首都医科大学宣武医院
心血管内科
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高血脂的药物治疗，首先要分清楚血脂升高的类别，是高胆固醇血症还是高甘油三酯血症还是混合型。治疗高胆固醇血症常用的药物，就是他汀类，在市面上见到各种各样的他汀，主要是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。如果是高甘油三酯血症，常用到的药物叫贝特类，比如非诺贝特这类的药物。还可以选择中成药物，比如类似于他汀效应的中成药物，也可以获得一定的降脂的效果。当然具体要选择何种药物去控制血脂，一定要在正规的医院，经过医生做全面的准确的判断之后，再去选择用药。
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他汀类药物是降血脂的基础用药，最具代表的药物大家肯定也都知道叫立普妥，还有一些他汀，比如瑞舒伐他汀、美百乐镇，有很多的降脂药物，具体选用哪一种降脂药物，由医生来帮助你，根据血脂情况来选择。有些患者不是胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高，而是甘油三酯高，甘油三酯高的患者是不用他汀类药物治疗的，主要用贝特类的药物，代表药是力平之，这个药物降甘油三酯的能力是非常强的。
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(19628)
他汀类药物是降血脂的基础用药，最具代表性的药物叫立普妥，还有一些他汀，比如瑞舒伐他汀、美百乐镇... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2017/04/20播放(78802)
他汀类药物是降血脂的基础用药，最具代表性的药物叫立普妥，还有一些他汀，比如瑞舒伐他汀、美百乐镇...
2017/04/20播放(78802)
血脂里面有几个指标，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(66699)
血脂里面有几个指标，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(66699)
"高脂血症包括两方面的治疗：1、饮食治疗；2、药物治疗。饮食治疗包括食用低脂的食物，每天胆固醇的含量少于300mg，同时养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，控制好血压，降脂药物需根据血脂升高的程度由医生来选择，可选用他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物以及中成药、中药。此外，还要选择一项适合患者的运动，每天进行30分钟左右，达到中等强度的运动。在药物饮食锻炼的基础上达到降血脂作用，在使用降脂药物的过程中，六周查一次血脂。如果血脂恢复到正常以后，可以6-12个月进行一次复查。如果没有恢复到正常，每三个月都要进行血脂的检测。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/12收听(67770)
"高血脂是指血脂的水平过高，可直接的引起严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂症可以分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性多是发生于代谢紊乱性疾病，比如糖尿病、高血压、甲减、肥胖、肝肾疾病以及肾上腺皮质功能亢进。此外还有年龄因素、性别、吸烟、体力活动、精神紧张等有关。高血脂的治疗对于原发性的，主要是对给予调脂药物治疗，调脂的药物又以降低甘油三酯为主的贝特类，还有以降低胆固醇为主的他汀类药物两种。对于继发性的高血脂症，治疗是调脂，另外一个是针对原发病的治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/30收听(46700)
"高血脂的患者吃什么药物最好，主要取决于患者血脂高的项目是哪一项。如果是以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高为主，首选的降脂药物为他汀类降脂药物，代表性药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。如果患者是以甘油三酯高为主，首选的降脂药物是贝特类降脂药物，代表性药物有苯扎贝特、非诺贝特等。如果患者的甘油三酯和低密度脂蛋白都比较高，有的时候需要联合用药，最好的用药方案是建议患者在白天的时候服用贝特类降脂药物，晚上的时候服用他汀类降脂药物。如果单纯服用他汀类降脂药物，患者的低密度脂蛋白不能达标，还可以联合应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布进行联合用药治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/11收听(95456)
"目前降脂药主要分为他汀类、贝特类、烟酸类以及抑制胆固醇吸收的药物依折麦布，各类药物有各类的侧重点。他汀类的药物比如阿托伐他汀、辛伐他汀等等，主要是阻断胆固醇的生成，患者如果以胆固醇升高为主，优先选择他汀类降脂药。贝特类降脂药主要是以降低甘油三酯为主，如果患者甘油三酯高，胆固醇也高，是不能同时联合使用他汀类和贝特类的，因为这两种药同时使用，会增加肝脏的损伤，使患者肝酶升高，是非常危险的。即使单独应用这两类降脂药，也需要定期监测肝功能，看肝功有没有变化。烟酸类属于B族维生素，如果用量超过作为维生素作用的时候，有明显的调脂作用。胆固醇吸收抑制剂比如依折麦布，也适合于高胆固醇血症或者以胆固醇升高为主的混合性血脂异常。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(26460)
