蛋白质高怎么处理

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

蛋白质高怎么处理

2023-08-15 10:07播放 :

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视频内容

蛋白质高是指尿蛋白高，首先需要做24小时尿蛋白定量，正常人24小时尿蛋白是＜150mg/d，如果＞150mg/d，认为出现蛋白尿，需要寻找蛋白尿的治疗方法，在没有拿到肾脏病理之前，可以根据蛋白尿的多少进行治疗。

如果蛋白尿量少，认为患者肾脏病的病理损害并不太严重，此时可以给ACEI或ARB，或者不给特殊治疗，如果是中等量的尿蛋白升高，往往见于肾小球滤过功能受到严重损害，需要加激素。

另外如果尿蛋白量比较多，可能还要加免疫抑制剂，如果患者的尿蛋白量较多达到肾病综合征，要将激素和免疫制剂加上去，才能给予患者比较好的治疗，因此尿蛋白升高的原因有很多，治疗也各不相同。

蛋白质高是怎么引起的

蛋白质高是由于蛋白质摄入过多和蛋白质代谢不足引起的。在摄入大量含高蛋白的食物之后，大量蛋白质会进入消化道进行分解，蛋白质超出身体分解能力后，会有一部分不能被分解的蛋白质堆积在体内。蛋白质代谢不足的原因主要是蛋白酶的缺乏，蛋白酶不足会导致蛋白质的消化不完全，当胃肠道出现炎症或其他病变时，胃肠道的蛋白酶会分泌不足，进入胃肠道的食物会分解不完全，不能分解完全的蛋白质会堆积在身体里。当身体患有代谢类疾病时也会有蛋白质偏高的情况，包括甲状腺功能亢进或由细菌感染引起的炎症，肾脏功能的疾病会导致蛋白质滤过率减小，出现蛋白尿的情况。

语音时长01:19''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/04/24收听(18874)

01:55

蛋黄蛋白质高还是蛋清蛋白质高

蛋黄中蛋白质的含量比蛋清中蛋白质的含量高，因为相关测定表明，每100g蛋黄中含有蛋白质的量大约...

张晓伟│河北省人民医院

2021/11/01播放(79926)

蛋白质高怎么办

蛋白质含量过高，需要有如下四种治疗方法：一、合理膳食修改饮食结构，减少蛋白质的摄入。如想摄入蛋白质，尽量以植物蛋白为主，减少动物蛋白的摄入，植物蛋白例如豆制品，如豆腐、腐竹、豆腐皮等都属于豆制品，属植物蛋白范畴之内，会减轻血液中白蛋白和球蛋白的比例水平增高。二、适当进行有氧运动，坚持每日30-45分钟的有氧运动，提高机体的肾新陈代谢，减轻偏高的蛋白质。三、要多饮水，促进体内内环境平衡，加快基础新陈代谢速度。四、尽量多吃维生素和微量元素含量较多的食物，如蔬菜和水果等。

语音时长01:25''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/16收听(21461)

蛋白质高的食物

蛋白质高的食物，主要是各种瘦肉类，如牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉、鸭肉等等，就是那些肉中间含蛋白质很高，这是肉类，但是肥肉里面主要是脂肪，应注意少吃。另外，还有鸡蛋，鸡蛋清都是蛋白质，牛奶中蛋白质也是不错的。大豆，豆类食物里面蛋白质也是比较高的。平时吃的大米、面也有蛋白质，但是含量比较低。但需要注意的是，无论是吃何种食物，需要注意适量饮食，避免暴饮暴食，以免引起胃肠不适。

语音时长01:07''

陆菊明│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(29150)

蛋白质高怎么回事

"蛋白质高怎么能降下去应该是尿蛋白高怎么能降下去，尿蛋白高应该分清尿蛋白是什么样的尿蛋白，分为以下几种类型：一、肾小球性蛋白尿，是肾小球疾病所产生；二、肾小管性蛋白尿，发生在肾小管间质疾病；三、溢出性蛋白尿，发生机制为尿中存在过多的小分子血浆蛋白，超出了近端肾小管的重吸收能力而出现在尿液中；四、功能性蛋白尿，比如发热、运动、心力衰竭等；五、体位性蛋白尿跟体位有一定的关系，站立时出现，平卧时蛋白就会减少，这是良性的改变。而具体怎么治疗，如果是肾小球性蛋白尿需要使用免疫抑制剂、激素或者中成药，治疗要根据具体病情。肾小管性蛋白尿是因为发生在肾脏的间质，这时也可能需要用免疫制剂、中成药等。溢出性蛋白尿多发生于多发性骨髓瘤，要进行化疗。功能性蛋白尿一般不需要治疗，如果运动、高热，随着运动减轻或者体温下降，蛋白尿就会恢复正常，不需要治疗。体位性蛋白尿是一种良性改变，也不需要治疗。"

语音时长02:27''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/11/21收听(96237)

