北京大学第一医院
内分泌内科
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低血钾有很多种原因。一般低血钾的患者，首先要注意饮食摄入的情况，是否有饮食摄入的减少，比如患者长期的食欲不佳，导致含钾食物摄入的减少。其次，要注意是否有排出的增加，如果有腹泻，可能导致胃肠道排出的增加，还有从肾排出的增加，很多低血钾患者是由于肾排钾增多所致。所以低血钾的患者要查24小时尿钾，明确是否为肾性排钾增多。肾性排钾增多最常见的原因是醛固酮增多，因为醛固酮可促进排钾，所以患有肾上腺肿瘤的时候，醛固酮分泌可增多，临床上最常见的症状是高血压合并低血钾。
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"血钾低也叫低钾血症，主要是两个方面，摄入不足和排出过多，都会引起血钾低或者低钾血症的出现。平时饮食比较挑剔，容易偏食，饮食结构单一，就容易造成钾摄入不足。如果通过检查发现血钾低，在没有其他基础病的基础之上，应该多吃蔬菜、水果以补充钾。如果久病卧床或者进食较差，通过鼻饲饮食，极容易出现低钾。因为正常的钾是通过汗液、尿液排出的，成人尿液排出的钾居多，长期的卧床、饮食结构不平衡，很容易造成低钾，要通过调整饮食结构补钾。在排泄方面，小儿是胃肠道丢钾较多，比如出现腹泻，钾会变低，症状会出现疲乏无力、应激反应功能下降。成人是尿过多，而钾主要是从尿中排出，对于这种情况应该增加含钾类药物的治疗，比如静脉滴注或者口服补充钾。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/28收听(89753)
"正常血钾的浓度在3.5-5.5mmol\/L，平均是4.2mmol\/L。当血清钾小于3.5mmol\/L的时候，称为低血钾。低血钾常见的原因是摄入不足，比如机体因为消化道梗阻昏迷，或者是手术后长时间不能进食，都会引起血钾降低。再者就是排出过多，比如剧烈呕吐。还有就是肾脏的疾病，应用利尿药过多，肾上腺皮质激素分泌过多，碱中毒的情况，都会导致低钾血症。高温环境进行体力活动，大量出汗也会导致钾的丢失。还有一种就是细胞外钾向细胞内转移，所产生的低钾性、周期性、麻痹性疾病。粗制生棉油中毒，也会导致低钾血症。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(49243)
低血钾常见于大量呕吐、大量出汗及肾脏垂体系统问题导致排液过多，体液的意外丢失可能导致低血钾。正... 胡凯│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(59216)
低血钾常见于大量呕吐、大量出汗及肾脏垂体系统问题导致排液过多，体液的意外丢失可能导致低血钾。正...
胡凯│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(59216)
血钾是人体当中非常重要的阳离子，对于维持机体渗透压、酸碱平衡非常重要，同时还参与新陈代谢，能够... 李慧│北京医院 2019/12/22播放(69313)
血钾是人体当中非常重要的阳离子，对于维持机体渗透压、酸碱平衡非常重要，同时还参与新陈代谢，能够...
