河南省人民医院
神经外科
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鞍区肿瘤手术风险主要跟肿瘤的部位，还有性质有直接的关系。鞍区最常见的肿瘤是垂体腺瘤，垂体腺瘤现在手术技术非常成熟，所以垂体腺瘤手术风险不大。
但是，鞍区颅咽管瘤这种肿瘤是一种先天性肿瘤，一般跟周围的神经血管粘连非常紧密，所以这种肿瘤的治疗效果一般相对差一些，而且风险要高一些。
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"鞍区肿瘤手术相对脑部的其他大部分位置来说，风险相对大些，因为鞍区的占位比较常见的主要是大脑神经垂体瘤、颅咽管瘤、大脑垂体拉克氏囊肿。鞍区这个位置非常深，附近有很多重要的神经结构以及血管，所以手术难度以及出血的风险比其他的部位要高一些。随着近年来对鞍区解剖结构的不断认识，以及显微外科技术的不断进步，手术者手术操作技巧的不断提高，手术风险已经大大降低，术后致残率、致死率已经下降到1%以下。因此，现在鞍区肿瘤手术风险总体不大，还算是比较安全。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/30收听(19478)
大多数鞍区肿瘤手术风险较小，鞍区肿瘤手术包括传统开颅手术和经鼻蝶窦经窥器或内镜，进行鞍区肿瘤切... 杨冬│中日友好医院 2021/07/21播放(68583)
大多数鞍区肿瘤手术风险较小，鞍区肿瘤手术包括传统开颅手术和经鼻蝶窦经窥器或内镜，进行鞍区肿瘤切...
杨冬│中日友好医院
2021/07/21播放(68583)
赵杰│中南大学湘雅医院 2021/05/20播放(53956)
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2021/05/20播放(53956)
鞍区肿瘤是生长在鞍区的肿瘤，常见的包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑室囊肿，还有比较罕见的转移瘤... 杨冬│中日友好医院 2021/08/12播放(99483)
鞍区肿瘤是生长在鞍区的肿瘤，常见的包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑室囊肿，还有比较罕见的转移瘤...
2021/08/12播放(99483)
"鞍区肿瘤不一定需要手术，鞍区肿瘤常见的是垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等，常引起局部视神经受压，以及内分泌紊乱的症状，治疗以手术治疗为主，部分可采取药物治疗。鞍区主要结构包括蝶鞍、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉和下丘脑等。鞍区肿瘤主要根据肿瘤是否引起相应的临床症状，选择是否进行手术治疗。对于偶然发现的鞍区肿瘤，局部占位效应不明显，以及无明显内分泌紊乱的症状，可暂时不予特殊处理，动态观察肿瘤的生长变化情况后决定治疗方案。"
2021/07/07收听(69576)
鞍区占位是笼统诊断，鞍区占位包括鞍区的垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等，手术风险并不小。解剖部位相对... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/16播放(77774)
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陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/16播放(77774)
鞍区肿瘤严重与否，要取决于肿瘤的类型、大小。常见的鞍区肿瘤有3种类型，即垂体瘤、鞍结节脑膜瘤、... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(80148)
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熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(80148)
鞍区为蝶鞍和鞍上及其周围区域。儿童鞍区肿瘤中常见的有三类，包括颅咽管瘤、视神经或下丘脑胶质瘤、... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(93231)
鞍区为蝶鞍和鞍上及其周围区域。儿童鞍区肿瘤中常见的有三类，包括颅咽管瘤、视神经或下丘脑胶质瘤、...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(93231)
"鞍区肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，不会扩散和转移，通过手术切除，一般都是可以治愈的，手术后一般不会出现复发。鞍区的恶性肿瘤，主要特点是生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，容易扩散和转移。鞍区的恶性肿瘤治疗的主要方法是手术治疗，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等。通过联合治疗的方法控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(96668)
"鞍区肿瘤临床表现是内分泌紊乱，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖，其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内压高。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐，多饮多尿及垂体功能低下。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(17841)
鞍区肿瘤因为解剖位置比较关键，所以鞍区肿瘤一般对人体而言影响比较大。因为这个地方有下丘脑、视神... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/13播放(70534)
鞍区肿瘤因为解剖位置比较关键，所以鞍区肿瘤一般对人体而言影响比较大。因为这个地方有下丘脑、视神...