蛋白质高是什么意思

"这个题目所说的蛋白质高是什么意思，没有说明血液中的蛋白质高，还是尿液中的蛋白质升高。如果血液中的蛋白质超过了正常值的上限，可以分为球蛋白升高和白蛋白升高。白蛋白升高是肝脏功能良好的标记，说明营养状态良好。如果球蛋白升高，有可能是炎症，也有可能是某些免疫系统疾病，或者血液系统疾病造成的，需要进一步做相应的检查。如果尿液中的蛋白质升高超过了正常值的上限，说明肾脏可能出现了问题，但是诊断肾脏疾病以前，需要排除一些特殊的情况，例如剧烈活动、劳累、酗酒或者女性特殊时期，或者某些疾病造成的体温升高，可以造成尿中蛋白质的增加。当排除了以上的情况，就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定。如果是白蛋白为主，说明是肾脏肾小球基底膜出现了损害，通透性增加，机械屏障和电荷屏障受到损害而出现的尿中蛋白质的增加。如果不是以白蛋白为主，有可能是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要做相应的检查来进行鉴别诊断。"

语音时长01:30''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/09/01收听(36879)

蛋白质高的食物有哪些

三大营养物质是糖、蛋白质、脂肪。奶制品、鲜奶、鸡蛋还有肉等，尤其是瘦肉，含蛋白质的量都是比较高的，这些是大家可以适量食用的。但是不建议过多的食用。因为大量的食用高蛋白的这种食品，会增加肾脏的负担，所以大家一定要正常饮食，一般一天蛋白质控制在三两左右就可以了。

语音时长01:15''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(75418)

01:41

什么是高蛋白质饮食

高蛋白质饮食其实就是指摄入的蛋白质量比平时要高，正常人每天蛋白质的摄入量，按照公斤体重来算，需...

张晓伟│河北省人民医院

2023/03/16播放(97415)

蛋白质高怎么回事

"蛋白质升高常见于以下几种情况：一、泌尿系感染或结石导致的少量尿蛋白，多数为一过性的，感染或结石治疗好之后蛋白随之消失。二、生理性的，比如感冒、发烧、剧烈运动等，导致一过性蛋白尿。其他生理情况，比如体位性蛋白尿，胡桃夹综合征等。三、各种原发性肾炎，此时蛋白尿多为持续性的。四、各种继发性肾炎，比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎。明确具体何种原因导致的尿蛋白升高，需要在避免感冒、发烧、剧烈运动的前提下，复查尿常规。如果仍有尿蛋白，需要进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量、尿蛋白谱等，必要的时候可能需要做肾活检。"

语音时长01:19''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/08/26收听(57807)

高蛋白质食品有哪些

"含蛋白质丰富的食物主要有肉、蛋、奶，肉有牛肉、羊肉、猪肉，还有鸡肉、鸭肉、鹅肉，蛋有鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋，奶以牛奶、羊奶为主。还有豆制品，豆制品以黄豆为主，而且豆制品中的蛋白质含量最高，可以达到30%-40%。所有蛋白质来源的食物中动物性的蛋白质更容易被人体消化、吸收，而植物性的蛋白质比如淀粉类食物中、主食中所含有的蛋白质，还有豆制品中含有的蛋白质，都是不完全蛋白质，需要通过蛋白质的互补作用才能被充分的消化、吸收。"

语音时长01:18''

徐超│海口市人民医院

2019/12/24收听(74361)

蛋白质高怎么回事

正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，范围是小于150mg/24h。如果超过了150mg/24h，在尿常规中就会出现蛋白质的阳性。这个蛋白质阳性出现以后，需要判断是生理性还是病理性的原因。生理性的原因常见于过度劳累、休息不好、酗酒，或者某些疾病造成的体温升高，女性月经期，或者尿液浓缩，从而出现蛋白质的阳性。当度过特殊的时期以后，或者尿液恢复正常浓度以后，尿常规中的蛋白质就会消失，也就是变为阴性。排除以上所有的情况，就是肾脏出现问题，肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现了问题，使血中的白蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜排出体外，在尿液中表现出来。这时候就需要判断是肾脏本身出现了问题，还是由于机体其它系统异常造成的肾脏继发性损害，必要的时候做肾穿刺活检来明确病理类型，以方便临床治疗、判断愈后。

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/20收听(30833)

高蛋白质食物有哪些

蛋白质是生命的基础也是人体所必需的物质，分为动物蛋白及植物的蛋白，常见动物蛋白：1、如奶制品、牛奶、羊奶等。2、肉制品，例如牛肉、羊肉、鸡肉。3、蛋类如鸡蛋、鸭蛋。植物蛋白的主要是例如大豆类的，包括常见的黄豆、青豆、黑豆等，干果类例如核桃松子、瓜子、芝麻等。高蛋白质的食物常见有例如海参，每100克当中含有蛋白质就能达到76.5克；黄豆制品每100克当中含有36克蛋白质；鸡肉每100克当中还有23.3克蛋白质，这一系列都属于高蛋白质的食物，可以进行适量的摄取。

语音时长01:23''

李芊绵│哈尔滨市儿童医院

2019/05/30收听(46796)

