重症胰腺炎什么病怎么治疗

2021-03-15 18:18播放 :

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胰腺炎是消化系统常见的疾病,按疾病炎症程度分为轻型和重型。重型胰腺炎在医学上有不同的评分系统,如有Ranson评分,有CT分级。CT上可能看到明显胰腺水肿,周围会有假性囊肿。在化验指标上会有严重电解质紊乱,甚至会影响到呼吸、心脏、肾脏等多个系统。

在中国胆源性胰腺炎最常见,其次是酒精性胰腺炎,还有药物性或胆道蛔虫症引起的胰腺炎。得了重症胰腺炎要禁食,让胰腺得到充分休息。之后还要用抑酸、抑制胰酶的药物来减轻胰腺水肿。同时还要用抗生素,通常要用比较强的头孢三代或用碳青霉烯类,同时还要用抗厌氧菌抗生素。因为禁食所以还要对病人进行营养支持,通常要输注糖、氨基酸、脂肪乳,保证有充足的营养摄入。此外还要减轻相应症状,重症胰腺炎可能会有明显疼痛,还有止痛治疗。同时还要治疗其它系统的并发症,如有呼吸功能衰竭要给与吸氧,必要时上呼吸机,对于肾脏有影响可能出现肾功能不全、肾衰。有时重症胰腺炎甚至达到了透析的程度。重症胰腺炎在消化系统是非常严重的疾病,一定要加以重视。

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重症胰腺炎怎么治疗

"重症胰腺炎的治疗是非常关键,因为重症急性胰腺炎的病死率是很高的,所以对于重症急性胰腺炎的及早以及规范的足疗程的治疗是非常关键的。首先就是监护。对于炎症反应到器官功能障碍,甚至器官衰竭,可以历经时间不等的发展过程,病情的变化比较多,所以需要给予细致的监护。需要监测患者的症状、体征、实验室监测、影像学的指标等等。第二个,器官的支持。1、主要只是液体复苏,目的就是快速的纠正组织缺氧,维持血容量,还有水电解质平衡。2、呼吸功能支持轻症的患者,可以给予鼻导管面罩吸氧,力争使动脉氧饱和度达到95%以上。3、肠功能的维护,可以予以导泻、口服抗生素,有助于减轻肠腔内的细菌、毒素,在肠道功能屏障受损使得细菌移位以及减轻肠道的炎症反应。如果说患者出现急性肾功能不全的时候,就需要进行血液净化。第三个,减少胰液分泌。在临床上一般是通过禁食水。第四个,抑制胃酸,还有生长抑素和类似物等药物的应用。第五个,予以镇痛,多数患者在静脉注射生长抑素或者奥曲肽之后,患者的腹痛可以得到明显的缓解。如果患者有明显的诱因,比如是胆总管结石、梗阻或者是急性化脓性胆管炎等明病因明确的患者引起的急性胰腺炎,需要急诊内镜或者是外科手术治疗祛除病因的。第六个,预防和抗感染治疗。急性胰腺炎本身是化学炎症,但是在病程中极易感染,所以规范的抗感染治疗是非常有必要的。第七个,营养支持,对于急性胰腺炎的患者,在短期禁食的期间,是需要通过静脉补液提供能量。"

语音时长02:31''

王晶武汉市第四医院

2018/09/24收听(80973)

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