湖南省人民医院
骨科
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对于脚踝扭伤后出现肿胀，最好办法为遵循RICE原则，具体如下：
1、休息：即Rest，崴脚后应就地休息，避免行走甚至奔跑，以免引起二次或多次损伤；
2、冰敷：即Ice，崴脚后局部可出现疼痛、肿胀，此时应给予局部冰敷，可缓解出血、肿胀症状；
3、加压包扎：即Compression，要求就近使用相应衣服或绷带进行局部加压，对于缓解肿胀有较好治疗效果；
4、抬高患肢：即Elivation，将受伤部位抬高以促进静脉回流。
此外单纯遵循RICE原则治疗不够，临床亦可给予相应药物治疗，主要包括3方面：
1、消炎镇痛药；
2、植物提取物如迈之灵，可从根本上解决肿胀、积液情况；
3、消炎镇痛、活血祛瘀中成药，可根据临床效果酌情使用。
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"在临床经常会出现脚踝部位扭伤，主要是由于直接外力而造成。出现脚踝部扭伤后，在受伤24小时内进行冰敷处理，同时抬高患肢。超过24小时以后，可以考虑进行热敷处理，可以外敷活血化瘀的膏药，同时还可以配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者微波仪治疗等物理办法。另外，如果病人血压正常，没有脑出血的病史，还可以口服跌打损伤药物。禁忌病人自行对局部进行处理，最好发生脚踝扭伤后，应该到医院去。经过专业的骨科医生明确诊断后，给予相应正确的处理，以免加重病情，错过疾病治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/02收听(87120)
"不小心把脚踝扭了，需要病人立即停止任何活动，把脚抬高，千万不要再负重，可以采取局部冷敷，2次/天，每次半小时。可以运用云南白药气雾剂局部外喷，得到消肿镇痛的作用。48小时以后可改为热敷。扭伤以后可以用弹力绷带或者普通绷带，将踝关节固定成八字状，以起到固定作用，防止进一步损伤。然后由旁人护送去医院检查X光片，看有没有骨折，大的骨折在临床上可以用手摸到骨折的断端或者听到骨折骨擦音，小的撕脱骨折是摸不到的，所以应该需要拍一个X光片。请专业骨科医生检查一下踝关节内翻或外翻，看一下活动度，与对侧比较。如果活动度加大，考虑是否有韧带损伤，必要的时候要完善核磁共振。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(37655)
"脚踝扭伤以后出现肿胀，可以采取以下几种方法帮助消肿。1、休息，避免过多的活动，若肿胀明显还应石膏或支具外固定；2、口服、外用中药，活血化瘀、消肿止痛；3、三天后可行按摩治疗，每周1到2次；4、两周以后可用中药泡洗治疗，每日1次，脚踝扭伤以后导致的骨折的治疗不在此列。所以脚踝扭伤以后立即出现肿痛，尤其肿痛明显者，应及时去医院检查，以除外骨折。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(76585)
"踝关节扭伤是非常常见的，出现了运动损伤的疾病。首先，如果离医院比较近，建议先到医院去就诊，但是如果短期内没有条件去医院就诊，建议要休息制动；第二，抬高患肢，可以在脚下面垫个枕头，把脚踝稍微抬高；第三，有条件的可以在受伤48小时之内用冰袋冰敷，但是踝关节扭伤首先需要去排除是不是有骨折或者是有韧带断裂的可能。有条件的患者，尽量及早去医院就诊，如果是有骨折或者是有韧带损伤，可以尽早的去打石膏，休息制动或者是明确诊断以后需要做手术的，建议患者手术治疗。"
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(34226)
脚踝扭伤以后，如果不知道损伤的具体性质什么样的时候，一般要抬高患肢、冰袋冷敷，如果需要下地的时候需要有支具的辅助，最好除去负重。除了步行架、起步架或者双侧腋拐的辅助以外，在踝关节周围最好用上护踝，要注意制动一段时间。这个原则叫RICE原则，用来帮助度过急性期。在不明白损伤性质的情况下，最好及时到医院请专业的医生、运动医学的医生、关节外科的医生进行详细的检查，去判断损伤的严重程度，这可能会决定需要制动的时间和保护的时间，以及是否需要手术治疗。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(97939)
脚踝扭伤以后，如果不知道损伤的具体性质什么样的时候，一般要抬高患肢、冰袋冷敷，如果需要下地的时... 孙铁铮│北京大学人民医院 2017/06/16播放(76668)
脚踝扭伤以后，如果不知道损伤的具体性质什么样的时候，一般要抬高患肢、冰袋冷敷，如果需要下地的时...
2017/06/16播放(76668)
在平时生活中、运动中经常碰到脚踝扭伤的问题，它的表现主要是踝关节肿胀，受伤机制是旋后内翻造成外... 罗炜│郴州市第一人民医院 2018/11/22播放(72917)
在平时生活中、运动中经常碰到脚踝扭伤的问题，它的表现主要是踝关节肿胀，受伤机制是旋后内翻造成外...
