左肩肩周炎怎么办

杨春喜
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

骨关节外科

左肩肩周炎怎么办

2021-08-24 18:31播放 :

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视频内容

如果明确肩周炎诊断，常用以下方法治疗：

1、可做物理治疗如热敷，以热水袋裹上毛巾热敷为主。热敷部位通常为肩关节、肩胛骨后方的凹陷部位，称为天宗穴。另外也可以在天宗穴贴活血止痛的膏药，通常能起作用，也可以做中医方面的针灸、推拿治疗；

2、同时需服用非甾体类的镇痛消炎药，主要包括扶他林、芬必得、乐松、依托考昔、莫比可等，可选择其中一类药物服用；

3、更严重的患者可以做封闭注射治疗，即向关节腔内注射激素，且间隔2周以上才能再次注射，连续注射不超过3次；

4、有时严重的肩周炎会合并肩袖损伤，和肱二头肌长头腱等肩关节问题，需要做肩关节镜手术治疗。

左肩肩周炎怎么办

"在临床上病人患有左侧肩周炎，这种情况是比较多见的。发生左侧肩周炎后，在具体治疗上可以考虑采用小针刀进行治疗。通过小针刀可以松解、撬拨肩部的肌肉，同时还可以松解肩关节内肌肉的瘢痕组织，使肌肉粘连程度减轻。还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，可以改善肩部的血液循环及微循环。还可以进行外敷活血化瘀的膏药或者外涂扶他林喷剂等，缓解肩关节疼痛的症状。应该在康复医生的指导下进行被动和主动活动肩关节，改善肩关节功能活动受限的情况。出现左侧肩周炎后病人应该及时就诊，在医生诊断后采取及时正确的对症治疗，才能使肩周炎尽快得到恢复。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/26收听(14395)

肩周炎肩很硬怎么办

"肩周炎是叫弥漫性广泛性肩关节囊周围炎，如果出现这种表现的情况下，会导致肩部的疼痛以及活动受限，需要循序渐进的功能练习才能改善症状。肩周炎是属于自愈性疾病，一般愈合期是在3-6个月，经过3-6个月的练习之后或者适当的活动之后，有可能肩部的活动量会增大，疼痛的症状会减轻。也可以适当的做肩部的理疗、按摩、针灸、热敷等方式，可以改变局部的炎症反应，来减轻关节的僵硬以及疼痛性的活动受限。在得肩周炎之后要注意运动量，不可以运动量过大或者暴力将关节囊撕开，如果这样做的情况下可能会导致肩关节粘连更加广泛，或者肩关节的活动受限更加严重以及肩袖等出现损伤的表现。"

语音时长01:24''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/02收听(66105)

肩周炎为什么叫五十肩

"肩周炎的定义是日积月累的劳累、劳损过程中，导致肩关节周围的肌肉和韧带，出现无菌性渗出性的炎症，在炎症吸收的过程中产生了粘连，导致肩关节疼痛和活动范围受限的一种临床疾病。在临床也叫五十肩，主要是在五十岁左右的人更容易出现，因为在这个年龄阶段，人身体的素质逐渐的下降，有受风、受凉的情况下，加上以前累积的劳累、劳损，非常容易诱发肩周炎这种疾病。疾病治疗相对比较麻烦，效果差时间长，需要配合很好的功能康复锻炼以及肩关节的针灸、按摩、理疗等对症治疗，持续一段时间才会有效果。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/20收听(76126)

不是所有肩痛，都叫肩周炎

生活中，肩关节痛是非常常见的。很多人一肩关节痛就想到肩周炎，然后就开始吃药，局部贴药膏，活血化瘀。但是大家要知道，很多肩关节疼并不是肩周炎。5个肩关节痛里面只...

