中南大学湘雅医院
心血管内科
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辛伐他汀属于他汀类调脂药物，所有他汀类药物都是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A的还原酶抑制剂，可以抑制胆固醇合成，所以会达到降血脂，特别是降胆固醇的目的，所以他汀类降脂主要降胆固醇。
胆固醇里面的低密度脂蛋白胆固醇，对动脉粥样硬化影响很大，所有胆固醇高的病人，都主张进行他汀类的药物治疗，抑制胆固醇合成。另外一种降血脂药物像依折麦布，其是作用于肠道，抑制肠道对胆固醇吸收，他汀类药物作用于肝脏，抑制肝脏胆固醇合成，作用机制不一样。
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"什么能降血脂？血脂是血浆中的中性脂肪，一般指甘油三酯和类脂，如磷脂、糖脂、固醇、类固醇，血脂广泛存在于人体中，是生命细胞的基础代谢必需物质，一般血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，因此降脂药物主要以降低甘油三酯和胆固醇为主，其中低密度胆固醇与动脉粥样硬化关系最为密切，而高密度胆固醇有逆转低密度胆固醇的作用，因此高的高密度胆固醇对血脂是有益的作用。降脂药物主要包括他汀类的药物、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂和普罗布考等，是以降低低密度胆固醇为主，而降低甘油三酯的药物是以贝特类的药物为主，还有一些中药也有一定的降脂作用，需要根据不同的证型辨证应用。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(41685)
辛伐他汀可以降血脂但不能降血压，辛伐他汀属于他汀类药物的，主要是降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。常用的降压药有五大类，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂。高血压的患者，由于往往合并有高脂血症，所以常常也需要使用他汀类的药物进行降血脂的治疗，可以预防冠状动脉粥样硬化的发生。在使用辛伐他汀的时候，应该注意监测肝功能和肌酸激酶。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(66731)
降血脂的方法较多，具体如下：1、最基本，也是比较有效、代价最少的方法是饮食控制。... 王毅│上海市第一人民医院 2020/11/02播放(81255)
降血脂的方法较多，具体如下：
1、最基本，也是比较有效、代价最少的方法是饮食控制。...
王毅│上海市第一人民医院
2020/11/02播放(81255)
"高脂血症的患者应合理膳食，主要包括有高纤维、高维生素、低脂、低热量，这样的饮食可以降脂，具体如下：一、蔬菜水果包含人体必须的维生素C、β-胡萝卜素、叶酸等，以上营养物质的重要功能之一就是降低心脏病和各种癌症的发病率。二、鱼肉，脂肪含量相对较低，且含有较多的不饱和脂肪酸，对预防血脂的升高及血管疾病有一定的作用。鱼肉相较猪肉、牛肉等脂肪含量低，脂肪酸组成也较为合理。三、五谷杂粮，可以提供更多的B族维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分，即有益健康的植物化合物。豆类富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素E，并含有大豆异黄酮和植物固醇等多种植物化合物。坚果也富含脂类和多不饱和脂肪酸、蛋白质等营养素，是膳食的有益补充。四、橄榄油，含有大量的单不饱和脂肪酸，能供给人体热能外还能调节人体血浆中高、低密度脂蛋白胆固醇的比例，能增加人体内高密度脂蛋白的水平和降低低密度脂蛋白水平。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/21收听(65878)
