首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脚踝扭伤后消肿治疗,主要见于以下几个方面:
1、局部冷敷:急性期应该用冰块冷敷,冷敷有利于血管收缩,减少组织液渗出,减轻水肿发生,从而减轻疼痛;
2、非手术治疗:单纯软组织损伤应该佩戴护踝固定4周,有利于软组织损伤的修复。如果合并韧带不全损伤,应该石膏或者支具固定4周,让不全损伤的韧带自行愈合,4周后拆除石膏或支具,逐步恢复行走、站立功能;
3、手术治疗:软组织损伤合并韧带断裂,建议进行手术治疗,手术缝合断裂的韧带,4周之后韧带愈合,在专科医生指导下循序渐进的进行负重行走功能训练,2周之后基本上可以恢复行走功能;
4、抬高患肢:脚踝扭伤之后无论采取何种方式治疗,在睡觉的时候都注意抬高患肢,有利于足踝部的肿胀消退。
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"脚踝扭伤的时候,首先,将下肢抬高,有利于踝关节处的血液回流,也有利于肿胀的消退。其次,明确是否发生韧带损伤和踝关节骨折的情况,也就是要进行踝关节的X摄片和核磁共振检查。如果明确有踝关节骨折,或者踝关节的韧带扭伤,一定要早期进行石膏或者支具固定。只有在稳定的力学环境下,肿胀才可以彻底消退,肿胀消退的速度就会加快。另外,可以辅助用药,使用消肿的药物,比如消脱止-M、威利坦片,来促进软组织水肿的消除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/12收听(12861)
"脚踝扭伤后消肿的主要方法包括以下几个方面:第一、避免负重:首先应对脚踝扭伤部位进行制动、休息,使患肢不能负重。第二、冷敷治疗:主要采用冰水混合物进行治疗,可以使血管收缩,减轻肿胀,并缓解疼痛,连续冷敷三天效果较好。第三、功能锻炼:三天以后患者开始脚踝关节功能锻炼,主要是屈伸活动,并配合脚部持续抬高,加速肿胀的消退,缓解临床症状。采用以上方法即可使脚踝扭伤快速消肿,患者同时也可以口服迈之灵、威利坦、虎力散胶囊等药物协助消肿,可以使肿胀消除速度明显加快,最终使患者得到完全恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(78030)
对于脚踝扭伤,重要为进行RICE原则治疗,具体如下:1、休息:即Rest,脚踝扭... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/07播放(96799)
对于脚踝扭伤,重要为进行RICE原则治疗,具体如下:
1、休息:即Rest,脚踝扭...
黄术│湖南省人民医院
2021/06/07播放(96799)
"对于病人脚踝扭伤一个月,肿胀没有完全消退,说明在脚踝扭伤的过程中,导致踝关节周围韧带、关节囊明显损伤,特别是有撕裂或者断裂的情况,导致踝关节周围有明显的肿胀、瘀血。一般肿胀、瘀血消退比较慢,会出现一个月肿胀未完全消退的情况。还见于踝关节扭伤以后,过早下地负重活动,没有给损伤的组织创造修复的条件。后期也会在活动时,出现脚踝反复的肿胀,也会导致一个月踝关节肿胀未消的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(75302)
"脚踝扭伤的消肿药物既可以选择西药,也可以选择中成药,西药中消肿效果较好的,如迈之灵、地奥司明片、草木犀,临床中效果不错。针对软组织损伤经常用到的药物可选择性价比比较高的甘露醇静滴,消肿效果要比单纯口服要好,如果脚踝扭伤后,踝关节异常肿胀,可在甘露醇基础上适当配合激素类药物消肿,消肿非常快。也可以选择活血化瘀的中成药物,如跌打丸、三七片、大活络胶囊、小活络丸,这类中成药物消肿比较慢,需要坚持服用。最为重要的就是在脚踝扭伤后,注意严格制动患肢,不可以再负重,下肢抬高,与心脏平齐,是保证患肢消肿最好的方法。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(82872)
"踝关节扭伤之后非常容易损伤周围的韧带,严重的可以导致出现骨折。但不管是哪一种类型,在受伤的24小时之内可以立即考虑进行冰敷。另外彻底制动、不要下地活动,并且把腿抬高高于心脏,这些都是有利于消肿的方法。与此同时应该去医院做拍片检查,排除有没有骨折的问题或者判定韧带损伤具体严重程度,必要时通过石膏或者支具外固定保护,甚至是手术治疗来纠正。损伤特别严重可以考虑通过静脉输液甘露醇来脱水消肿,或者口服迈之灵促进静脉回流。尽量避免让腿下垂,因为腿下垂能够促进静脉回流到脚踝部位加重肿胀。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/06收听(41479)