罗炜│郴州市第一人民医院
2018/11/22播放(72917)
"脚踝扭伤肿了怎么办？肿了首先一定要赶紧制动，脚一定不能再踩地了，赶紧去找冰块或者冰的矿泉水敷在肿胀的脚踝周围，防止肿的进一步加重。另外，要赶紧去医院，去医院找医生拍片子，看看脚踝这个地方的骨头有没有骨折、有没有脚踝的脱位。如果没有骨折、没有脱位的话，这种肿就是个软组织损伤，是由于脚踝的韧带撕裂或者软组织肌肉的撕裂，引起里面的出血、肿胀。这个时候首先要制动，不要说脚肿了，踩地也不是很疼就踩地，这样不利于软组织的修复。好多人因为不注意，脚老扭伤，扭完之后没有彻底的保养和休息就走路、运动，会导致韧带的松弛，时间长了会导致脚踝稳定性下降，再进一步就会发生脚踝软骨的磨损、脚踝退变性骨关节病，将来就不得不做手术，做踝关节置换或者踝关节融合，来缓解这个疼痛和症状。所以脚踝肿了首先要冷敷，一定要休息、制动。如果韧带损伤比较厉害，可以打个石膏或戴个支具，保持脚踝在中立位，让韧带在中立位正常的解剖结构情况下来修复，从而将来修复好了以后，维持好韧带的张力，保持踝关节的稳定性，避免出现脚踝韧带松弛引起的习惯性崴脚。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(86887)
"如果扭伤时脚踝肿了，在受伤当时要进行伤踝的制动，可以用石膏或者支具进行制动。如果没有条件，可以用夹板进行临时的固定，早期可以冰敷，可以起到止痛、止血、消肿的作用，可以用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾，对于伤处进行冰敷。同时可以喷云南白药喷雾剂，可以起到局部止痛、止血的作用。脚扭伤之后一定要进行早期的X线片检查，排除脚踝是否有骨折。如果没有骨折，必要时还要进行踝关节核磁的检查，排除是否有踝关节周围韧带的损伤。如果韧带损伤严重，可能还需要进行手术治疗。如果脚踝有骨折，要进行早期的固定，必要时还需要进行手术治疗。如果拍摄X线片和核磁没有明显的异常，也要进行早期的石膏固定，固定2-3周，对于踝关节周围软组织损伤的修复也有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/07收听(75282)
"脚踝扭伤之后1周还肿，通常是正常的病理现象，因为在脚踝扭伤之后，局部的软组织会出现损伤，里面穿行的小的血管会出现破裂、渗血，这样就会导致淤血、肿胀以及炎性的水肿。在出现这种情况之后，应当及时去医院进行踝关节核磁共振检查，看踝关节韧带有没有比较明显的损伤、撕裂或者撕脱性骨折。如果有的话，需要进行踝关节的支具或者石膏固定，保持踝关节处于放松的状态，并且把踝关节抬高，高于心脏的水平位置，通过重力的作用有效的促进局部淤血、肿胀以及炎性水肿消除。待2-3周左右的时间韧带逐步恢复之后，再拆除石膏以及支具进行下床活动，活动的时候要循序渐进，逐渐的增加，避免出现冒进的情况，否则会导致进一步的损伤。随着人体侧支循环的逐渐建立，肿胀的情况会逐渐的消除。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/21收听(51753)
"脚踝关节扭伤一月还是肿，出现这种情况，一定要减少负重行走的频率和时间，进行踝关节的核磁共振复查，明确是否存在踝关节韧带撕裂的情况。如果存在踝关节韧带损伤的情况，可以使用弹力绷带进行固定，这样可以增加踝关节的稳定性，减少肿胀发生几率。如果核磁共振检查发现踝关节韧带完全撕裂，同时还伴有踝关节的不稳定，此时建议要进行手术治疗，要恢复关节的稳定性，重建韧带的完整性，这样才可以彻底消除肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(15523)
"病人发生外脚踝扭伤，出现肿胀，在治疗前要明确判断病情的损伤程度，再采取相应的治疗方法。如果只是发生了局部的肌肉软组织损伤，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏或活血止痛膏、云南白药气雾剂。要采用热敷处理，进行毛巾热敷、理疗、烤电，口服跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、舒筋活血片、骨伤灵。如果扭伤后出现了脚踝部位的骨折，需要及时采取手法复位，采用支具固定，防止骨折部位错位，要口服云南白药、骨折挫伤散，可以促进骨折尽快愈合。"
2020/02/24收听(24159)