陈雷│上海市同济医院

2021/08/16阅读(3526)

左肩疼痛怎么办

"左侧肩关节出现疼痛，需要找到具体的疼痛原因。如果是出现外伤，比如肩关节遭受比较大的力量撞击、摔伤，都可能会引起肩关节出现骨折或者骨裂的情况，如果出现这种情况，要拍片看一下骨折以及骨裂有没有出现明显的移位，如果没有移位可以进行石膏外固定，进行前臂的悬吊，如果是有明显的移位，采取手术切开复位内固定的方式。肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱出现拉伤的情况，如果拉伤比较轻，可以进行肩关节的休息，前臂的悬吊，让肌肉和周围的软组织处于放松状态，然后口服消炎止痛以及活血化瘀，消肿止痛的药物减轻症状。如果拉伤比较明显，比如撕裂的情况，通常采取关节镜的方式微创手术治疗，缝合撕裂的断端，然后进行前臂的悬吊，肩关节固定。如果是单纯的肩关节周围出现劳损以及粘连形成的肩周炎，通常采取去医院进行手法弹拨，松解粘连，然后口服消炎止痛以及活血化瘀的药物，就能够得到明显的缓解。"

语音时长01:40''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/21收听(40090)

左肩滑膜炎怎么办

"左肩滑膜炎，应该进行肩关节的X线片和核磁共振检查。肩关节的滑膜炎经常伴发有关节内的结构性损伤，或者是关节其他的疾病，常见的疾病包括长头肌腱炎、肩袖肌腱病、肩袖撕裂、冻结肩布顿、钙化性肌腱炎、关节炎等等很多种。要通过X线片和核磁检查，确定引起滑膜炎的具体原因，针对具体病因进行相应的治疗效果才更好。一般来说，肩部的滑膜炎症引起的不适治疗方法包括以下几个内容：第一、肩关节充分的休息、不着凉、不负重、不做刺激疼痛的动作。第二、口服抗炎镇痛药物，或在局部涂抗炎镇痛的软膏。第三、可以在关节腔和肩峰下滑膜炎症最为明显的腔隙内进行封闭治疗，封闭的效果一般都比较好。如果保守治疗的效果不佳，应该根据导致滑膜炎的具体病因进行针对性的治疗，才能完全治愈肩关节的滑膜炎。"

语音时长01:35''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(35303)

左肩疼痛怎么办

"左肩出现疼痛，可以采用以下几种方法处理：1、如果为左肩关节外伤，应将左肩关节短期制动，并且口服消肿止痛药物，如草乌甲素片、痹祺胶囊、盘龙七片等，并局部外敷复方南星止痛膏，可以在短期内消除疼痛，恢复肩关节正常活动。2、如果为肩关节周围炎引起疼痛，需要进行康复锻炼，并配合手法松解，撕裂肩关节周围粘连带，通常能够彻底解除疼痛，恢复肩关节活动范围。3、若为肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等所引起疼痛，则需要考虑进行肩关节镜微创手术治疗，磨除增生肩峰，修复损伤的肩袖组织，切除炎性滑囊，才可以彻底解除疼痛，恢复肩关节正常功能和肩关节活动范围。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/10收听(32494)

冻结肩与肩周炎的区别

"冻结肩是肩周炎中常见的一个类型，通常所说的肩周炎多半是指冻结肩，因为五十岁左右是其高发年龄，因而又叫五十肩，以中老年人多见。从西医的角度，肩周炎的诱因主要包括受寒、外伤等。如果想理解冻结肩和肩周炎的区别，可以认为其是受寒因素导致的一种肩周炎。如果从中医的角度，冻结肩可以理解为风寒湿阻型的肩周炎，其特点比如疼痛多呈钝痛或隐痛、有麻木感，局部得温疼痛可以缓解，遇寒则疼痛会加剧，这是区别于瘀血阻络或者气血亏虚型的肩周炎。"

语音时长01:11''

王超│安徽中医药大学第二附属医院

2019/02/27收听(81131)

01:34

肩周炎与肩损伤如何鉴别

肩周炎是因肩部内韧带、关节囊、肌腱受损引起。肩损伤是大概念，肩损伤会引起发炎、组织挫伤、出血、...