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/13播放(70534)
"鞍区的肿瘤主要以手术治疗为主，采用Yasargil翼点入路、高速气钻磨平蝶骨嵴、充分解剖侧裂池、颈动脉池、视交叉池、终板池，可以较好的显露鞍区及鞍旁组织结构，利用1-4间隙切除肿瘤。如果术后出现低钠血症，可根据补钠计算公式，计算补钠量，用3%的氯化钠溶液先补充计算补钠量的2/3，然后根据复查的血钠值调整补钠量，纠正多尿和低钠血症，应补充白蛋白和血浆，提高血浆胶体渗透压，排除低渗性多尿，出现高钠血症时应限制补钠量，并按计算公式滴注5%的葡萄糖液以及稀释，然后加强护理。"
2017/09/22收听(53489)
"蝶鞍区肿瘤，要及时明确相应的检测，大致在术前去判断其病理性质是良性还是恶性。如果是良性，可以采取相应的微创方式进行治疗，比如经鼻垂体切除手术，从鼻子进去，外表面没有切口，适用于一些良性病变或者是相对比较小的病变组织形式。如果是恶性，则需要通过开颅的方式进行治疗。因为恶性的肿瘤，并不仅仅只是生长在一个部位，有的时候还会侵袭血管和神经，甚至是骨质。所以开颅手术有相应的优势，要根据情况进行判断。如果是泌乳素型的垂体瘤，也可以采取口服溴隐亭治疗。所以蝶鞍区的肿瘤相对比较复杂，一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/10收听(34475)
鞍区脑膜瘤包含鞍结节脑膜瘤、鞍上脑膜瘤、前床突脑膜瘤及蝶骨平台脑膜瘤等。从神经外科角度而言，鞍... 刘重霄│西安交通大学第二附属医院 2020/08/03播放(74386)
鞍区脑膜瘤包含鞍结节脑膜瘤、鞍上脑膜瘤、前床突脑膜瘤及蝶骨平台脑膜瘤等。从神经外科角度而言，鞍...
刘重霄│西安交通大学第二附属医院
2020/08/03播放(74386)
"鞍区手术是指通过鼻腔进去微创的方式切除垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等其他的肿瘤形式。这种手术模式属于微创，从鼻子进去伸进特殊的器械，通过特定的解剖入路就可以看到类似肿瘤的组织，给予切除。随着技术的不断进步，有很多的器械都是适用于这种手术的方式，后续相关的治疗如果保持的比较好，对于患者整体的预后不错。对于鞍区手术，最担心的就是术中的大出血问题，但是现在随着术前检查的不断完善，手术的危险性可以降至非常低的水平。如果在术中细致操作、温柔操作，而且熟悉解剖，基本鞍区手术都相对比较成功。"
2020/03/05收听(23641)
鞍区脑膜瘤是手术的绝对适应症。这个位置比较深、比较复杂，但是它不适合做放疗。如果肿瘤比较大，而... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2019/03/29播放(60422)
鞍区脑膜瘤是手术的绝对适应症。这个位置比较深、比较复杂，但是它不适合做放疗。如果肿瘤比较大，而...
张洪钿│解放军总医院第七医学中心
2019/03/29播放(60422)
鞍区占位不一定是肿瘤。鞍区占位大部分是针对肿瘤而言，但是也有部分脑血管病能引起鞍区占位性病变。... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/13播放(83628)
鞍区占位不一定是肿瘤。鞍区占位大部分是针对肿瘤而言，但是也有部分脑血管病能引起鞍区占位性病变。...
2023/11/13播放(83628)
"脑部蝶鞍区肿瘤是相对比较严重的事情，因为肿瘤组织一旦形成就会对大脑产生一定的压迫，然后有恶性的还会造成周围的一系列组织的侵蚀，压迫症状越来越重就会造成头痛、恶心、呕吐等一系列症状越来越重，侵蚀其他的正常的脑组织就会形成一定的功能障碍。对于蝶鞍区来讲，周围的毗邻组织是比较复杂的，向下有垂体，向上有视交叉，双侧有两侧的颈内动脉，所以任何一个地方受损都有可能会造成严重的异常情况发生，比如压迫到垂体就有可能会造成内分泌功能紊乱。如果压迫视交叉则可能会造成视力的障碍；如果压迫双侧颈内动脉，则可能会造成脑供血不足，脑梗死的发生。所以蝶鞍区的肿瘤是相对比较严重的，如果发现及时的进行治疗，有可能预后还是不错的。"
2020/03/06收听(29327)
"鞍区占位一般都是肿瘤，很少有其他炎症性疾病引起，所以当谈到鞍区占位的时候，一定是肿瘤性疾病。鞍区的占位有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移。通过手术切除，良性肿瘤一般是可以治愈的。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，会出现扩散和转移，做过手术后容易出现复发。"
2020/05/28收听(79844)
"鞍区肿瘤护理主要是指治疗以后的跟踪和随访，鞍区这个位置比较敏感，肿瘤有很多种，但是最常见的就是垂体瘤，还有一部分脑膜瘤。这些肿瘤基本上都是良性肿瘤，很少有恶性肿瘤。但是就如刚才所说，因为位置比较敏感，所以最容易出现的问题是影响周边的视神经，导致视力下降，出现视野缺损。另外，导致垂体功能受损，出现垂体功能障碍。这个需要注意，首先，定期做磁共振检查，而且要做垂体区域的磁共振，看看周边肿瘤的大小、形态和位置，还有与周围组织的关系。其次，定期注意内分泌学检查，重点查生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素，还有甲状腺刺激激素等。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/09收听(89307)
哈医大二院 邓立力
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