"绿茶、山楂茶、乌龙茶、普洱茶等都具有一定的降血脂效果，但是也不可完全依靠喝茶来降血脂，平时还是要服用降血脂的药物来稳定。另外需要提醒大家饮茶会导致神经兴奋，影响睡眠，所以一定要注意喝茶的量。想要降血脂还可以吃鱼类、素菜以及水果，尽量多喝水，并且吃得清淡些，也能够做到降血脂的效果。平时不要忘记运动，坚持锻炼，促进身体血液循环以及代谢，也可以很好的控制血脂，提醒血脂高的病人不可以抽烟、喝酒，要定期去医院进行检查，根据病情来进行相应的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(28644)
"血脂高是临床常见的三高之一，饮食调理是首要的治疗措施，应注意长期坚持清淡、低脂饮食，均衡膳食营养，避免油腻食物，戒烟、戒酒，防止肥胖，其次要适量运动，积极的运动锻炼非常重要，应该长期坚持。饮食上可以吃些山楂、荷叶、玉米、燕麦、糙米、荞麦、木耳，香菇、油菜、洋葱、芹菜、萝卜、海带、冬瓜、丝瓜、番茄、柚子等，用绿茶代替咖啡饮用。必要时服用降血脂药，常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀钙、奥利司他、血脂康、氯贝丁酯、烟酸等药都能降低血脂。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(35641)
"辛伐他汀可以降低低密度脂蛋白，辛伐他汀的作用机制如下：1、通过抑制胆固醇合成限速酶HMG辅酶A还原酶，减少胆固醇的合成。2、辛伐他汀可以上调细胞表面的低密度脂蛋白受体，加速血清的低密度脂蛋白分解、代谢。3、辛伐他汀还可以抑制极低密度脂蛋白的合成，可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平38%，升高高密度脂蛋白胆固醇8%。辛伐他汀的不良反应主要是可以引起肝功能的异常，对于疾病易感人群也容易引起疾病。另外，此药对于长期服用他汀类药物的患者可以增加糖尿病的风险，所以在使用他汀时一定要密切的监测肝功、血糖以及肌酶。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(29049)
运动是最有效、最安全、最经济的降血脂方法之一。所以应该鼓励血脂高的患者做定期运动。有研究统计，... 邓晋红│太原市妇幼保健院 2019/12/12播放(92894)
运动是最有效、最安全、最经济的降血脂方法之一。所以应该鼓励血脂高的患者做定期运动。有研究统计，...
邓晋红│太原市妇幼保健院
2019/12/12播放(92894)
多喝水降不了血脂，血脂包括胆固醇、甘油三酯，是通过肝脏转氨酶来代谢。所以血脂高，没有酶代谢，喝... 邢雪琴│山西省心血管病医院 2020/02/28播放(97260)
多喝水降不了血脂，血脂包括胆固醇、甘油三酯，是通过肝脏转氨酶来代谢。所以血脂高，没有酶代谢，喝...
邢雪琴│山西省心血管病医院
2020/02/28播放(97260)
"调脂治疗过程当中，各种蔬菜都可以选择食用，丰富的膳食纤维能够延缓胆固醇的吸收，有利于控制血脂，并不是蔬菜吃了以后能直接降低血脂。新鲜的蔬菜当中含有各种膳食纤维，能够延缓糖的吸收，而血糖和血脂之间密切相关，血糖得到了改善，血脂也会有所进一步的降低。同时蔬菜里面的膳食纤维也可以帮助软化大便，规律的排便，排出身体毒素，这样对身体更加的健康。注意饮食是调节血脂的最主要的基础，合理均衡的饮食，少油、少盐、少糖，各种新鲜的蔬菜、水果都应该吃，另外主食应该粗细搭配，因为全谷类的食物同样含有丰富的膳食纤维，也有利于血脂的改善。如果通过合理均衡的营养、科学适度的锻炼、生活方式，使血脂达到了标准，心脑血管疾病的风险也不是很高，不用吃特殊的调脂药。但是医生会评估我们心脑血管疾病的风险，设定血脂，特别是低密度脂蛋白应该达到的目标，建议生活方式干预同时，要使用合理的、安全有效的调脂药。在调脂治疗当中既要多吃新鲜的蔬菜、水果，主食粗细搭配，还要合理的使用药物，定期的复查血脂的水平，评估治疗的疗效和安全性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/09收听(38976)
