海口市人民医院
骨科医学中心
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医生根据股骨头坏死患者严重程度，进行分期、分级，从而采取不同治疗方案，类似于阶梯治疗方案，具体如下：
1、非药物治疗，最简单且干扰最少，如可减少负重，多休息，减少行走距离，或在持续保护下行走；
2、药物治疗，包括使用抗凝、降血脂、防止骨吸收、促进骨形成药物；
3、手术治疗，中晚期患者药物治疗无效，可能要通过手术干预。较常见手术有微创手术，如关节镜清理、减压、冲洗，往往对中期患者有一定治疗效果。髓芯减压也是创伤较小的治疗方法，还有保髋手术，或进行病灶清除、植骨、截骨等治疗，甚至可局部注射生长因子和干细胞等；
4、关节置换，终末期，即Ⅲ-Ⅳ期患者，通过保守治疗无效可以考虑关节置换，效果也较好。但最大问题是人工材料有一定使用年限，目前最好的材料可以用30年左右。
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"股骨头坏死的治疗根据股骨头坏死的分期来决定。早期的股骨头坏死，股骨头并没有形态方面的变化，X线以及CT甚至没有办法诊断，核磁共振看到股骨头有信号改变。此期可以采取保守治疗，患者卧床休息，减少活动，患肢不要负重，服用活血化瘀、扩血管的药物，改善局部血液循环，有可能可以缓解。如果症状加重，还可以采取保髋的手术治疗，比如股骨头钻孔减压，钽棒植入等。如果症状进一步加重，X线检查提示股骨头发生塌陷、变形等，建议患者需要进行髋关节置换手术，才可以缓解关节疼痛，改善关节的活动功能。"
朱峰│镇江市妇幼保健院
2019/08/27收听(85454)
"股骨头无菌性坏死至今原因未明，到目前为止还没有特效治疗，首先要早期发现，早期治疗。1、禁止大量饮酒，因为大量饮酒引起动脉硬化，从而进一步影响股骨头的血运。2、扶拐，患肢减少负重或禁止负重，防止股骨头过早塌陷。3、口服活血化瘀药物。4、可采取介入治疗，动脉插管，选择性插入旋股外侧动脉，给活血化瘀药物，改善股骨头血供。5、普遍认为股骨头坏死患者股骨头内压均增高，头内钻孔可降低头内压力，增加股骨头血运。6、手术治疗，带蒂植骨，股骨头颈打槽，股方肌肌骨瓣植入，增加头颈血供。7、晚期股骨头坏死疼痛、关节功能丧失、致残，应尽早行全髋关节置换手术。"
井庆臣│鹤岗市人民医院
2019/03/08收听(79600)
股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/09/17播放(99749)
股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2018/09/17播放(99749)
"股骨头坏死，是由于股骨头血运供应不足，从而引起骨细胞缺血、坏死，晚期的时候可出现股骨头塌陷。目前研究表明，股骨头坏死予下列因素有关。1、长期服用激素类药物，例如甲强龙、地塞米松等，某些肾病或自身免疫性疾病的患者，为了控制病情，需要长期服用激素类药物，这些人患股骨头缺血性坏死的几率明显高于正常人。因此这类人群如果出现髋关节疼痛，就应该及时就医进行髋关节x光片、CT或磁共振检查。根据病情在医生的指导下调整激素的剂量和用法。2、酗酒。适量饮酒，对身体有益，可以改善血液循环。如果长期酗酒，不但会引起全身多脏器的损伤，还会增加血液黏稠度，使股骨头的血运供应不良，从而导致股骨头缺血坏死。3、股骨颈骨折，骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/22收听(92160)
"引起股骨头坏死的病因跟发病机理不清有关，在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。创伤导致股骨头坏死，以股骨颈骨折最为常见，对于发生股骨颈骨折的患者，一定要及时的到正规的医院进行处理，以免拖延过骨折复位最佳时机，发生股骨头坏死；股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径等都有直接关系。大街上一些所谓的偏方或者祖传秘方，这些药物中很可能就含有激素，所以用了以后可能会暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确就会导致股骨头坏死。因此不能轻信所谓的偏方或者祖传秘方；酒精，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减慢，使血液凝固性改变，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，这也会造成股骨头坏死,因此饮酒一定要适量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/24收听(39970)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(95063)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪...
黄永明│广东省中医院
2018/02/06播放(95063)
股骨头坏死需要注意以下内容：1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(61683)
股骨头坏死需要注意以下内容：
1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2021/02/01播放(61683)
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2018/06/25播放(73518)
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2018/06/25播放(73518)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症。其部位就是人体的髋关节，可以单侧也可以双侧发生。其病因主要是由于病人的髋部，有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉或是骨折而导致的。还有一部分病人，由于长期应用激素类药物，或者是病人长期抽烟、喝酒等造成的。在临床上，病人发生了股骨头坏死后，先会感觉腹股沟部位疼痛，有的病人还会感觉膝关节部位有放射痛。而且病人在下肢做内旋外旋动作时，这种疼痛症状明显加重。在临床检查上，病人的腹股沟部位压痛阳性，“4”字试验阳性，病人在负重行走时疼痛加重，严重的还会影响髋关节功能活动。可以拍摄髋部的X光片或CT片，可以看到骨质密度改变，严重的还会有死骨形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/22收听(98376)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；... 徐辉│北京积水潭医院 2018/12/21播放(96119)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；...
