中国人民解放军总医院
心血管内科
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目前在临床中研究显示吃他汀类药物可以有效降血脂和降低胆固醇，临床中常用的包括瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、氟伐他汀和辛伐他汀等，具体的用药种类和剂量，需要听从专业心内科医生的指导。
血脂分为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，而他汀类药物既可以降低总胆固醇，还可以降低低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是坏胆固醇，可以加速动脉粥样硬化的发生和发展，因为可以在破坏的动脉血管内皮细胞下不断沉积，导致动脉粥样斑块不断隆起。有研究显示他汀类药物还可以轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇称为好胆固醇，因为高密度脂蛋白胆固醇可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展。
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"高脂血症的患者应合理膳食，主要包括有高纤维、高维生素、低脂、低热量，这样的饮食可以降脂，具体如下：一、蔬菜水果包含人体必须的维生素C、β-胡萝卜素、叶酸等，以上营养物质的重要功能之一就是降低心脏病和各种癌症的发病率。二、鱼肉，脂肪含量相对较低，且含有较多的不饱和脂肪酸，对预防血脂的升高及血管疾病有一定的作用。鱼肉相较猪肉、牛肉等脂肪含量低，脂肪酸组成也较为合理。三、五谷杂粮，可以提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分，即有益健康的植物化合物。豆类富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素E，并含有大豆异黄酮和植物固醇等多种植物化合物。坚果也富含脂类和多不饱和脂肪酸、蛋白质等营养素，是膳食的有益补充。四、橄榄油，含有大量的单不饱和脂肪酸，能供给人体热能外还能调节人体血浆中高、低密度脂蛋白胆固醇的比例，能增加人体内高密度脂蛋白的水平和降低低密度脂蛋白水平。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/21收听(65878)
"体内胆固醇含量超高，可以通过控制饮食以及吃降胆固醇的药物进行调节。如果想通过控制饮食的方法降低胆固醇，一定要注意吃低热脂以及低脂肪的食物，避免吃过于油腻以及含热量较高的食物。饮食多以清淡为主，应该多吃新鲜的水果以及蔬菜，尤其包括黄瓜以及芹菜、海带、木耳等在内的食物，同时还可以多吃花生、枸杞之类的食物。在水果方面，可以选择新鲜的苹果、猕猴桃、香蕉以及木瓜等。与此同时，还应该多吃一些牛肉、鱼类等含蛋白质较多的食物，这些食物都可以很好的降低体内的胆固醇含量。在药物方面可以服用一些他汀类的药物，也可以使用氯贝丁酯类以及烟酸类的药物。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(63899)
"一般因为胆固醇和饮食的关系，不如甘油三酯跟饮食的相关性大。因此在临床上如果一个患者的胆固醇明显升高，或者是低密度脂蛋白胆固醇明显升高，不建议让患者通过吃什么食物来降胆固醇。一般建议患者吃他汀类的降脂药物，通过睡前口服他汀类的降脂药物改善胆固醇，或者说降低密度脂蛋白胆固醇，而且他汀类的药物还有稳定斑块的作用。因此也是心内科、神经内科一个重要的用药，但是同时在用这个药物的时候要注意监测肝功。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/12收听(66312)
"什么能降血脂？血脂是血浆中的中性脂肪，一般指甘油三酯和类脂，如磷脂、糖脂、固醇、类固醇，血脂广泛存在于人体中，是生命细胞的基础代谢必需物质，一般血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，因此降脂药物主要以降低甘油三酯和胆固醇为主，其中低密度胆固醇与动脉粥样硬化关系最为密切，而高密度胆固醇有逆转低密度胆固醇的作用，因此高的高密度胆固醇对血脂是有益的作用。降脂药物主要包括他汀类的药物、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂和普罗布考等，是以降低低密度胆固醇为主，而降低甘油三酯的药物是以贝特类的药物为主，还有一些中药也有一定的降脂作用，需要根据不同的证型辨证应用。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(41685)