"高血脂如果是低密度脂蛋白高，建议服用他汀类药物。如果是甘油三酯增高，建议服用贝特类药物。高脂血症很常见，长期的高脂血症可以导致动脉粥样硬化，导致冠心病、脑卒中的发生，所以对于高脂血症一定要给予重视。高脂血症的人应该注意生活方式的调整，饮食上避免高脂食物和高热量食物的摄入，加强运动，戒烟限酒。当经过生活方式调整后，血脂仍然不能达标的，建议服用降脂药物。如果是低密度脂蛋白高，建议服用他汀类药物。他汀类药物临床上常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀类药物可以抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白，改善动脉粥样硬化。如果是甘油三酯增高，建议服用贝特类药物，如非诺贝特等。在服用降脂药物时，应定期监测血脂、肝功和肌酶，避免降脂药物的副作用。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/15收听(41593)
"高血压的病因比较多，肥胖、血脂升高是促进血压升高的因素。对于高血压合并高血脂的人群，治疗以四大类降压药为主，比如钙离子通道拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平等都可以降压，或厄贝沙坦、卡托普利、缬沙坦等，或者加用利尿剂以及β受体阻滞剂，都可以用来降压。对于由于高血脂导致的血压升高，没有特殊的降压药物禁忌。如果高血压合并高血脂，一定要积极控制不良的生活方式，降脂的药物推荐以他汀类的药物为主，积极降低胆固醇。如果甘油三酯升高，也可以适当加用非诺贝特等药物降低甘油三酯。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/29收听(39762)
高血脂、高血压的患者使用的药物，主要包括控制血脂及控制血压的药物。降血脂的药物根据血脂升高的类型进行选择，比如高胆固醇血症的患者服用他汀类降脂药物，抑制胆固醇的合成，可以合并使用依折麦布减少胆固醇的吸收。甘油三酯的升高，可以使用贝特类药物来降低甘油三脂水平。高血压的患者可以选用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、胚胎受体阻滞剂、利尿剂等药物进行治疗，必要的情况下还需要进行药物的联合治疗。对于高血脂合并高血压的人群，如果发生心脑血管事件的风险比较高，还需要服用阿司匹林进行预防治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/13收听(30338)
"高血脂、高胆固醇的用药主要看患者具体情况，包括甘油三酯升高、单纯的胆固醇升高、单纯的低密度脂蛋白升高，还有三种或其中两种混合升高，具体用药如下：1、甘油三酯升高：可以吃贝特类药物，例如非诺贝特，还有吉非罗齐、阿昔莫司等药物。2、胆固醇升高为主：可以选择他汀类、贝特类、烟酸类，还有依折麦布等药物。3、低密度脂蛋白升高：可以首选他汀类，还有烟酸类、依折麦布等药物。4、三种都升高或其中两种升高：建议首选他汀类药物，不能选择他汀类药物的患者可以选用烟酸类、依折麦布，或者是选择中药血脂康等药物。若血脂升高时间长，可能是心脑血管疾病的危险因素，容易加重动脉硬化的形成和发展，故要积极治疗和干预。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/21收听(80854)
"对于降血压的药物，建议吃四大类降压药物中的任何一种，具体要看高血压病的分型，这四种药物如下：1、血管紧张素转化酶抑制剂：比如蒙诺。2、β受体阻滞剂：代表药物是倍他乐克。3、钙拮抗剂：代表药物是苯磺酸氨氯地平片。4、利尿剂：代表药物是氢氯噻嗪、吲达帕胺等。对于高血脂，需要吃他汀类的调脂药物，代表药物是瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠胶囊、辛伐他汀片等。对于高血压和高血脂的患者，治疗效果最好的药物需要根据病情来判断。高血压有很多病因，根据不同的病因，选择四种降压药物中的一种，或者多种同时来进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(33313)
"脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，又分为轻度、中度、重度脂肪肝。重度脂肪肝的病人会合并有高脂血症，脂肪肝合并高脂血症的病人需要调节饮食、适当运动。如果转氨酶出现异常时可服用护肝、降酶类的药物治疗，药物有异甘草酸镁、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等，同时可同时服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙片等。饮食上需要以清淡饮食为主，避免进食高热量、高脂肪、高糖类食物。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(64260)
高血脂、高胆固醇血症患者，可服用的药物具体如下：1、他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞... 范书英│中日友好医院 2021/07/26播放(56971)
高血脂、高胆固醇血症患者，可服用的药物具体如下：
1、他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞...