尹战海│西安交通大学第一附属医院

2023/08/19播放(94533)

肩痛是肩周炎吗？

"一般来说没有关节主动及被动的活动均受限的情况下来说，单纯的肩痛但关节活动范围正常不考虑肩周炎，它有可能是局部的肌肉软组织的无菌性的炎症，或者说是一些劳损，或者是颈椎情况引起。肩周炎的最主要典型的表现就是主动及被动的活动功能受限，尤其是被动的活动受限。"

语音时长00:52''

许来峰│湖北省荣军医院

2017/10/25收听(15044)

肩痛一定就是肩周炎吗？

"肩部疼痛较多见的是肩周炎，除了肩周炎以外还有其它的问题，如肩部组织的肿瘤、肩部组织的细菌感染炎症，还有些内科病，如心肌缺血也可放射到肩部疼痛。不能说肩部疼痛一定是肩周炎，而只是说大部分是由肩周炎引起的。如果合并有心脏不适的症状，应该在心内科就诊，免得贻误病情。"

语音时长00:56''

林景荣│北京大学第一医院

2017/12/14收听(66761)

肩周炎与肩损伤应该如何鉴别？

"肩损伤主要指肩袖损伤，肩袖是一组肌肉，由四块位于肩关节前方、上方或者后方的肌肉组成，维持肩关节的上抬以及旋转活动度。当受到急性或者慢性外伤的时候，肩袖肌腱就可能损伤，表现为静息痛，不能上抬，没有力气，夜间痛醒，不能侧卧等。肩周炎发病，首先，必须是中老年人，以50岁左右的多见，首先表现为疼痛，逐渐加重，出现外旋受限，进而各个方向活动受限，肩关节僵硬。老年人的肩痛大多是肩袖损伤，而不是肩周炎。如何鉴别呢？首先，年轻的患者不是肩周炎。第二、如果疼痛时轻时重，有时缓解有时发作，这也不是。第三、早期肩关节外旋不受限，也不是，所谓外旋，就是手能不能摸到后脑勺，如果能摸到后脑勺，说明外旋不受限，这不是。如果到晚期肩关节活动不受限，这也不是。肩臂麻木也不是。"

语音时长01:17''

戴祝│南华大学附属第一医院

2018/02/06收听(73275)

肩周炎与肩袖损伤有何不同

肩周炎和肩袖损伤是人们最常遇到的肩部疼痛疾病，两种疾病都有肩痛症状，最易被大众混淆甚至被误诊。而两种疾病的治疗方法恰恰相反，一个需要动，而一个真的不能随便动，所...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/09/01阅读(3756)

01:57

肩痛是肩周炎吗

肩周炎高发年龄在50岁左右，表现为肩关节疼痛，以夜间为著，遇冷后关节活动受限，因肩关节疼痛范围...

马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

2018/04/02播放(71615)

01:16

肩痛是肩周炎吗

肩周炎以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐...

曹云燕│安徽中医药大学第二附属医院

2018/04/04播放(70807)

01:30

冻肩与肩周炎的区别

冻肩与肩周炎是指同一类疾病，肩周炎又可以称为五十肩或冻结肩。二者的区别在于冻结肩程度比较严重，...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/11/15播放(69795)

你的肩痛不一定就是肩周炎

记得前些天有位60多岁的老人，在孩子的陪同下来找我说右侧肩关节及周围疼痛、活动受限，多处就医都说是肩周炎，但按肩周炎治疗效果却不好，看看我有没好的方法？我给老...

蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院

2019/07/23阅读(4066)

01:43

肩周炎和肩滑膜炎的区别

肩周炎和肩滑膜炎的区别，通常有以下几种：

1、位置不同：肩周炎发生在肩关节囊和周围...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/03播放(77469)

肩关节炎与肩周炎的区别

"肩关节炎与肩周炎有一定区别，肩关节炎亦可以叫肩关节的骨性关节炎，肩周炎是指五十肩，也是肩关节到了中年之后出现的局部活动障碍。肩关节炎有时候也可以，包括肩周炎、肩袖损伤，以及肩部的骨赘形成、肩峰撞击等。肩关节炎的治疗一般包括可以局部的外用药物，患肩加强功能锻炼，以及口服NSAIDS非甾体消炎药。肩周炎通过排除有没有肌腱损伤、肩峰撞击这些情况之后，可以进行功能康复锻炼，改善关节肩关节周围的血液循环，改善局部的功能活动，有时候有自愈性。肩关节里面包括的肩袖损伤、肩峰撞击，一般如果在传统的三个月保守治疗后没有效果，没有明显的缓解，则需要手术治疗。"

语音时长01:33''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/07/23收听(19443)

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肩袖损伤是不是肩周炎

肩袖损伤和肩周炎有区别，在磁共振没有广泛使用以前，很多肩袖损伤被误诊为肩周炎。随着磁共振的广泛...

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