徐辉│北京积水潭医院
2018/12/21播放(96119)
"股骨头坏死是临床上比较常见的一类疾病，造成股骨头坏死的原因可以是酒精、高血脂或者长期大量应用激素。患者通常是股骨头或者股骨颈骨折，合并有严重的髋臼骨折也可能造成股骨头坏死。股骨头坏死后最常就诊的科室应该是骨科，早期的股骨头坏死可采用保守治疗，减少患肢的负重，给予促进骨折愈合、活血化瘀的药物。降脂和活血化瘀的中成药，抗骨质疏松的药物，被认为对股骨头坏死组织的愈合都有一定的帮助。中晚期的患者股骨头坏死严重，保守治疗无效时，患者长期疼痛影响生活质量，可以考虑人工关节置换。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/16收听(10119)
股骨头坏死为股骨头内血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓坏死、修复，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷，表现为患者关节疼痛、活动功能受限，是骨科常见的难治性疾...
符培亮│上海长征医院
2019/12/03阅读(4971)
股骨头缺血性坏死（Osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是发生在股骨头及一定解剖部位的“骨坏死”，是由多种因素造成的疾病。ONFH共...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/04阅读(3041)
股骨头坏死的病因如下：1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(86705)
股骨头坏死的病因如下：
1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、...
2018/02/06播放(86705)
"股骨头坏死引起的原因，有三个主要因素可以引起股骨头的坏死，具体如下：第一个，创伤，发生股骨颈骨折的时候比较容易股引起股骨头坏死，因为股骨头的血供非常少，主要靠旋股外侧动脉的股骨颈升支，当股骨颈发生骨折，血供就会完全中断，容易引起股骨头坏死。第二个，激素性股骨头坏死，主要是由于大量使用激素引起的股骨头坏死，多见于慢性肾病需要血液透析的病人，由于大量的激素使用就会引起股骨头的病变。第三个，酒精性股骨头坏死，由于大量饮酒、酗酒出现的股骨头坏死。其他还有一些和血栓有关，这些是比较少见的，最主要的就是前面三个原因。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(32093)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(87328)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(87328)
虫牙也称为蛀牙，也就是龋齿，是一种细菌性疾病，特点是没有自愈性和自限性，如果不管它，可以坏掉整颗牙齿。分布广泛，发病率很高，龋病治疗的主要目的在于终止病变的过程，恢复牙齿的固有形态和功能，对于中龋和浅龋，去净腐质以后，可以做一次性的充填，经常使用的充填材料一般是光固化树脂和玻璃离子。对于深龋，能够完全去除龋坏的腐质，牙髓基本正常，可以做氢氧化钙垫底充填，如果一次性充填的把握不大，可以安抚治疗。对于软龋不能够一次性去净的情况下，可以采取间接的盖髓术治疗，对于已经引起牙髓炎的牙齿，只能做根管治疗。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/22收听(27664)
"如果得了腰椎间盘突出症后，首先要拍一张腰椎的核磁共振片，明确腰椎间盘突出的类型。如果是髓核向左或者是向右突出，可以考虑采用保守治疗，通过牵引按摩，局部理疗，外敷、口服活血药，腰背肌锻炼等方法解决。如果是髓核向中央型，经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗分几种情况：一、可以考虑用椎间盘镜解决，属于微创手术。二、也可以考虑切开行髓核摘除术。"
2018/09/27收听(80434)
"失眠的治疗方案包括以下几个方面：第一、养成良好的睡眠习惯，失眠者应该生活有规律，改变影响睡眠的不良行为，睡前不饮酒，不喝浓茶，不喝咖啡，不做容易引起心身兴奋的脑力活动，不看刺激、恐怖的视频和影片，不听动感的音乐；主动调节自己的情绪，创造良好的入睡环境；定时作息时间，避免长时间的熬夜；下午或者傍晚做中等量的运动。第二、药物治疗，药物是治疗失眠的常用手段。在使用安眠类药物之前，要进行细致的临床检查和实验室检查，查明病因和失眠的原因，再考虑如何选用安眠药，但是长时间使用安眠药对人体不利。也可以辨证的应用中药汤剂、中成药口服，也可以取得一定的疗效。第三、心理治疗，这是治疗失眠的重要方法之一。保持愉快而健康的情绪，注意睡眠、心理卫生，开导患者摆脱不良的自我暗示的束缚，并鼓励患者采取自我放松的训练，向患者解释做梦是正常的生理活动。第四、适当应用安慰剂，安慰剂实际上是一种暗示疗法，对某些失眠患者有良好的效果。第五、其他疗法，如放松训练、行为疗法和气功，睡前用温开水或者中药泡脚，按摩能够促进睡眠的穴位，训练吐气、纳气等等，这些方法都能够不同程度的帮助失眠者恢复正常的睡眠。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/08收听(50149)
肾结石的治疗，主要看肾结石所在的部位，以及肾结石的大小，比如上盏和中盏的结石，结石在0.5cm以下，能自行排出体外，不需要特殊治疗。平时多饮水，多排尿，多运动，可以自然排出体外。如果结石在0.6cm左右，通过口服药物，比如排石颗粒冲剂，再配合多运动，多饮水，也有可能排出体外。肾结石1cm以上，采取体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石适用于0.6-2cm的肾结石，一般是肾上盏和中盏的结石，肾下盏的结石不适合用体外冲击波碎石。大于2cm的肾结石或者铸型结石，需要经皮肾镜手术取石。
韩立维│锦州市中心医院
2018/10/12收听(41745)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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