"脚踝扭伤肿了以后，在受伤的48小时之内进行冰敷处理，抬高患肢，同时口服消脱止进行快速的消肿治疗。超过48小时以后，根据具体的情况可以考虑进行热敷治疗，可以外敷活血化瘀的膏药，同时可以配合局部的针灸、艾炙、穴位中药离子透入，或者微波仪治疗等物理办法。如果病人血压正常，没有脑出血的病史，还可以口服跌打损伤的药物。病人自行对局部进行处理是非常错误的，最好发生脚踝扭伤以后应该及时的到正规的医院就诊，经过专业的骨科医生明确诊断以后，给予相应正确的处理的办法，以免加重病情，错过脚踝扭伤肿胀的最佳的治疗时机。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(35765)
"打篮球后脚踝扭伤，局部出现明显肿胀，在急性期应该首先选择冰敷的方法，因为局部冰敷能消肿，也有止痛的作用。另外应将肢体抬高，可选择弹力绷带进行局部加压包扎，能够改善肿胀的症状，同时可配合应用药物治疗，口服改善微循环的药物，如复方丹参片。治疗期间不能负重，注意休息，将肢体抬高，促进静脉血液回流。若肿胀持续不消退或疼痛加重，多因是局部有骨折或韧带损伤的可能，必要要进行踝关节的DR片及核磁共振的检查，因为如果出现韧带的损伤，应积极选择手术治疗，以免出现术后或远期并发症的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(45252)
"在打篮球剧烈活动过程中，一旦出现了崴脚，此时应该立即停止任何活动。把脚抬高，千万不要按揉。如果有畸形，可以牵拉复位，可以将脚抬高，立即用冷水冷敷，或者用冰块冷敷，一天2次，每次半小时左右。如果身边有绷带，可以把脚踝缠成八字状，起固定作用。48小时以后可以改为间断热敷。受伤的同时，如果身边有云南白药喷雾剂，可以使用，以起到消肿、镇痛作用，然后由人护送去医院检查X光片，看一下有没有骨折或者脱位。请骨科医生检查踝关节的向内侧翻或者向外侧翻的活动幅度。如果一旦发现与对侧做比较，发现活动幅度加大，可考虑有内侧或者外侧副韧带损伤，需要核磁共振进一步检查。"
2018/06/04收听(45044)
打球时脚踝扭伤后肿了，需要迅速到医院进行影像学检查，并根据影像学结果采取保守或手术的方式进行治疗。打球时脚踝扭伤是常见的一种外伤，多见于患者跑、跳后落地时，可以引起脚踝扭伤的情况发生，最常见的症状是踝部肿胀、疼痛、活动受限。此时需要迅速到医院，进行X线、CT、核磁共振的检查，判断是否有骨折的发生。如果由于骨折导致肿胀出现时，需要根据骨折的类型采取保守或手术的方式进行治疗，恢复骨的连续性。如果是单纯的软组织损伤，则建议在48小时之内进行冷敷，避免使肿胀继续加剧。超过48小时以后可给予热敷，使已经肿胀的脚踝迅速消散，并将患肢抬高，且高于心脏，利于肿胀的消散。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/06收听(79307)
脚踝扭伤通常恢复时间约4周，但一定要在早期尽可能遵循脚扭伤后的RICE原则，具体如下：...
脚踝扭伤通常恢复时间约4周，但一定要在早期尽可能遵循脚扭伤后的RICE原则，具体如下：
黄术│湖南省人民医院
2021/05/18播放(57157)
对于脚踝扭伤，重要为进行RICE原则治疗，具体如下：1、休息：即Rest，脚踝扭... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/07播放(96799)
对于脚踝扭伤，重要为进行RICE原则治疗，具体如下：
1、休息：即Rest，脚踝扭...
2021/06/07播放(96799)
在临床上，脚踝部扭伤是一种比较常见的症状，主要是由于直接外力造成。出现这种扭伤后，经过正确治疗几天能够愈合，在临床上没有统一明确的时间，因为要根据扭伤程度而定。如果扭伤的程度较轻，病人只是觉得踝关节疼痛，压痛明显，踝关节活动功能正常，病人可以负重行走，再给予局部制动，外敷活血化瘀的膏药，而且还配合口服活血化瘀的药物。在经过治疗后一周左右，症状可以出现明显的好转。如果发生内侧三角韧带断裂，在这种情况下愈合时间较长，一般是经过2-3周左右才能逐渐缓解。出现踝部扭伤后，病人一定不要自行按摩，以免加重损伤，应该到医院去，在医生明确诊断后采取正确治疗，才能使局部扭伤尽快恢复。
2019/01/16收听(28224)
"踝关节扭伤之后非常容易损伤周围的韧带，严重的可以导致出现骨折。但不管是哪一种类型，在受伤的24小时之内可以立即考虑进行冰敷。另外彻底制动、不要下地活动，并且把腿抬高高于心脏，这些都是有利于消肿的方法。与此同时应该去医院做拍片检查，排除有没有骨折的问题或者判定韧带损伤具体严重程度，必要时通过石膏或者支具外固定保护，甚至是手术治疗来纠正。损伤特别严重可以考虑通过静脉输液甘露醇来脱水消肿，或者口服迈之灵促进静脉回流。尽量避免让腿下垂，因为腿下垂能够促进静脉回流到脚踝部位加重肿胀。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/06收听(41479)
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