"调脂治疗过程当中，各种蔬菜都可以选择食用，丰富的膳食纤维能够延缓胆固醇的吸收，有利于控制血脂，并不是蔬菜吃了以后能直接降低血脂。新鲜的蔬菜当中含有各种膳食纤维，能够延缓糖的吸收，而血糖和血脂之间密切相关，血糖得到了改善，血脂也会有所进一步的降低。同时蔬菜里面的膳食纤维也可以帮助软化大便，规律的排便，排出身体毒素，这样对身体更加的健康。注意饮食是调节血脂的最主要的基础，合理均衡的饮食，少油、少盐、少糖，各种新鲜的蔬菜、水果都应该吃，另外主食应该粗细搭配，因为全谷类的食物同样含有丰富的膳食纤维，也有利于血脂的改善。如果通过合理均衡的营养、科学适度的锻炼、生活方式，使血脂达到了标准，心脑血管疾病的风险也不是很高，不用吃特殊的调脂药。但是医生会评估我们心脑血管疾病的风险，设定血脂，特别是低密度脂蛋白应该达到的目标，建议生活方式干预同时，要使用合理的、安全有效的调脂药。在调脂治疗当中既要多吃新鲜的蔬菜、水果，主食粗细搭配，还要合理的使用药物，定期的复查血脂的水平，评估治疗的疗效和安全性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/09收听(38976)
"实际上，并没有吃了就能立竿见影来降低血脂的具体食物。对于高血脂的患者，主要是要做到健康的饮食模式，来帮助血脂的控制。临床常见的高脂血症，包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症，无论是否需要结合药物的治疗，在饮食上都要做到以下几点：1、控制总热量摄入：尤其是对于高甘油三酯血症的患者，应该减少碳水化合物的摄入，可以尽量地少吃红肉，比如猪、牛、羊肉，还有奶油、油炸食品。2、多吃富含可溶性纤维的食物：比如水果、燕麦和豆类。3、改善不良习惯：要做到戒烟、限盐、限制饮酒，尤其是烈性酒。4、适当摄入鸡蛋：有些人担心血脂高不能吃鸡蛋，其实可以吃，每天一个鸡蛋，不会明显地影响血液胆固醇的水平。相比起饱和脂肪，如红肉、油炸食品等，这些食物对胆固醇的影响更大。这些饮食模式，主要贵在坚持，只有坚持才能看到获益。"
朱翔│安徽省立医院
2023/03/23收听(26104)
"血脂浓意思就是患者存在高脂血症，平日要多吃新鲜的瓜果蔬菜，有助于进一步的降低血脂，比如番茄、茄子、芹菜、菜花、西兰花，这些食物都有助于改善高血脂的情况。还有一些水果，比如苹果、香蕉、樱桃、凤梨，这些也都是非常不错的可以进一步降低血脂的水果。必要的时候建议患者可以启动降脂药物治疗，有助于更好的降低血脂浓度，用什么类型的药物，还要结合患者的实际情况，以及目前患者血脂升高的项目是哪一项决定，比如以低密度脂蛋白升高为主，建议可以口服阿托伐他汀或者普伐他汀。如果以甘油三酯高为主，建议患者可以口服苯扎贝特或者非诺贝特等降低血脂浓度。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(11849)
没有食物能够降血脂。血脂高的情况主要是两种，一种是高胆固醇血症，一种是高甘油三酯血症。无论是高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(51241)
没有食物能够降血脂。血脂高的情况主要是两种，一种是高胆固醇血症，一种是高甘油三酯血症。无论是高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/26播放(51241)
随着生活水平的提高，不少人体形越来越富态，以前老人们常说的“富贵病”，开始从王谢堂前走入了百姓家中，从此不再挨饿、为食物而担忧，生活质量得到了提高，人们开始思...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/11/27阅读(3833)
蔬菜含脂量相对较低，对于高血脂的病人可以适量食用，但是需避免大量食用。所有进食的食物到体内都转... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/07播放(84102)
蔬菜含脂量相对较低，对于高血脂的病人可以适量食用，但是需避免大量食用。所有进食的食物到体内都转...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/07播放(84102)
"因为胆固醇跟饮食的关系，不如甘油三酯跟饮食关系大，因此胆固醇高推荐患者通过吃药来降低。总胆固醇高或者是以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症，建议患者服用他汀类降脂药。在服药之前需要检查肝功，在肝功允许的范围内来服药。在应用的过程中，患者也需要监测肝功，因为他汀类降脂药有可能会导致患者的转氨酶，或者是一些激酶升高。一般应用他汀类降脂药，告知患者一个月复查血脂，观察胆固醇或者低密度脂蛋白胆固醇是否下降至正常范围。"
2021/04/28收听(87799)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/01/20播放(86970)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/01/20播放(86970)
降血脂的方法较多，具体如下：1、最基本，也是比较有效、代价最少的方法是饮食控制。... 王毅│上海市第一人民医院 2020/11/02播放(81255)
降血脂的方法较多，具体如下：
1、最基本，也是比较有效、代价最少的方法是饮食控制。...
