湖南省人民医院
骨科
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对于脚踝扭伤，重要为进行RICE原则治疗，具体如下：
1、休息：即Rest，脚踝扭伤后要彻底休息，以避免二次或多次损伤；
2、冰敷：即Ice，使用冰袋冰敷肿胀或青紫较明显处，可有效止血、止痛；
3、加压包扎：即Compression，可使用绷带局部加压，使肿胀无处藏身；
4、抬高患肢：即Elivation，将受伤部位抬高，促进静脉回流，有利于肿胀恢复。
此外药物治疗也很重要，主要采取3方面用药，具体如下：
1、中成药：如能够消肿止痛的中成药脉络舒通丸，为较佳选择；
2、非甾体抗炎药：如西乐葆；
3、抗水肿用药：如植物提取物迈之灵，可小剂量、长时间使用，因为其为植物提取物，对于肝肾功能损害极低。
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"踝关节扭伤之后非常容易损伤周围的韧带，严重的可以导致出现骨折。但不管是哪一种类型，在受伤的24小时之内可以立即考虑进行冰敷。另外彻底制动、不要下地活动，并且把腿抬高高于心脏，这些都是有利于消肿的方法。与此同时应该去医院做拍片检查，排除有没有骨折的问题或者判定韧带损伤具体严重程度，必要时通过石膏或者支具外固定保护，甚至是手术治疗来纠正。损伤特别严重可以考虑通过静脉输液甘露醇来脱水消肿，或者口服迈之灵促进静脉回流。尽量避免让腿下垂，因为腿下垂能够促进静脉回流到脚踝部位加重肿胀。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/06收听(41479)
"如果脚踝扭伤肿了，可以通过以下的方法来快速消肿：第一、在受伤的早期要对关节进行制动，这样能够防止关节的扭伤加重。第二、早期对于伤处进行冷敷，可以用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾进行冷敷，也可以早期喷云南白药喷雾剂，这样也能够起到消肿、止痛的作用。第三、外用药物的治疗，在急性期三天过后可以用通络祛痛膏贴敷或者是扶他林软膏外抹，这样能够促进伤处消肿，起到通经活络、消肿止痛的作用。第四、口服药物治疗，可以口服消肿的药物，比如马栗种子提取物，这样也能够对于扭伤导致的肿胀起到很好的消肿作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/22收听(24458)
"脚踝扭伤肿了之后用消炎药膏是较好的一种治疗方案，当脚踝受到暴力扭伤之后，势必会导致踝关节周围的明显肿胀，肿胀一般在七十二小时达到高峰，而在此期间会引发非常明显的疼痛症状。此时使用消炎药膏，比如扶他林软膏或者止痛消炎软膏等药物治疗，能够取得较为良好的镇痛效果，可以较为明显的抑制踝关节疼痛，并且能够减轻踝关节由于损伤而导致的肿胀。当然在使用药膏的同时，踝关节的制动也是非常重要的，另外还可以进行一些其他的系统治疗，但使用消炎药膏是正确的、较好的治疗方法。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/21收听(19685)
脚踝扭伤后消肿治疗，主要见于以下几个方面：1、局部冷敷：急性期应该用冰块冷敷，冷... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/02播放(80198)
脚踝扭伤后消肿治疗，主要见于以下几个方面：
1、局部冷敷：急性期应该用冰块冷敷，冷...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/02播放(80198)
"脚踝扭伤的时候，首先，将下肢抬高，有利于踝关节处的血液回流，也有利于肿胀的消退。其次，明确是否发生韧带损伤和踝关节骨折的情况，也就是要进行踝关节的X摄片和核磁共振检查。如果明确有踝关节骨折，或者踝关节的韧带扭伤，一定要早期进行石膏或者支具固定。只有在稳定的力学环境下，肿胀才可以彻底消退，肿胀消退的速度就会加快。另外，可以辅助用药，使用消肿的药物，比如消脱止-M、威利坦片，来促进软组织水肿的消除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/12收听(12861)
