肿瘤引起胸腔积液的原因

2023-04-24 11:03播放 :

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肿瘤引起胸腔积液的原因,主要是看胸腔积液的性质,具体分析如下:

1、肿瘤侵犯胸膜:有一些情况,是有恶性肿瘤对胸膜的侵犯,比如肺癌侵袭到胸膜,引起胸膜的渗出增加,形成胸腔积液,这种情况下,对形成的胸腔积液进行穿刺引流,改善病人症状的同时,进行胸腔积液的一个生化方面的检查和脱落细胞方面的检查,能够发现这是以渗出液为主,还是血性的胸腔积液,也能够发现这种癌细胞的侵袭,这种情况下,恶性的胸腔积液都是肿瘤所导致;

2、体内白蛋白摄入、合成减少:有一些恶性肿瘤的病人,可能伴有进食能力的下降,或者是体内肝脏合成白蛋白能力的下降,引起漏出液增加,形成漏出的胸腔积液。这种积液进行生化检测的时候,可能就以这种漏出液为主,并不能找到相应的癌细胞的侵犯。这种情况下,可能多数还是考虑调整饮食,或者是增加白蛋白、利尿治疗,多数胸腔积液可能会有所改善;

3、心源性因素:可能还有一些心源性的因素,比如一些肿瘤病人合并心功能衰竭,可能也会引起这种胸腔的漏出液增加。

当然,具体的问题,还是要在临床上结合病人的实际情况,具体分析和判断,从而找到对症支持治疗的办法。

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肿瘤引起的胸腔积液怎么治疗

治疗肿瘤引起的胸腔积液的主要方法,就是用胸腔穿刺或者胸腔置管闭式引流的方法,将胸腔积液充分引流出来,并采取相应的治疗措施。治疗的目的主要有2个:1、对症治疗。针对胸腔积液进行治疗,减轻积液对肺和心脏的压迫。2、对因治疗。就是针对引起胸腔积液的根本性原因,也就是肿瘤进行治疗。在胸部肿瘤中,尤其是肺癌中间,在中、晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过2方面因素,由于肿瘤长期的消耗体质,可以造成患者的慢性的营养不良,而营养不良可以消耗患者的白蛋白,导致患者的白蛋白低下。白蛋白低下就像肝功能不全的患者一样,肝功能不全的患者可以出现腹水,而由于肺癌引起的营养低下,白蛋白低也可引起胸水,或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35或30以下,可以通过增加患者的营养,甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白,提高患者的白蛋白,减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还可以通过另外一个方式来产生胸腔积液,就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累积到胸壁和胸膜腔,也可以导致血性的胸腔积液,这时要通过置管之后采取热灌注,甚至将热的化疗药物打入到胸腔内,针对胸腔里面积液的癌细胞进行杀灭。

语音时长01:43''

张志功湖南省人民医院

2020/03/26收听(38629)

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