"判断脚踝扭伤不消肿是什么原因造成的,建议进行体格检查,面对面的查体以判断是不是还残留着脚踝损伤的后遗症,比如韧带撕裂或韧带损伤造成脚踝的活动受限、局部压痛。如果查体发现没有任何疼痛或者异常,单纯的表现为局部肿胀,可能还跟受伤之后滑膜或韧带出现的反应性增生有关系。如果有肿胀,查体还有疼痛或者活动受限,可能还要再进一步完善影像学的检查,比如通过磁共振来判断韧带损伤的程度,看是不是和肿胀相关,明确病因之后再给予相对应的治疗,才能获得比较好的临床疗效。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(47571)
"脚踝扭伤,也就是脚踝周围的软组织损伤,严重的最少需要两周才能够消肿。如果是轻微的扭伤,只出现了局部轻微肿胀的,一周左右就可以消肿,但是这个时间都是在正常的对症治疗之后的消肿时间。如果没有经过对症治疗,踝关节也没有进行活动限制,其出现肿胀症状的时间一定会延长。脚踝扭伤之后一定马上进行冷敷,并且在两天之内一定要频繁的冷敷,这样才能够有效的缓解肿胀,减轻局部的出血和渗出,而且在扭伤之后需要及时的进行局部的放射线片检查,排除其他的严重损伤,例如撕脱性骨折或者踝关节骨折等。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(77233)
"如果脚踝扭伤肿了,可以通过以下的方法来快速消肿:第一、在受伤的早期要对关节进行制动,这样能够防止关节的扭伤加重。第二、早期对于伤处进行冷敷,可以用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾进行冷敷,也可以早期喷云南白药喷雾剂,这样也能够起到消肿、止痛的作用。第三、外用药物的治疗,在急性期三天过后可以用通络祛痛膏贴敷或者是扶他林软膏外抹,这样能够促进伤处消肿,起到通经活络、消肿止痛的作用。第四、口服药物治疗,可以口服消肿的药物,比如马栗种子提取物,这样也能够对于扭伤导致的肿胀起到很好的消肿作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/22收听(24458)
"脚踝扭伤肿了之后用消炎药膏是较好的一种治疗方案,当脚踝受到暴力扭伤之后,势必会导致踝关节周围的明显肿胀,肿胀一般在七十二小时达到高峰,而在此期间会引发非常明显的疼痛症状。此时使用消炎药膏,比如扶他林软膏或者止痛消炎软膏等药物治疗,能够取得较为良好的镇痛效果,可以较为明显的抑制踝关节疼痛,并且能够减轻踝关节由于损伤而导致的肿胀。当然在使用药膏的同时,踝关节的制动也是非常重要的,另外还可以进行一些其他的系统治疗,但使用消炎药膏是正确的、较好的治疗方法。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/21收听(19685)
"扭伤脚踝是经常碰到的问题,分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀,而且不是很严重,可以下地行走,也可以负重,没有明显的压痛,就可以先冷敷,3-5天是渗出期,放到冰水里冰一下,减轻水肿的程度,3-5天以后改为热敷,活血化瘀,促进水肿吸收,这是轻度的。如果是重度的扭伤,不能持重,不能站立,有明显的压痛,特别是能感觉到骨擦感,这种情况应该立即到医院,到外科拍脚踝部X光片,排除有没有骨折。如果有骨折,就按骨折处理,打石膏外固定、做手术。如果没有骨折,肿胀得非常厉害,有关节囊及韧带拉伤、撕裂,这种情况也不容忽视,因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来,这种情况应该限制活动,严重的还是需要打石膏外固定,强制性限制活动,慢慢的消肿,可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/01收听(94257)
"脚踝扭伤以后应该立即去医院,到急诊科进行处理。到急诊之前,自己也可以进行踝关节的充分休息,抬高患肢。踝关节周围软组织肿胀明显的部位,可以间接性冰敷,冰敷在患者扭伤之后的24小时之内进行,要间断性冰敷,每次冰敷的时间是10-20分钟,间隔半小时,可以反复冰敷。可以用弹力绷带进行加压包扎,加压包扎的好处是可以使毛细血管进一步不出血,也可以促进静脉回流,减轻软组织的水肿。尽量把患肢抬高,这样也可以促进静脉回流,减轻软组织的肿胀。一般比较轻的患者踝关节韧带扭伤,可以进行保守治疗,可以通过石膏或者支具进行踝关节功能位的固定,固定时间是三周左右。固定期间避免负重,同时可以应用消炎镇痛药物,还有活血的药物,来缓解疼痛的症状。在支具固定期间要进行有效的康复训练,避免肌肉萎缩或者出现关节的粘连、血栓的形成。对于比较严重的韧带损伤,出现踝关节的不稳或者出现有脱位的迹象,需要进行手术治疗。手术的方法需要重建踝关节的解剖结构,术后也需要石膏固定,一般固定时间需要长达六周,六周之后进行有效的康复训练。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(37136)
脚踝扭伤分轻中重,轻微扭伤需在家制动休息,给予冰块冷敷,以防肿胀加速,另外不要过多走路,如果扭... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/01播放(80548)