"脚踝扭伤后消肿的主要方法包括以下几个方面：第一、避免负重：首先应对脚踝扭伤部位进行制动、休息，使患肢不能负重。第二、冷敷治疗：主要采用冰水混合物进行治疗，可以使血管收缩，减轻肿胀，并缓解疼痛，连续冷敷三天效果较好。第三、功能锻炼：三天以后患者开始脚踝关节功能锻炼，主要是屈伸活动，并配合脚部持续抬高，加速肿胀的消退，缓解临床症状。采用以上方法即可使脚踝扭伤快速消肿，患者同时也可以口服迈之灵、威利坦、虎力散胶囊等药物协助消肿，可以使肿胀消除速度明显加快，最终使患者得到完全恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(78030)
"如果扭伤时脚踝肿了，在受伤当时要进行伤踝的制动，可以用石膏或者支具进行制动。如果没有条件，可以用夹板进行临时的固定，早期可以冰敷，可以起到止痛、止血、消肿的作用，可以用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾，对于伤处进行冰敷。同时可以喷云南白药喷雾剂，可以起到局部止痛、止血的作用。脚扭伤之后一定要进行早期的X线片检查，排除脚踝是否有骨折。如果没有骨折，必要时还要进行踝关节核磁的检查，排除是否有踝关节周围韧带的损伤。如果韧带损伤严重，可能还需要进行手术治疗。如果脚踝有骨折，要进行早期的固定，必要时还需要进行手术治疗。如果拍摄X线片和核磁没有明显的异常，也要进行早期的石膏固定，固定2-3周，对于踝关节周围软组织损伤的修复也有很好的作用。"
2020/01/07收听(75282)
"脚踝扭伤的消肿药物既可以选择西药，也可以选择中成药，西药中消肿效果较好的，如迈之灵、地奥司明片、草木犀，临床中效果不错。针对软组织损伤经常用到的药物可选择性价比比较高的甘露醇静滴，消肿效果要比单纯口服要好，如果脚踝扭伤后，踝关节异常肿胀，可在甘露醇基础上适当配合激素类药物消肿，消肿非常快。也可以选择活血化瘀的中成药物，如跌打丸、三七片、大活络胶囊、小活络丸，这类中成药物消肿比较慢，需要坚持服用。最为重要的就是在脚踝扭伤后，注意严格制动患肢，不可以再负重，下肢抬高，与心脏平齐，是保证患肢消肿最好的方法。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(82872)
"对于病人脚踝扭伤一个月，肿胀没有完全消退，说明在脚踝扭伤的过程中，导致踝关节周围韧带、关节囊明显损伤，特别是有撕裂或者断裂的情况，导致踝关节周围有明显的肿胀、瘀血。一般肿胀、瘀血消退比较慢，会出现一个月肿胀未完全消退的情况。还见于踝关节扭伤以后，过早下地负重活动，没有给损伤的组织创造修复的条件。后期也会在活动时，出现脚踝反复的肿胀，也会导致一个月踝关节肿胀未消的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(75302)
"判断脚踝扭伤不消肿是什么原因造成的，建议进行体格检查，面对面的查体以判断是不是还残留着脚踝损伤的后遗症，比如韧带撕裂或韧带损伤造成脚踝的活动受限、局部压痛。如果查体发现没有任何疼痛或者异常，单纯的表现为局部肿胀，可能还跟受伤之后滑膜或韧带出现的反应性增生有关系。如果有肿胀，查体还有疼痛或者活动受限，可能还要再进一步完善影像学的检查，比如通过磁共振来判断韧带损伤的程度，看是不是和肿胀相关，明确病因之后再给予相对应的治疗，才能获得比较好的临床疗效。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(47571)
大部分情况下，脚踝的肿胀可以通过所谓的RICE原则进行处理。R指的就是休息，即一旦脚踝肿了，就... 王大城│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(87590)
大部分情况下，脚踝的肿胀可以通过所谓的RICE原则进行处理。R指的就是休息，即一旦脚踝肿了，就...