范书英│中日友好医院
2021/07/26播放(56971)
"高血脂临床常用药物有以下几类，1、他汀类药物例如辛伐他汀，他汀类药物能够降低胆固醇的合成，不但能够降低人体的血清总胆固醇，还能降低人体内的低密度脂蛋白，是一种全面的调脂药，不但能够降低血脂，还能够治疗动脉粥样硬化以及其他心脑血管疾病。2、贝特类药物，该类药物可以增强人体血液中的脂蛋白酶活性，促进脂蛋白的分解代谢，还能抑制人体脂蛋白的合成，从而降低血脂，贝特类药物还易于被肠胃吸收，对于降低甘油三酯具有明显作用。3、烟酸酯类药物，该类药物属于维生素B族，当使用达到一定量具有降血脂作用，它最显著的作用是降低人体的低密度脂蛋白，但它的副作用较大，临床使用较少。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(64805)
"对于治疗高脂血症，主要有两大类药物：1、贝特类，代表药物为非诺贝特，它的作用是以下降甘油三酯为主，兼顾下降胆固醇。2、他汀类，代表药物为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，它的作用主要是下降胆固醇，兼顾下降甘油三酯。所以降低高血脂的同时，需要观察血脂升高是以甘油三酯升高为主还是以胆固醇升高为主。如果以甘油三酯升高为主，建议选择贝特类。如果以胆固醇升高为主，以他汀类药物为宜。若胆固醇升高，低密度脂蛋白同时升高，伴有多种疾病，如糖尿病、脑梗等风险，建议以他汀类药物进行稳定血脂的治疗。"
李吉庆│海南省中医院
2019/11/15收听(25922)
"高血脂在饮食方面以及药物方面都需要加强管理，在饮食方面饮食方案要个体化，平时应少吃或不吃含胆固醇高的食物，比如动物内脏、蛋黄、贝壳类等，瘦猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类的也少吃，因为这些食物虽然胆固醇含量并不高，但其营养成份进入血液中会引起胆固醇增加，所以不适合多吃。限制甜食，高脂血症患者对糖类特别敏感吃糖必然使甘油三酯含量更加增高，多吃新鲜的蔬菜和水果，例如白菜、芹菜、菠菜、西红柿、苹果、西瓜、山楂等食物。除了注意饮食，必要时可在医生指导下服用他汀类以及贝特类药物，如非诺贝特、苯扎贝特等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(27604)
高脂血症患者饮食注意事项如下：1、建议患者以低盐、低脂、清淡饮食为主：<...
高脂血症患者饮食注意事项如下：
1、建议患者以低盐、低脂、清淡饮食为主：
王汝朋│北京天坛医院
2018/03/05播放(64092)
高脂血症主要是脂肪过多引起，在饮食上一定要注意不能吃高胆固醇类的食物。血脂偏高由于吃太多肥肉、动物的脂肪、内脏、鱼子、奶油等都属于高胆固醇类食物，都不能多吃，像咸菜、榨菜、咸鱼、松花蛋等属于高盐类的食品，也要少量的吃或尽量不吃。也不能吃糖，多吃糖会使糖转化为脂肪，使血脂增高。要合理膳食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，调整生活和工作方式，积极参加体育锻炼，避免久坐不动，一定要控制体重，一定要戒烟、限酒，身体要定时的做身体检查，检查血脂的情况。如果是绝经期的妇女，应该每年定期做血脂的全面检查。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(65819)
"如果体检发现血脂高以后，要进行饮食调整，改变生活方式，另外要注意饮食。饮食：1、多吃菌类还有鱼类的食物，因为鱼类蛋白质含饱和脂肪酸比较低，特别是深水鱼。2、尽量吃一些水果、蔬菜，特别是水果、蔬菜含有大量的水溶性纤维，它可以降低胆固醇，比如大蒜、洋葱、海带、大豆、苦瓜、芹菜、黄瓜等都可以。4、一定要控制高脂肪的食物，还有很甜的食物，这些是不健康的食物。动物内脏、动物的脂肪，还有比如猪脑胆固醇含量是非常高的，另外就是糖的含量，糖的摄入一定要控制。"
柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(95100)
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