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2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后,不要自行去处理。患者可以在急性期进行... 李国东│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(75897)
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李国东│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(75897)
发生踝关节扭伤以后,还是可按照经典RICE原则来进行处理,即R就是休息的意思,I就是冰敷的意思... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(78789)
发生踝关节扭伤以后,还是可按照经典RICE原则来进行处理,即R就是休息的意思,I就是冰敷的意思...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(78789)
脚踝扭伤之后,急性期在24小时以内,如果有便利条件,建议患者做冷敷加压措施,因为损伤之后面临局... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(86458)
脚踝扭伤之后,急性期在24小时以内,如果有便利条件,建议患者做冷敷加压措施,因为损伤之后面临局...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(86458)
脚踝急性期的扭伤会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。对于肿胀,建议在早期的48-72小时内给予冰块冷敷,72小时之后可以使用热毛巾外敷,对于促进周围组织血肿的吸收,会有一定的帮助。疼痛可以口服依托考昔或双氯芬酸缓释钠片治疗。另外,可以局部外用云南白药喷雾剂或扶他林软膏进行涂抹。活动受限在早期是不建议进行下地或负重活动的,可以使用护踝进行保护。一般情况下,踝关节的扭伤大概需要2-3周的时间,才可以完全的愈合。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/30收听(96272)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤,在日常生活中非常常见,这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后,其实... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(98884)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤,在日常生活中非常常见,这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后,其实...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(98884)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题,尤其多见于穿高跟鞋的女性,当脚踝扭伤以后,如果局部疼痛肿胀... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(90450)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题,尤其多见于穿高跟鞋的女性,当脚踝扭伤以后,如果局部疼痛肿胀...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/13播放(90450)
扭伤脚踝后需要立即休息,避免患肢活动,可以通过弹力绷带八字包扎法,进行患肢的制动,并抬高下肢高于心脏水平,有利于静脉的回流减轻肿胀。在扭伤后的24小时内,可以通过局部的间断冷敷促进毛细血管收缩,减少出血,24小时后局部毛细血管出血停止,可以通过局部热敷促进活血化瘀,减轻局部的肿胀,也可以局部涂抹正红花油,有助于局部的血液循环。如果局部疼痛比较明显,可以口服止痛药比如尼美舒利,口服活血化瘀类的药物,比如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。如果扭伤程度比较严重不能站立或者行走,关节出现明显的畸形,需要排除韧带损伤或者骨折的可能,需要立即去医院通过拍片检查明确诊断,再进一步的进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(70366)
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