分离焦虑幼儿园恐惧怎么改善_有来医生

崔永华
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

精神心理科

分离焦虑幼儿园恐惧怎么改善

2020-12-14 09:55播放 :

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视频内容

分离性焦虑或者幼儿园恐惧在刚上幼儿园孩子身上特别容易发生，这个现象在生活中是非常常见的。当出现此现象时，父母不用惊慌，这说明孩子在心理上还没有足够准备好，还没有足够能量独自去面对幼儿园的环境和生活，所以此时父母情绪要稳定，也要接纳孩子的情绪不稳定，孩子的适应过程其实是很正常的一种反应，父母除情绪稳定之外，还要帮助孩子尽快适应新的状态，不断地带孩子在幼儿园周边或幼儿园里熟悉环境，让孩子感受到幼儿园生活快乐，不断地和小朋友玩耍，从小朋友身上和口中得知幼儿园较好的信息。

除此之外，德国有一种方法即在上幼儿园初期，父母一方可以陪同孩子一起上幼儿园，一段时间之后，孩子慢慢适应幼儿园生活以后，逐步撤出，等孩子和老师建立新的依恋关系以后家长就可以退场，这些方法都可以帮助孩子逐步适应幼儿园生活。

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语音时长01:12''

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焦虑恐惧怎么办

"有焦虑、恐惧症状应该积极治疗，方法包括心理治疗、药物治疗以及其它综合治疗，常用心理治疗方法有认知治疗、行为治疗、认知行为疗法等，因为焦虑患者常对现实不满意，希望过高，通过认知的调整可以改变这种不良的认知，还有用放松训练，这些行为方面的治疗，也对焦虑、恐惧症状有益，尤其是系统脱敏疗法，能够处理焦虑所引起的躯体症状、不安等。常用药物治疗是传统的苯二氮䓬类药物，这类药应用广泛，但是不提倡长期大量应用，因为这些药物容易成瘾，这些药物里边常用的三唑仑、地西泮、氯硝西泮等都可以用，但应慎重，现在常用SSRl类的药物比较多，具有抗抑郁，也有抗焦虑的作用，还有在突然出现心慌、不适的时候，用心得安也比较有效。"

语音时长01:42''

肖春玲│北京回龙观医院

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恐惧与焦虑的主要区别

"恐惧和焦虑是两个概念、两种症状，表现和治疗有区别。恐惧是有明确的对象，在特定的场合才会出现相应的症状群，处于被窘迫的环境，或者无助的环境，处于公共交通，例如公交汽车、火车、地铁、飞机、拥挤不堪的人群、车站、公共场所，在某些空旷的地方会出现焦虑、不安，甚至惊恐发作的症状，有想逃离或者想获得帮助这种想法。在治疗上，主要使用系统脱敏和暴露疗法。焦虑症主要是惶恐不安、提心吊胆、警觉性增高，有各种躯体症状，比如肌肉酸痛、肌肉疼痛、震颤，讲话声音震颤，可以出现多种自主神经功能紊乱的症状，比如头晕、头痛、胸闷，以及咽喉部梗塞感。胃肠道不适的症状，如便秘、腹泻，可以伴有抑郁、强迫、人格解体这些症状。在治疗上，可以使用抗焦虑的药物治疗，同时结合使用心理治疗纠正歪曲、错误的认知，而起到很好的治疗作用，这是两者的区别。"

语音时长01:25''

万兴松│安徽省精神卫生中心

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焦虑恐惧的症状

"焦虑恐惧的症状，大概可以分成三个方面：第一个是情绪方面，第二个是躯体方面，也就是自主神经功能紊乱的症状，第三个是运动性不安的症状。情绪方面的表现可以有紧张不安、心烦意乱、没有耐心、急切、不沉稳，遇到突然的事件时容易惊慌失措、六神无主，容易往坏处去想。即使是在休息时，也可能会出现坐卧不宁，担心飞来横祸，患者往往惶惶不可终日。自主神经功能失调的症状可以表现有心悸、出汗、胸闷、呼吸急促、口干、便秘、腹泻、尿频、尿急、皮肤潮红或苍白，还有的患者可以出现阳痿、早泄、月经紊乱等症状。运动性不安主要有坐立不安、搓手顿足、肢体发抖、肌肉有紧张性的疼痛，手、舌、嘴唇出现震颤。"

语音时长01:31''

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"根据焦虑恐惧失眠的严重程度及对白天状态的影响，医生会给出不同的处理意见。如果重病态的状态对其学习、工作、生活造成的影响不是特别大，则更多的是选择自行调整或心理治疗的方式让其恢复至正常的状态。如果这种状态对其影响确实特别大，则必要时，进行药物治疗有其重要的意义。在药物的选择上，可以选择具有改善焦虑恐惧情绪作用，同时又能够改善睡眠的药物，如可以选择具有抗焦虑恐惧失眠作用的抗抑郁药，传统抗抑郁药如多虑平、阿米替林等。也可以选择新型抗抑郁药，如曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等。传统抗抑郁药药物副作用较大，在临床上，已经使用的相对较少，逐渐被淘汰，取而代之的是新型的抗抑郁药。"

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"紧张、焦虑、恐惧是一组症状群，治疗的方法是以心理行为治疗为主。如果症状严重，结合使用抗焦虑的药物，包括焦虑症状群、恐惧症状群，焦虑症状群包括急性症状和慢性、广泛性的焦虑。恐惧症状是对特定的物体情景的恐惧，急性焦虑症表现是惊恐发作，发作时表现有濒死感、失控感，会出汗、紧张。这些症状经过抗焦虑的药物治疗，能够完全缓解，同时结合心理治疗、心理疏导，往往能够巩固治疗效果。而广泛性的焦虑症，除了有紧张、焦虑这些心理症状群以外，还会伴有很多自主神经功能紊乱的症状，表现是各种躯体化的症状，反复检查没有发现阳性体征和阳性的检查结果。治疗上可以使用抗焦虑的药物和心理治疗，心理治疗主要是纠正焦虑症患者的错误认知。对于恐惧症的患者主要是使用行为治疗，包括系统脱敏和暴露疗法，能够很好的缓解恐惧症状。"

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