山西省中医院
心病科
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高血压的病人平常服药，血压能够控制在正常的范围，也没有出现明显的不良反应，降压药建议不需要换。需要调整降压药一般是服药以后血压控制的不好，比如服药以后血压偏高，或者是血压控制得过低，就需要调整降压药的用量，或者是换另外的降压药，或者患者服用降压药以后，出现明显的不良反应，比如出现头疼，或者是腿肿、血钾偏低等，出现明显的副作用，建议可以调整降压药。调整降压药，建议患者到医院，请正规的医生专业指导进行。
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"高血压的药物可以更换，例如血压控制不好的时候，这种降压药物不适合的时候可以更换。根据病人的具体情况以及药物的效果，还有药物的耐受性情况，还可以根据病人的经济状况和个人意愿，选择适合自己的降压药物。选择降压药物应该从小剂量开始，最好选择长效降压药物，有的还可以联合用药，用药的病人要个体化，最开始治疗可以小剂量应用，根据血压的情况调整用量，尽可能选用长效降压药物，可以维持降压作用的时间长久以及血压的平稳，有效控制夜间以及清晨起床时的血压高峰，并且可以预防心脑血管病等并发症。如果药物效果不好的时候，也可以考虑联合用药，例如两种以上的药物联合，血压>160\/100mmHg以上，可以两种药物联合治疗，例如临床上经常搭配的两种药物，有沙坦类和地平类的组合、沙坦类和利尿剂的组合，也可以是低平类和β受体阻滞剂的组合等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/05/01收听(57540)
"高血压的药，如果在服用当中出现了不能耐受的副作用，可以换药。如患者在服用二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如拜新同、络活喜等药物当中出现了明显的双下肢浮肿或者牙龈增生等，可以停药，换为其它种类的降压药。如果ACEI类的药物，患者服用以后出现了血管神经性水肿或者不能耐受的干咳，或者重度的肾功能不全也可以换其它的药物。如果服用了倍他洛克，出现了严重的窦性心动过缓也可以减药或者停药，换做其它类的降压药物。但是如果患者服药当中血压平稳，没有明显的副作用就不用换药。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(37359)
"换用降压药物后起效的时间主要取决于所换用降压药物的种类，临床中常用的降压药物分五类，包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、利尿剂，这五类降压药物的起效时间不一样，其中钙拮抗剂和利尿剂的起效时间相对快一些，而血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的起效时间相对慢一些。即使是同类药物，由于制剂的不同，起效时间也不一样，比如硝苯地平的起效时间就要快一些，但是与它同类的都属于钙拮抗剂的氨氯地平起效时间就要慢一些，一般要2-3天，甚至一周之后才会起效。换用降压药物的时候容易引起血压波动，所以一定要到正规的医院，在医生的指导下换用降压药物。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(99444)
高血压换药有讲究，治疗高血压的药物总共有六大类，无论是起始、双联，就是两个不同种类的药物一起应... 郭晓艳│河南省人民医院 2023/03/27播放(97123)
高血压换药有讲究，治疗高血压的药物总共有六大类，无论是起始、双联，就是两个不同种类的药物一起应...
郭晓艳│河南省人民医院
2023/03/27播放(97123)
伤口换药具体时间，需 李欣│北京大学第三医院 2021/06/27播放(89364)
李欣│北京大学第三医院
2021/06/27播放(89364)
伤口换药通常使用两种药物，具体如下：1、碘伏：换药时有2个小碗，即有菌与无菌碗，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/01播放(99655)
伤口换药通常使用两种药物，具体如下：
1、碘伏：换药时有2个小碗，即有菌与无菌碗，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/01播放(99655)
一般情况下，大部分在门诊做完包皮手术后，一般需要门诊复诊1-2次就足够。主要的目的是让手术大夫... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/29播放(77385)
一般情况下，大部分在门诊做完包皮手术后，一般需要门诊复诊1-2次就足够。主要的目的是让手术大夫...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/29播放(77385)
糖尿病足多久换药与病情及换药方式有关，具体如下：1、因病情而异：伤口较表浅，感染... 徐谷根│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(62940)
糖尿病足多久换药与病情及换药方式有关，具体如下：
1、因病情而异：伤口较表浅，感染...