王大城│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(87590)
脚踝有明显肿胀最好的消肿办法是给予相应的药物治疗，药物治疗主要包括以下三方面：1... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/11播放(96704)
脚踝有明显肿胀最好的消肿办法是给予相应的药物治疗，药物治疗主要包括以下三方面：
1...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/11播放(96704)
"脚踝扭伤，也就是脚踝周围的软组织损伤，严重的最少需要两周才能够消肿。如果是轻微的扭伤，只出现了局部轻微肿胀的，一周左右就可以消肿，但是这个时间都是在正常的对症治疗之后的消肿时间。如果没有经过对症治疗，踝关节也没有进行活动限制，其出现肿胀症状的时间一定会延长。脚踝扭伤之后一定马上进行冷敷，并且在两天之内一定要频繁的冷敷，这样才能够有效的缓解肿胀，减轻局部的出血和渗出，而且在扭伤之后需要及时的进行局部的放射线片检查，排除其他的严重损伤，例如撕脱性骨折或者踝关节骨折等。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(77233)
"脚踝肿胀消肿的处理，要看引起脚踝肿胀的原因。如果是因为长时间站立或者是长时间的走路而引起脚踝肿胀，这种情况大多数都是微循环的原因，建议多烫洗多热敷，近期减少活动，一般病情恢复比较良好。那第二个常见的原因就是下肢静脉血栓形成，血栓形成以后，因为血液回流障碍而出现脚踝部的肿胀。这个时候处理就是抬高肢体，肢体的制动，同时要口服抗血小板凝集的药物，目的就是防止血栓的进一步扩大，一般经过14天左右的治疗慢慢就可以恢复了。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(41145)
"在临床经常会出现脚踝部位扭伤，主要是由于直接外力而造成。出现脚踝部扭伤后，在受伤24小时内进行冰敷处理，同时抬高患肢。超过24小时以后，可以考虑进行热敷处理，可以外敷活血化瘀的膏药，同时还可以配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者微波仪治疗等物理办法。另外，如果病人血压正常，没有脑出血的病史，还可以口服跌打损伤药物。禁忌病人自行对局部进行处理，最好发生脚踝扭伤后，应该到医院去。经过专业的骨科医生明确诊断后，给予相应正确的处理，以免加重病情，错过疾病治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/02收听(87120)
脚踝扭伤通常恢复时间约4周，但一定要在早期尽可能遵循脚扭伤后的RICE原则，具体如下：...
脚踝扭伤通常恢复时间约4周，但一定要在早期尽可能遵循脚扭伤后的RICE原则，具体如下：
2021/05/18播放(57157)
"脚踝扭伤以后出现肿胀，可以采取以下几种方法帮助消肿。1、休息，避免过多的活动，若肿胀明显还应石膏或支具外固定；2、口服、外用中药，活血化瘀、消肿止痛；3、三天后可行按摩治疗，每周1到2次；4、两周以后可用中药泡洗治疗，每日1次，脚踝扭伤以后导致的骨折的治疗不在此列。所以脚踝扭伤以后立即出现肿痛，尤其肿痛明显者，应及时去医院检查，以除外骨折。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(76585)
在临床上，脚踝部扭伤是一种比较常见的症状，主要是由于直接外力造成。出现这种扭伤后，经过正确治疗几天能够愈合，在临床上没有统一明确的时间，因为要根据扭伤程度而定。如果扭伤的程度较轻，病人只是觉得踝关节疼痛，压痛明显，踝关节活动功能正常，病人可以负重行走，再给予局部制动，外敷活血化瘀的膏药，而且还配合口服活血化瘀的药物。在经过治疗后一周左右，症状可以出现明显的好转。如果发生内侧三角韧带断裂，在这种情况下愈合时间较长，一般是经过2-3周左右才能逐渐缓解。出现踝部扭伤后，病人一定不要自行按摩，以免加重损伤，应该到医院去，在医生明确诊断后采取正确治疗，才能使局部扭伤尽快恢复。
2019/01/16收听(28224)
"踝关节扭伤是非常常见的，出现了运动损伤的疾病。首先，如果离医院比较近，建议先到医院去就诊，但是如果短期内没有条件去医院就诊，建议要休息制动；第二，抬高患肢，可以在脚下面垫个枕头，把脚踝稍微抬高；第三，有条件的可以在受伤48小时之内用冰袋冰敷，但是踝关节扭伤首先需要去排除是不是有骨折或者是有韧带断裂的可能。有条件的患者，尽量及早去医院就诊，如果是有骨折或者是有韧带损伤，可以尽早的去打石膏，休息制动或者是明确诊断以后需要做手术的，建议患者手术治疗。"
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(34226)
"不小心把脚踝扭了，需要病人立即停止任何活动，把脚抬高，千万不要再负重，可以采取局部冷敷，2次/天，每次半小时。可以运用云南白药气雾剂局部外喷，得到消肿镇痛的作用。48小时以后可改为热敷。扭伤以后可以用弹力绷带或者普通绷带，将踝关节固定成八字状，以起到固定作用，防止进一步损伤。然后由旁人护送去医院检查X光片，看有没有骨折，大的骨折在临床上可以用手摸到骨折的断端或者听到骨折骨擦音，小的撕脱骨折是摸不到的，所以应该需要拍一个X光片。请专业骨科医生检查一下踝关节内翻或外翻，看一下活动度，与对侧比较。如果活动度加大，考虑是否有韧带损伤，必要的时候要完善核磁共振。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(37655)
北大人民医院 李虎
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北京协和医院 王炜
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武汉协和医院 吴斌
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