海南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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根据目前教科书上的分型，呼吸衰竭主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又叫做低氧血症型呼吸衰竭，血气分析的特点主要为动脉血的氧分压＜60mmHg，而二氧化碳分压不升高，一般多见于支气管哮喘或支气管炎、肺炎等疾病。
而Ⅱ型呼吸衰竭指二氧化碳分压＞50mmHg和(或)氧分压＜60mmHg，Ⅱ型呼吸衰竭最多见的呼吸科常见病是慢性阻塞性肺疾病。
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"临床上对于呼吸衰竭的诊断标准，有一定的前提。患者要在标准的大气压下，在不吸氧的情况之下，而且要除外一下心脏分流造成的低氧血症。这个时候给予患者采取动脉血，根据血气的值，如果患者动脉血的血氧分压低于60mmHg，考虑患者出现了呼吸衰竭。同时，患者如果伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压大于50mmHg，临床称之为Ⅱ型呼吸衰竭，也就是患者同时气道有不通畅，二氧化碳排出受限，一般都见于慢性阻塞性肺疾病而导致的终末期状态，出现Ⅱ型呼吸衰竭，特别是肺性脑病是非常常见的。所以呼吸衰竭是临床上非常危重的疾病，而需要立即给患者进行急救，针对病因和对症治疗。一般采用呼吸机进行辅助通气，才能取得好的效果，需要引起医生的足够重视和患者的足够关注。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/15收听(73384)
"呼吸衰竭的诊断标准，目前认为有两条，其诊断标准主要参考动脉里血气数值来诊断，就是血动脉的血气分析，通过参数诊断呼吸衰竭。呼吸衰竭分两种类型：1、低氧血症型，血气里边的氧分压低于60mmHg，叫做一型呼吸衰竭。2、叫低氧血症伴二氧化碳潴留，也叫通气功能障碍，而引起呼吸衰竭，它的诊断标准是血气氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压大于50mmHg，这时可诊断二型呼吸衰竭。这是目前大家公认的，诊断呼吸衰竭的标准。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(73442)
判断呼吸衰竭根据氧分压和二氧化碳分压确定，平原上氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50m... 刁永恩│解放军总医院第七医学中心 2019/07/08播放(54297)
判断呼吸衰竭根据氧分压和二氧化碳分压确定，平原上氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50m...
刁永恩│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08播放(54297)
"呼吸衰竭的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于血气分析，在静息状态呼吸空气的条件下，动脉血氧分压＜60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压＞50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。按照动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，按照发病的急缓，分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照发病机制可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭，也可分为泵衰竭和肺衰竭。临床上引起呼吸衰竭的病因包括以下几方面：1、气道阻塞性疾病，如肿瘤、慢阻肺、哮喘等疾病；2、肺组织病变，如严重的肺炎、严重的肺结核，及弥漫性肺间质纤维化等；3、肺血管性疾病；4、心脏疾病，各种缺血性心脏病、严重的心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病等；5、胸廓与胸膜疾病；6、神经、肌肉疾病，如严重的脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎等疾病。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(77163)
呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形的患者。患者表现为胸闷、气短、呼吸困难，合... 高慧琴│临汾市中心医院 2018/05/28播放(87820)
呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸廓畸形的患者。患者表现为胸闷、气短、呼吸困难，合...
高慧琴│临汾市中心医院
2018/05/28播放(87820)
"呼吸衰竭诊断的标准，是要依靠患者的症状、体征以及相关的检查来进行诊断。症状一般会出现有缺氧和二氧化碳潴留的表现，比如出现有呼吸困难及急促、精神症状的改变。查体一般会有口干、甲床及口唇是发绀的、意识障碍等，最主要就是体格检查相关重要的，但是辅助检查也是至关重要主要就是查血气分析，血气分析才能辨别是一型呼衰、二型呼衰。一型呼衰一般是氧气分压低于60mmHg，而二氧化碳分压可以大于50mmHg，也可以是正常的二氧化碳分压，二型呼衰的氧分压也是低于60mmHg，但是二氧化碳分压大于50mmHg，就是一型呼衰跟二型呼衰的区别。根据症状、体征以及他的临床辅助检查进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(58346)
"呼吸衰竭是各种各样原因的疾病，引起肺通气或者换气功能出现问题、障碍，导致不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧，伴或不伴二氧化碳的潴留，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱综合征。临床上常见支气管病变，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘以及肺部的疾病，比如肺炎、肺间质纤维化、ARDS。还有肺血管的疾病，比如肺栓塞，其它还有慢性的心脏机化、胸廓机化，包括神经系统机化、神经肌肉出现的问题都可以影响呼吸的动力不足，而引起的呼吸衰竭。临床上的呼吸衰竭分为两种类型：一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。只有低氧血症没有二氧化碳潴留的叫一型呼吸衰竭，血氧分压<60mmHg，称一型呼吸衰竭。血氧分压<60mmHg，同时伴有二氧化碳分压>50mmHg称为二型呼吸衰竭。呼吸衰竭应该在安静状态下，海平面一个大气压、不吸氧的状态下进行测试，如果吸氧要进行休整或让患者停止吸氧，半个小时以后进行监测，抽血时要抽动脉血。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(44796)