徐谷根│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(62940)
很多糖尿病人时间久了之后，尤其存在下肢神经血管病变，因为循环不好，可能很多患者会出现糖尿病足，... 娄福臣│山东大学第二医院 2020/03/31播放(93262)
很多糖尿病人时间久了之后，尤其存在下肢神经血管病变，因为循环不好，可能很多患者会出现糖尿病足，...
娄福臣│山东大学第二医院
2020/03/31播放(93262)
"常用的伤口换药的药物为碘伏溶液、碘酒消毒后再使用酒精脱碘。其中碘伏液对皮肤的刺激性小，患者一般不会感到疼痛，也不会引起色素沉着，而碘酒对皮肤的刺激性较大，目前使用相对较少。现在换药还可以使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏等药物，这些软膏内含有常用的抗生素，对于常见的细菌有一定的杀灭作用，还能够保护伤口，伤口结痂较多时，还能缓解伤口的疼痛。如伤口感染较严重，还需要使用双氧水进行治疗，双氧水会利用其氧化还原反应，将细菌杀灭，腐蚀坏死的组织，使肉芽组织尽快的生长。不同的伤口使用的药物是不同的，这需要医生根据具体病情来决定。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(90483)
"高血压的降压药包括：一、利尿剂，常用的有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、氨苯蝶啶。二、β受体拮抗剂，包括美托洛尔、倍他洛尔、拉贝洛尔、比索洛尔、卡维地洛。三、钙通道阻滞剂，常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓。四、血管紧张素转换酶抑制剂，常用的有卡托普利、依那普利、福辛普利、雷米普利。五、血管紧张素II受体拮抗剂，常用的有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。六、α受体拮抗剂，常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪。七、还有一些复方制剂。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(37151)
"高血压的用药主要根据血压水平高低选择。如果是1级高血压，可以通过中药调理，辨证选择即可。如果是2-3级高血压，一般采用西药口服药降压。临床常用的有五大类：一、利尿剂，其中比较常用的有氢氯噻嗪，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压效果较好。二、β受体阻滞剂，尤其适用于心率较快的中青年患者，常用的有倍他乐克和比索洛尔。三、钙离子通道拮抗剂，对糖脂代谢没有明显的影响，常用的有硝苯地平控释片、氨氯地平等。四、血管紧张素转化酶抑制剂，有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，常用的有卡托普利、依那普利。五、血管紧张素受体阻滞剂，不良反应较少，常用的有缬沙坦、替米沙坦等。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/02/01收听(41357)
高血压的药物具体如下：一、静脉用药：主要临时降低血压，尤其是针对突然血... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/03/23播放(73513)
高血压的药物具体如下：一、静脉用药：
主要临时降低血压，尤其是针对突然血...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/03/23播放(73513)
"高血压是目前世界上患病率最高的一类慢性疾病，尽管对于高血压机制的认识不断深入，但是至今仍没有有效的办法能够达到彻底的根治。高血压作为一类慢性疾病，可以通过现有的药物治疗达到很好的控制。在治疗高血压的药物上主要有以下几类：第一类，利尿剂，可以帮助身体排出钠元素，减少血容量，从而达到降压的目的。第二类，ACEI类药物，也就是血管紧张素转化酶的抑制剂，除了降压药物之外，也是对于心脏衰竭、慢性肾衰等药物治疗中重要的组成部分。第三类，ARB类的药物，也叫血管紧张受体拮抗剂，和ACEI类药物相似，也是能够使血管扩张达到降压的目的。第四类，钙离子阻断剂，主要是舒张血管让血压下降。第五类，β受体阻滞剂，主要可以抑制交感神经的活性，使血压和心率都有所下降。第六类，α受体阻断剂，也具有舒张血管的功能，具有降压的作用。所以，在临床中最常见的是以上几类药物的单独应用或者组合。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(76954)
