有冠心病要注意些什么

2020-06-08 14:14播放 :

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冠心病是一大部分危险因素共同作用的结果,比如有高血压、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸的病人容易发生冠心病,必须针对以上因素进行治疗,就是所谓的针对冠心病的危险因素治疗。另外,冠心病还容易合并疾病,比如糖尿病,也要对疾病进行治疗。冠心病的病人要注意饮食,因为冠心病跟血脂的升高密切相关,血脂升高是冠心病最主要的危险因素,这个时候必须注意饮食合理性,饮食要平衡,注意质量,不能吃高油脂的食物。

冠心病的病人也可以运动,适量运动可以增加心脏功能,所以得冠心病之后要从身体的各个方面调理,包括生活方式的改变,包括饮食、运动、情绪、戒烟、戒酒,还有就是针对冠心病本身或者危险因素进行治疗。

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得了冠心病要注意什么

"得了冠心病之后最需要注意的事情是坚持服药,治疗冠心病的药物是需要终身服用的,不能随便停药。很多人有一个误区,就是以为冠心病没有症状就可以不吃药,有症状的时候再吃药,这样是不对的。冠心病需要规律、终身的服药,抑制粥样斑块的增长,同时对冠心病、心绞痛的发作和心肌梗死的发作有预防作用,所以服药非常重要。需要注意合理膳食,要控制膳食的总热量,主要是为了控制体重。40岁以上的人尤其应该预防发胖,标准就是BMI,也就是体重指数在20-24为正常。腹型肥胖的人比其他类型的肥胖人群更为危险,所以,要以腰围为标准,女性要小于85cm,男性要小于90cm,否则就是肥胖。超重或者肥胖的人,更应该减少每天进食的总热量,同时,要限制脂肪、胆固醇的摄入量,应该限制酒或者含糖食物的量。提倡饮食清淡,多吃含有维生素C的食物,比如新鲜的蔬菜、水果和植物蛋白,比如豆类或者豆制品,尽量以植物油为食用油。40岁以上的人即使没有血脂异常,也应该避免吃过多的动物性脂肪或者胆固醇含量较高的食物,比如动物内脏、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼籽、奶油、可可油等,要吃低胆固醇、低动物油性食物为主,比如鱼肉、鸡肉、鸭肉、瘦肉、蛋白、豆制品等。对于已经确诊冠心病的患者,更要严禁暴饮暴食,因为暴饮暴食容易诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或者心力衰竭的人,更要限制食盐的入量。另外,除了膳食之外,还需要适当的体力活动和体育锻炼,合理的安排工作和生活,戒烟限酒。同时,需要治疗包括高血压、糖尿病、血脂异常等与冠心病发病有关的疾病。"

语音时长03:08''

李彩娥兰州大学第二医院

2019/01/26收听(81326)

冠心病支架手术后要注意什么?

"冠心病支架出院的病人,一般都会交代以下几条,第一条,支架实际上是一种金属材料做成的,所以是一种异物,异物到血管里面去了以后,等一段时间慢慢的跟心脏血管长到一起去,医学上称为内皮化的过程,内皮化的过程持续的时间可能长达半年。在头两个月的时间内,内皮是很不稳定的,所以头两个月一般不建议病人出远门,或者剧烈的运动,因为一旦血管内皮不稳定,支架上面长血栓了,堵塞了血管,又不在医生的保护范围内,疾病就给耽误了,所以一般是不建议两个月之内,支架术后的病人出远门的,也不建议两个月之内从事剧烈的运动的。第二条,饮食,饮食一定要是清淡的低盐低脂,不能吃动物内脏、肥肉、无鳞的鱼、鸡蛋黄、喝油汤,这些高脂性的食物一定是要杜绝的,平淡的饮食就可以,萝卜白菜加一点瘦肉、淡水鱼类或虾这样的优质蛋白类的食物就可以。第三条,一定要按医生的嘱托,把所有的药物都服用到位。冠心病人特别是一些年轻的患者,做了支架以后,回家药一停,过了两天心梗了,所以药是千万不能停。因为冠心病的药物,包括有ABC,如果是支架的病人,A里面还包括有另外的一种抗血小板的药,所以一共是三种药物。A就有三种药物,两个抗血小板的药物,一个是阿司匹林,另一种就是新型的抗血小板的药物,比如氯吡格雷,或者倍林达,另一种A是ACEI也就是普利类药物,普利类药物是预防冠心病的进展的。每个药物都是各司其职都有它的作用。两个抗血小板的药物预防血栓形成,普利类的药物,预防冠心病的进展,这是A类。B类是β受体阻滞剂,就是洛尔类,比如美托洛尔这样的药物,抑制人体的交感神经的激活。因为心脏病不管是第一次发作也好,还是复发也好,很多都有交感神经的高度的激活,所以抑制交感神经的激活,减慢心率,有利于冠心病人的远期的康复的。国际上曾经做过一项大型的临床研究,给两组人群,一组人群晚两天用洛尔类的药物,一种人群是心梗当天就给病人用上洛尔类药物。最后仅仅只是晚了两天给洛尔类的药物,这两组人群的结局差别多达20%以上,生存率会多20%的生存机会。所以洛尔类的药物也是非常重要的,而且用了这个药物也是不能随便停的,停了会导致冠心病的复发,甚至是再发心梗。C类药物,就是降脂药物,他汀类降脂药物是冠心病的治疗基石,把血管里面的斑块稳定住的最重要的药物,是终身都要服用,不能够停用的。所以,冠心病支架术后所有的药物都是不能停的,每一种药物都各司其职,不能随便停药,要停药一定要去问医生,如果确认了有副作用,或者这个药目前来说不适合了,就可以停。第四条,刚刚安完支架多半是有一点不舒服的,因为放到心脏里面的支架是一个异物,略微的有点心脏的刺痛或者胸口不舒服,都是很正常的,但是如果出现剧烈的胸痛,胸痛的时间甚至长达20分钟,这种情况就应该赶紧到医院。支架内血栓形成,在支架术是经常可以看到的情况,也是非常危急的情况,但这种情况及时的赶到医院,做了疏通以后,一般是不会有很大的后果的。"

语音时长06:43''

杨飞燕武汉市中心医院

2018/01/03收听(67753)

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