呼吸衰竭是通气和换气功能障碍引起肺功能障碍，通常情况是根据血气分析定义，指在海平面呼吸室内空气... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/23播放(82985)
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贾玉萍│中日友好医院
2020/04/23播放(82985)
呼吸衰竭患者的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于动脉血气分析。诊断标准是在海平面大气压下，患者... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2020/04/05播放(50646)
呼吸衰竭患者的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于动脉血气分析。诊断标准是在海平面大气压下，患者...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2020/04/05播放(50646)
"呼吸衰竭主要是肺的通气和换气出现了功能的障碍，从而导致机体出现一系列的病理、生理的改变。呼吸衰竭的血气的诊断标准，主要是在海平面呼吸空气的状态下，在静心的状态下氧分压是＜60mmHg，伴或者不伴二氧化碳的分压升高，叫做呼吸衰竭。在临床血气主要是抽取动脉，动脉最常见的就是桡动脉。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(27564)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同，均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2019/07/30播放(86775)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同，均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2019/07/30播放(86775)
"Ⅰ型呼吸衰竭的判断标准为海平面静息状态呼吸空气的情况下，动脉血氧分压小于60mmHg，不伴有二氧化碳分压升高。临床上常见的有各种原因所导致的肺炎以及各种吸入因素，如淹溺导致的炎症。另外，各种严重心脏疾病、心力衰竭所引起的心源性肺水肿，以及急性呼吸窘迫综合征、高原性肺水肿等引起的非心源性肺水肿，出现严重的低氧血症。肺栓塞也是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见原因，而且来势凶险，病死率较高。还有就是胸膜以及胸壁疾病所引起的呼吸衰竭，临床常见的有大量胸腔积液或者是自发性气胸、胸壁外伤等，导致的胸廓运动以及肺脏扩张受限，引起的Ⅰ型呼吸衰竭。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/12收听(43263)
除原发疾病、低氧血症以及二氧化碳潴留所引起的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析、结合肺... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2019/11/28播放(84645)
除原发疾病、低氧血症以及二氧化碳潴留所引起的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析、结合肺...
邱合信│郑州大学第一附属医院
2019/11/28播放(84645)
"Ⅱ型呼吸衰竭患者诊断要看临床症状，呼吸机无法判断主要的临床表现，有患者在初期会出现呼吸突然加速，感觉浑身兴奋，慢慢的呼吸急促、口唇发绀、心率变快，整个人开始烦躁不安。到晚期出现呼吸抑制，病人神志有所改变，无法跟患者进行任何交流，甚至有的会出现昏迷。如果有上述现象发生的同时，患者出现低氧血症时，氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，基本上可以诊断Ⅱ型呼吸衰竭。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(60740)
Ⅰ型呼吸衰竭是指在没有吸氧状态下，血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或者是低于正常。可以导致Ⅰ型呼吸衰的疾病有很多，例如重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺拴塞等。上述的疾病均可以出现Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要给予吸氧，在吸氧的基础上可以使用无创呼吸机，并且根据病因进行治疗，例如患者是由于重症的肺炎而出现Ⅰ型呼吸衰竭时，需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是由于结核而出现的Ⅰ型呼吸衰竭时，要进行抗结核的治疗。如果患者是由于肿瘤而出现的Ⅰ型呼吸衰竭时，可以考虑手术治疗、放疗、化疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(16972)
很多疾病都会引起Ⅰ型呼吸衰竭，比如心功能衰竭、严重肺炎、重症肺炎，病人虽然吸氧，但是血液里无法... 韩芳│浙江省人民医院 2020/10/09播放(80278)
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2020/10/09播放(80278)
急性呼吸衰竭的诊断标准如下：患者处于静息状态，吸入空气的条件下，通过动脉血气检验血中的氧含量≤... 黄海东│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/29播放(84876)
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呼吸衰竭的诊断标准是血气中氧分压的值<60mmHg，呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型，如果无二氧化... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(60587)
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呼吸衰竭根据患者有无二氧化碳潴留分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准为动脉血氧分压低于60mm... 余莉│上海市同济医院 2021/02/19播放(61672)
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Ⅱ型呼吸衰竭主要依靠动脉血气分析明确诊断，查患者的动脉血气会发现氧分压下降，氧分压＜60mmH... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(63637)
Ⅱ型呼吸衰竭主要依靠动脉血气分析明确诊断，查患者的动脉血气会发现氧分压下降，氧分压＜60mmH...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(63637)
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