"高血压的药物非常的多，总体来讲可以分为几大类，其中有一类叫利尿剂，从比较早的年代就开始使用利尿剂来降压，效果是非常可靠的，同时还有β受体阻滞剂，还有钙离子拮抗剂，还有肾素-血管紧张素系统抑制剂，这一块又分为ACEI以及ARB，当然还有α受体阻滞剂等等。同时每一大类下面又有非常多的种类，有一代、二代、三代，或者是有老药、新药、国产药、进口药，那么这么多的降压药该如何选择？往往经常会听一些患者说，我隔壁的刘大妈吃哪个降压药效果非常好，控制得非常不错，我可不可以用？某某亲戚用什么药我用那个可不可以？事实上，降压药的选择是一个非常重要的学问，首先根据血压的危险分层以及血压分级选择不同的降压药，同时又会根据患者合并疾病的情况选择最合适的药物。所以对于降压药，第一，必须要把血压控制达标。第二，达到一个良好的靶器官保护的目的。所以对于这么多的降压药物，最好具体根据个人的情况，由自己的医生给出合理化的建议。"
王汝朋│北京天坛医院
2017/11/25收听(88452)
治疗高血压的药物非常广，在用药之前首先要注意生活方式的改变，要清淡饮食、低盐饮食、低脂饮食；<... 吴志勇│江西省人民医院 2019/02/25播放(51358)
治疗高血压的药物非常广，在用药之前首先要注意生活方式的改变，要清淡饮食、低盐饮食、低脂饮食；<...
吴志勇│江西省人民医院
2019/02/25播放(51358)
"目前，治疗高血压的药物分为五大类：第一、是利尿剂；第二、是β受体阻滞剂；第三、是钙拮抗剂；第四、是血管紧张素转换酶抑制剂；第五、是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这五类药都是比较好的药，但是得了高血压要去评估，医生会用小剂量有效的药物使患者获得最好的疗效，且不良反应小。每个人的情况不一样，根据评估，在这五类药里进行选择，以达到最好的治疗效果。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/05收听(92904)
"高血压的用药要根据患者的具体情况具体分析，但为了患者血压平稳，一般建议服用24小时的长效降压药，因为长效降压药不仅能使血压中枢平稳、规律调整患者的血压，相对短效降压药还不易引起血压的波动，减少引起脑供血不全的现象。而且长效降压药对于患者服药的依从性也很好，另外当老年患者有浮肿、顽固性高血压及心功能不全时，适合加用带利尿剂的长效降压药，如海捷亚、安博诺等。当患者同时伴有心绞痛的时候，一般选用钙离子拮抗剂如络活喜、拜新同等。合并心功能不全，肾功能轻、中度不全时，可以选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、厄贝沙坦等。当同时伴有交感神经兴奋、快速性心律失常的冠心病患者可以选用β受体阻滞剂，如倍他乐克、康忻等。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(63541)
临床上主要是有五大类的降压药，有ACEI类药，ARB类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂，还... 赖珩莉│江西省人民医院 2019/01/29播放(95704)
临床上主要是有五大类的降压药，有ACEI类药，ARB类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂，还...
赖珩莉│江西省人民医院
2019/01/29播放(95704)
"常用的高血压药物包括以下五大类：第一类，CCB类。即钙离子拮抗剂。常用的药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平等。第二类，噻嗪类利尿剂。常用的药物有氢氯噻嗪。第三类，ACEI类。即血管紧张素转换酶抑制剂。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等。第四类，ARB类。血管紧张素II受体抑制剂。常用的药物包括氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。第五类，β受体抑制剂。包括美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等。还有一些不常用的降压药物，包括吲达帕安、可乐定等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/06收听(44709)
北京世纪坛医院 韦元元
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北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 范书英
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