"能降血脂的茶具体如下：首先，是绿茶，绿茶中的儿茶素含量较高，儿茶素降血脂功能较好，不过不同品种的绿茶有轻微差异，还是要以具体对象为准。其次，还有黑茶，其中以普洱茶的降脂效果最好。然后，传统茶叶之外，现在也有越来越多的果茶、代茶饮都有降脂效果，比如山楂茶、荷叶茶、桑叶茶、菊花茶、三七茶等很多茶都有轻微的降血脂作用。但要注意，茶只能起辅助降血脂或者日常预防高血脂的作用，高血脂患者还是必须要口服降脂药，如他汀类药物来达到降血脂目的。在喝茶的同时也注意伴随改善饮食、生活习惯以更好达到降血脂目的，比如少食荤腥、油腻，尤其要减少动物肝脏、脂肪的摄入，少饮酒，多吃菌类、鱼类、水果、蔬菜。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/28收听(87105)
"芹菜能够降低血脂，其降低血脂的原因主要有以下两个：第一、减少脂肪类摄入：芹菜本身属于蔬菜，蔬菜当中含有的脂肪以及脂肪酸成分很少，所以多吃蔬菜对于高血脂症的预防很好。第二、促进脂肪类排出：芹菜也具有一定的降血脂作用，因为芹菜富含纤维素，它可以调节肠道功能，促进脂肪的排出。芹菜还具有一定的降血压作用，但是这些作用都比较微弱。如果患者有高脂血症，治疗重点一定不能以吃芹菜为主。如果有高血脂症，一般是服用他汀类降血脂药物，进行饮食控制，避免吃过多含脂肪高的食物，最重要的就是多运动。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/28收听(73226)
"喝茶可以起到一定降低血脂的作用，但并不是直接降低患者的血脂而是通过间接方式降低血脂。喝茶的过程中，茶叶里含有茶多酚等成分，茶多酚的成分对于人体血液和人体血管，以及胃肠道都有作用。在喝完茶后，茶叶可以有效地将人体肠道中的脂质成分带走，通过茶叶以及饮水的过程，人体肠道中的一些脂肪成分会被排出到体外，而不会通过肠道吸收到血液中，所以这时患者会出现人体脂肪含量下降，而血液中的脂质含量也会下降，所以导致患者血脂下降，起到降血脂的作用。但喝茶起到的作用相对非常微弱，如果希望能够通过喝茶降低血脂，建议需要长期喝茶，仅仅是喝一天、两天或者一周、两周没有作用。另外，当患者出现血脂升高时，建议不要只是通过食疗进行降低血脂，还可以通过其他方式，比如运动、他汀类调脂药物等，这些都可以有效降低患者血脂水平，如果患者存在有血脂升高，一定要引起重视，定期进行复查，这样才能够有效控制患者血脂水平。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(55357)
"实际上，并没有吃了就能立竿见影来降低血脂的具体食物。对于高血脂的患者，主要是要做到健康的饮食模式，来帮助血脂的控制。临床常见的高脂血症，包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症，无论是否需要结合药物的治疗，在饮食上都要做到以下几点：1、控制总热量摄入：尤其是对于高甘油三酯血症的患者，应该减少碳水化合物的摄入，可以尽量地少吃红肉，比如猪、牛、羊肉，还有奶油、油炸食品。2、多吃富含可溶性纤维的食物：比如水果、燕麦和豆类。3、改善不良习惯：要做到戒烟、限盐、限制饮酒，尤其是烈性酒。4、适当摄入鸡蛋：有些人担心血脂高不能吃鸡蛋，其实可以吃，每天一个鸡蛋，不会明显地影响血液胆固醇的水平。相比起饱和脂肪，如红肉、油炸食品等，这些食物对胆固醇的影响更大。这些饮食模式，主要贵在坚持，只有坚持才能看到获益。"
朱翔│安徽省立医院
2023/03/23收听(26104)
鱼油对血脂有调节作用，可以降血脂，但鱼油要求纯度高，只有高纯度的鱼油才可以降血脂。鱼油里主要含... 范书英│中日友好医院 2022/06/07播放(86788)
鱼油对血脂有调节作用，可以降血脂，但鱼油要求纯度高，只有高纯度的鱼油才可以降血脂。鱼油里主要含...