什么食物蛋白质高

"蛋白质是一切生命的物质基础，其组成为氨基酸。蛋白质广泛存在于动植物性食物中，动物性蛋白质来源于鱼、肉、蛋、乳等食物，其中蛋白质含量肉类为10%-20%，蛋类12%-14%，奶类1.5%-4%。植物性蛋白质主要来源于谷物和豆类等植物，其中蛋白质含量粮谷类为6%-10%，大豆36%-40%，其他硬果类，如花生、核桃、莲子含蛋白质15%-25%，蔬菜水果类蛋白质含量较低。蛋白质营养价值的高低除了考虑含量，还要考虑蛋白质的消化率，蛋白质消化率越高，被机体吸收利用的可能性越大，营养价值也就越高。蛋白质消化率蛋类98%，奶类97%-98%，肉类92%-94%，大米82%，食物蛋白质消化率的高低，受同时存在的膳食纤维等因素的影响。"

语音时长01:32''

宋新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/08/13收听(57403)

01:42

蛋白质高的水果

含蛋白质高的水果有石榴、水蜜桃、油桃、牛油果、菠萝等。

水果当中的植物蛋白质，能够...

张晓伟│河北省人民医院

2023/06/01播放(79874)

蛋白质高是怎么回事

"有很多的因素都会引起蛋白质升高，如果患尿路结石或者泌尿感染，就会造成蛋白质偏高，这种情况通过治疗后，蛋白质含量会恢复到正常。生理性的因素所造成，比较常见的有发烧、感冒以及剧烈运动等，就会造成一过性的蛋白质偏高，这种情况也会很快恢复，因为继发性的肾炎所造成的蛋白质增高，比较常见的有高血压肾病、糖尿病肾病，或者狼疮性肾炎。如果发现蛋白质升高，需要做进一步的检查，检查肾功能，如果是因为肾脏的问题，还需要做肾活检。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/16收听(98197)

02:10

什么蛋白质含量高

蛋白质含量高的食物，主要有肉、蛋、奶、豆4种，具体如下：

1、肉类：包括水产和瘦肉...

袁媛│山东省立医院

2023/07/17播放(52926)

哪些食物含高蛋白质高

"富含蛋白质的食物，在植物性食物里面首推的是大豆。经过测定，大豆当中的蛋白质的含量，有的时候可以高达30%-40%之间，大豆当中的蛋白质都是氨基酸的比例、数量和种类，比较好的优质蛋白质。在富含蛋白质的动物性食物当中有瘦肉，经过测定它的蛋白质的含量可能都会在20%左右。在动物性食物当中还有鸡蛋，其中的蛋白质的含量，大概平均在12%左右。所以要想补充体内的蛋白质，富含高蛋白质的食物，就记住肉、蛋、豆，相对蛋白质的含量都是比较高。"

语音时长01:12''

张晓伟│河北省人民医院

2019/11/09收听(38356)

什么食物蛋白质含量高

蛋白质对于人的身体是非常重要的，因为身体的细胞以及各个脏器等都需要蛋白质的支持，才能够使机体正常运转。生活当中常见的食物含蛋白质量比较高的，主要有以下几种：第一、常见的奶制品，如牛奶、羊奶等，这种食品因为是液体，并且食用方便，是补充蛋白质的一种良好的渠道；第二、是常见的各种肉类，如牛肉、猪肉、羊肉等，这种肉类所含的氨基酸与人身体当中蛋白质所含的氨基酸最为吻合，吸收也比较好，这样会比一些植物的蛋白要吸收好的多；第三、是常见的蛋类，如鸡蛋、鹅蛋、鸭蛋等，也最为便宜的一种补充蛋白质的方法；第四、是豆制品，如常见的黄豆、青豆、黑豆等，通过食用豆制品也能够进行适当的补充蛋白质。以上所说的四种就是生活中既便宜又方便获取的蛋白质食物。生活中海参等也能够高效地补充蛋白质，其实所含有的蛋白质的种类和食用其他的食物几乎是大为相同的，可以通过身边便宜的蛋白质进行补充。

语音时长01:58''

李芊绵│哈尔滨市儿童医院

2018/03/16收听(57805)

01:55

尿酸高怎么补充蛋白质

尿酸高的患者可通过以下方式补充蛋白质：

1、尿酸高患者的蛋白质摄入量以1g/(kg...

刘爱华│北京医院

2021/04/21播放(58667)

尿检蛋白质高是怎么回事

"尿检蛋白质高，就是尿蛋白含量阳性，这种情况是肾小球的滤过率高导致的，最大的可能性就是肾小管、肾小球有炎症，也可能是肾盂黏膜有炎症，出现蛋白尿。这种情况建议大家应该做24小时的尿蛋白测定，同时应该做肾功能检查、肾脏彩超检查，确定到底是急性肾盂肾炎，还是肾小球肾炎，只有检查清楚才可以进行有效的治疗。对于很多患者出现的蛋白尿，也可能需要做肾穿刺活检，才可以确定是什么类型的肾炎。只有检查清楚，治疗方案才有效，才可以缓解患者的症状。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/23收听(48147)

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