恢复正常，把促甲状腺素调到2.5mIU/L以下。如果甲...
刘小婷│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(54926)
"甲减的患者可以怀孕，现在育龄期的女性中，有不少女性都是同时患有甲减。让患者在准备怀孕期间适当的补充甲状腺激素，让患者的甲状腺功能维持在大体正常的水平。在怀孕期间根据患者的甲状腺功能的结果，调整甲状腺激素替代治疗的剂量。因为妊娠是比较特殊的生理时期，在此时期之内甲状腺功能有可能会随着妊娠时间的不同而有所变化，所以要有针对性的对药物剂量作出调整。目的是为了保证胎儿的正常发育，因为甲状腺激素水平不足，有可能会影响到孩子的智力发育，从而孩子出生之后出现智力低下、生长发育减慢等。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(45223)
"甲减患者在怀孕前，一定先化验甲状腺的功能。如果甲状腺的功能正常，TSH在2.5mIU/L以下，是可以怀孕的。如果检查的甲状腺功能明显异常，即甲减比较严重，或单纯的TSH明显的升高。这两种情况都不建议立即怀孕，而是应该先进行甲状腺激素的替代治疗。经过调整以后，可以先观察甲状腺功能的指标，是不是达到正常妊娠的情况。如果达到要求，甲减患者是可以正常妊娠的。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(46811)
"甲减的女性当然可以怀孕，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺激素分泌不足或相对减少，有可能出现低代谢的症状，甚至出现交感神经兴奋下降。甲减的女性可能会影响月经，但是如果进行甲状腺激素替代，使甲状腺激素水平维持在促甲状腺激素<2.5，就可以达到备孕的状态。怀孕以后需要在医生指导下定期复查甲状腺功能，长期维持甲状腺激素水平在正常范围，达到了甲减怀孕的要求，都能够顺利的孕育，同时分娩健康的宝宝。如果甲状腺功能减退没有治疗好，甲状腺功能仍然低，或者孕期没有进行合理、正确的治疗，就有可能造成各种围产期的并发症，甚至后代的智力受影响。但是如果积极的控制甲减，达到备孕的情况，能够顺利怀孕，同时能够在孕期正确的治疗，都能够分娩健康的宝宝。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(65580)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减在怀孕期间发生就叫做妊娠期甲减，是甲减在不同时期的一种临床表现。孕妇如果发生了甲减需要用左甲状腺激素及时替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇是非常重要的，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿的甲状腺组织并没有形成，所需的甲状腺激素均是由母体通过胎盘传递给胎儿。如果甲状腺激素缺乏，对胎儿的智力以及身材的发育都会有一定的影响。孕妇甲减也需要治疗，孕妇发生甲减可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减在普通人和妊娠期孕妇只要发生甲减就可以给予左甲状腺激素替代治疗，因为甲减是一个可治愈性疾病。"
2020/06/27收听(65822)
甲状腺功能低下患者，应将甲状腺功能控制在正常范围内方可开始备孕。甲状腺功能低下易引起早产、流产... 孟晓萍│临汾市中心医院 2018/05/17播放(80767)
甲状腺功能低下患者，应将甲状腺功能控制在正常范围内方可开始备孕。甲状腺功能低下易引起早产、流产...
孟晓萍│临汾市中心医院
2018/05/17播放(80767)
"如果孕妇有甲减，但孕期中并没有得到很好的治疗，孩子出生后会受到一定的影响，比如智力低下、身材矮小、唇裂等缺陷。大约有一半左右的可能会在长大后得甲状腺疾病或者出现先天性甲减，如果孕妇在孕期病情得到很好的控制，对孩子就没有什么影响。孩子先天性甲减的症状可能有新生儿黄疸时间比较长、睡眠时间长、喂食困难、肌张力减退、舌头变厚、肿大、哭声嘶哑等情况。所以孕期如果有甲减，一定要及时治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/21收听(19029)
"甲状腺功能减退是引起胚胎、胎儿以及新生儿以后神经智力发育障碍的主要原因，因此如果有甲状腺功能减退，这时怀孕对孩子的发育有不良影响，建议在妊娠前进行甲状腺功能检测。如果在孕前就发现甲状腺功能减退，要尽快给予甲状腺素的补充，避免甲减引起的不良妊娠结局。如果在孕前备孕的时候没有查甲功怎么办？可以在怀孕早期，也就是怀孕八周以内进行甲状腺功能的检测，如果发现甲状腺功能减退，及时给予甲状腺素片，也就是常用的优甲乐，这是有效的。孕期要定期进行甲状腺功能的监测，随时调整药物的用量。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(77491)
"孕妇的甲减，又包括亚临床甲减和临床甲减。亚临床甲减通常仅表现为甲状腺功能的异常，没有症状或者缺乏特异性症状。随着病情的进展，可以出现进行性加重的症状，症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。甲减的患者可以表现为怕冷、乏力、皮肤干燥、面部以及眼睑的浮肿、嗜睡、记忆力减退、心动过缓、食欲下降、便秘、腹痛、腹胀、头发枯萎和脱发等。由于孕妇甲减对胎儿的危害非常大，母亲甲减会影响胎儿神经系统的分化和发育，因此妊娠期应该重视甲状腺功能减退。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(61956)
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