范书英│中日友好医院
2022/06/07播放(86788)
"三七有一定的调节血脂作用，三七主要的化学成分是四环三萜类成分，包括人参皂苷、三七皂苷、七叶胆苷，还含有三七素、槲皮素以及多糖。现代药理研究证实，三七能缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集和溶栓作用，可以促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用。三七可以降低血压、减慢心率，对药物诱发的心律失常有保护作用，可以降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量，提高体液免疫功能。此外，三七还可以镇痛、抗炎、改善学习记忆、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤和调节血脂。三七主要的功效是散瘀止血、消肿定痛，药性偏甘、微苦、温，归肝、胃经，临床上可以用来治疗咯血、吐血、便血、尿血、外伤出血以及跌扑肿痛。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/10收听(91013)
"献血起不到降低血脂的作用，献血是抽取血液中的血红蛋白，对脂肪燃烧和应用作用很少，影响几乎微乎其微，而且目前临床中没有任何依据可以证明献血能够降低血脂。经常献血有益健康，应进行提倡，但想要降低血脂只能通过清淡饮食、运动再加上药物治疗三种途径。患有严重高血脂者不建议进行献血，因为血液成分并不是特别理想，最好是将血糖控制在正常后再去献血，如此做无论对自身，还是对使用血源的患者，都能提供安全保证。高血脂患者还需要注意生活方式规律性，适当参加体育运动和文娱活动，平时要注意不要吸烟、喝酒，避免精神高度紧张，并且保持良好心态。高血脂的患者要坚持低胆固醇、营养均衡饮食，不要吃油腻、辛辣刺激性食物。"
董倩│武汉市第五医院
2021/08/27收听(27718)
没有食物能够降血脂。血脂高的情况主要是两种，一种是高胆固醇血症，一种是高甘油三酯血症。无论是高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(51241)
没有食物能够降血脂。血脂高的情况主要是两种，一种是高胆固醇血症，一种是高甘油三酯血症。无论是高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/26播放(51241)
"血脂浓意思就是患者存在高脂血症，平日要多吃新鲜的瓜果蔬菜，有助于进一步的降低血脂，比如番茄、茄子、芹菜、菜花、西兰花，这些食物都有助于改善高血脂的情况。还有一些水果，比如苹果、香蕉、樱桃、凤梨，这些也都是非常不错的可以进一步降低血脂的水果。必要的时候建议患者可以启动降脂药物治疗，有助于更好的降低血脂浓度，用什么类型的药物，还要结合患者的实际情况，以及目前患者血脂升高的项目是哪一项决定，比如以低密度脂蛋白升高为主，建议可以口服阿托伐他汀或者普伐他汀。如果以甘油三酯高为主，建议患者可以口服苯扎贝特或者非诺贝特等降低血脂浓度。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(11849)
"尽管运动对血脂改善有一定的帮助，但是还需要通过合理的药物、饮食，使血脂达标，这样才能保护心脑血管。高脂血症是心脑血管疾病的危险因素，饮食、运动、生活方式是治疗的基础，饮食要注意少油、少盐、少糖，高脂肪的食物、能量密度高的垃圾食品尽量不吃，有助于血脂的改善。而运动能够帮助有效的消耗热量、控制体重，而且对心肺功能的改善、免疫功能的调整，都有一定的益处。运动也能帮助降低体重，使得血脂得到明显的调整，但是有研究发现通过生活方式，包括饮食和运动，降低血脂的幅度非常有限。血脂要想得到充分改善，达到设定的目标，还需要在医生的指导下合理的选择药物治疗，包括他汀类的药物降低低密度脂蛋白胆固醇，也要注意心血管的残余风险，甘油三酯增高对心血管的影响。需要结合生活方式、饮食、运动以及安全有效的药物治疗，才能保证血脂控制达标。"
2020/10/09收听(42768)
北医三院 王雪梅
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