王毅│上海市第一人民医院
2020/11/02播放(81255)
辛伐他汀属于他汀类调脂药物，所有他汀类药物都是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A的还原酶抑制剂，可以抑... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(90395)
辛伐他汀属于他汀类调脂药物，所有他汀类药物都是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A的还原酶抑制剂，可以抑...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(90395)
"绿茶、山楂茶、乌龙茶、普洱茶等都具有一定的降血脂效果，但是也不可完全依靠喝茶来降血脂，平时还是要服用降血脂的药物来稳定。另外需要提醒大家饮茶会导致神经兴奋，影响睡眠，所以一定要注意喝茶的量。想要降血脂还可以吃鱼类、素菜以及水果，尽量多喝水，并且吃得清淡些，也能够做到降血脂的效果。平时不要忘记运动，坚持锻炼，促进身体血液循环以及代谢，也可以很好的控制血脂，提醒血脂高的病人不可以抽烟、喝酒，要定期去医院进行检查，根据病情来进行相应的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(28644)
"血脂包含很多化验项目，胆固醇是其中的一项。血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、脂蛋白A，这些指标均可以称之为血脂。所以血脂和胆固醇的关系是包含关系，但是有的时候有可能患者，由于混淆不清，往往会告诉患者是血脂升高或者是血脂异常。对于总胆固醇升高的患者，首选的降脂药物为他汀类降脂药，代表性的药物有阿托伐他汀、普伐他汀等。如果血脂异常，还要结合看是哪项目高为主，相应的选择针对性的药物改善，比如以甘油三酯高为主，建议可以口服苯扎贝特或者非诺贝特等。"
2019/04/12收听(51068)
血脂检查常包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇、甘油三酯、... 邓晋红│太原市妇幼保健院 2019/12/12播放(52975)
血脂检查常包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇、甘油三酯、...
邓晋红│太原市妇幼保健院
2019/12/12播放(52975)
"随着生活中饮食质量的提高，饮食结构的变化，越来越多的人因饮食习惯不合理，摄入的高热量食物增多，外加缺乏运动，导致机体脂类代谢紊乱，引起体内血脂升高而出现高脂血症。高脂血症的治疗要调整饮食，饮食上控制热量，少食高糖、高淀粉和高脂肪食物，适量摄入蛋白，多食膳食纤维多的食物等，从而能有效的减少热量的摄入，还要注意多饮水。适当增加平常的运动量，运动能促进脂肪的分解和碳水化合物的代谢，增加热量的消耗。同时辅以药物的治疗，常用药物有：1、他汀类药物，主要用来治疗高胆固醇血症，能有效的防止心脑血管疾病；2、甘油三酯高的患者首选贝丁酸类降脂药，能有效降低甘油三酯；3、烟酸类，此类药物作用全面，能全方位调整血脂，有降低甘油三酯和降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的功效。所以通过饮食、运动和药物的治疗，能很快的改善体内血脂代谢紊乱、降低胆固醇，有效的防止心脑血管疾病的发生，提高患者的生活质量。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(14015)
"降低胆固醇和血脂，具体方法如下：第一、要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，少吃高脂、高油、高盐、高热量的食物，增加一定项目的体育锻炼，包括游泳、跳绳、健身、跑步、广场舞都可以。第二、必要时可以加用降低血脂的药物，包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药，使血脂尽量达到正常范围内。因为高脂血症对动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生有很重要的意义，所以要求患者血脂尽量达标，同时减除其他的因素，比如肥胖、高尿酸血症、高血压、高脂血症，都是需要控制的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(28441)
胆固醇是血脂内一种成分，从属于血脂。胆固醇对身体非常重要，可提供能量，同时是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/17播放(87645)
中山三院 杨旭斌
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湘雅医院 刘泽灏
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中日医院 范书英
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