李慧│北京医院
2019/12/22播放(69313)
临床上导致低血钾的原因是钾的摄入减少、钾的排泄增多、钾在细胞内外分布异常，具体情况如下： 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(82853)
临床上导致低血钾的原因是钾的摄入减少、钾的排泄增多、钾在细胞内外分布异常，具体情况如下：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(82853)
"钾的主要生理作用是维持细胞新陈代谢，调节渗透压与酸碱平衡，保持神经肌肉的应激性和心肌正常功能。正常成人血钾浓度是3.5-5.5mmol\/L，如果血钾低于3.5mmol\/L就称为低钾血症。低钾血症一般分为缺钾性低钾血症，主要是由于摄入不足，排出过多，可见于长期禁食、偏食、厌食，持续两周以上就可发生低钾血症。排出过多，多见于胃肠道疾病，长期大量恶心、呕吐，以及化疗的病人。还可见于肾脏的疾病，如肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、内分泌的原发性、继发性醛固酮增多症、库欣综合征等，以及利尿剂的使用，都可导致体内缺钾。还可见于转移性低钾血症，主要是由于细胞外液等浓度变化使细胞外的钾转移到细胞内，而引起低钾血症。还可见于稀释性低钾血症，细胞外液水钠潴留，血钾浓度相对降低而导致。发生低钾血症时，应该给予对症的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(72667)
"低钾血症的原因主要包括三个方面，具体如下：第一、摄入减少，见于减肥的患者，长期偏食和厌食的患者。第二、钾排出过多，主要包括经胃肠道丢失、尿液丢失以及汗液丢失过多，其中长期大量呕吐、腹泻，以及胃肠道造瘘的患者，可以导致钾经胃肠道丢失过多，经汗液丢失的见于长期的高温作业的患者，经尿液丢失的主要见于多种疾病，其中包括肾脏的疾病，比如Liddle综合征、巴特综合征，以及某些内分泌疾病，像原发性醛固酮增多症、Cushing综合征等，以及服用利尿剂。第三、钾从细胞外进入到细胞内增多，常见于代谢性碱中毒或者是酸中毒的恢复期，使用大量葡萄糖，同时又使用胰岛素时。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/20收听(62196)
"临床引起人体血钾低的原因很多，比较常见的原因如下：1、钾的排出过多，如严重的腹泻、剧烈的呕吐等可经过胃肠道丢失钾。患有肾脏疾病、使用某些利尿剂等导致人体肾脏排钾增多。在高温环境下进行体力活动，大量出汗时也可以导致人体经皮肤失钾。2、钾的摄入减少，比如食道肿瘤病人、昏迷的病人，以及手术以后需要较长时间禁止饮食的病人，这些病人不能进食，可导致钾的摄入减少，再加上没有及时经过静脉输入等方式补充钾，最终会引起血钾低。3、钾离子在细胞内外的转移，比如大剂量的使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的病人时，以及家族性疾病如低钾性周期性麻痹等情况，导致低钾血症的发生。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(22469)
"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式，通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低，会出现一系列的临床表现，包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低，常见的原因综述为以下几个方面：第一、血钾的摄入减少，包括长期的偏食、厌食，或者是减肥的人群有意识的控制入量，导致减少了食用含钾的药物或者是食品，从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加，体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外，过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻，或者是泌尿系统的某些疾病，包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低，还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失，包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移，血钾没有丢，只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高，血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期，使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物，比如抗精神病药物，治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥，大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物，高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等，这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常，同时有中枢神经系统的表现，包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡，甚至严重的会出现昏迷，早期识别、早期补充钾离子，将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(69961)
"低血钾的原因有很多，首先，要考虑是不是有丢失的情况。比如是不是有腹泻或者呕吐导致的血钾降低。其次，还要考虑摄入是不是有不足的情况，近期是不是营养不良、饮食较差。如果排除了丢失和摄入，就要考虑引起低血钾的疾病。引起血钾减低的疾病有很多，常见的有肾小管酸中毒，然后甲亢也可以出现低血钾，还有内分泌系统比较常见的库欣综合征也可以引起血钾减低。肾上腺疾病当中，嗜铬细胞瘤可以出现严重的低血钾，还有原醛，原醛和嗜铬细胞瘤都可以伴随高血压、低血钾同时出现。明确低钾的病因是非常重要的，然后才能考虑下一步的诊治。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(97499)
"血钾低可能是由以下几种原因所导致：一、钾摄入减少，消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时，没有同时补钾，或者补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。二、钾排出过多，经胃肠道失钾，这是小儿失钾最主要的原因，经肾失钾是成人失钾最重要的原因，大量出汗亦可导致钾的丧失。三、细胞外钾向细胞内转移，可发生低钾血症。但机体的含钾总量并不因此减少。平时生活中，要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝过量白开水或糖水，可喝果汁或糖盐水，防止血钾降低。要定期监测血钾的变化，当血钾出现波动幅度较大时，尽快寻找原因，以及采取治疗措施。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/07收听(21650)
"血钾低通常称之为低钾血症，低钾血症的原因有如下几种：1、摄入量减少，例如长期偏食、厌食的人就容易出现低钾血症。2、进入细胞内的钾离子增多，例如代谢性酸中毒或酸中毒的恢复期时，应用大量葡萄糖注射液或者使用胰岛素时，患者会出现钾离子进入细胞内导致低钾血症。3、胃肠道的丧失，如大量出现恶心、呕吐、腹泻，这时会出现因胃肠道丢失而出现低钾血症。4、对于尿液也会出现丢失而导致低钾血症，如原发性肾脏疾病，即肾小管酸中毒或内分泌代谢类疾病，如原发性醛固酮增多症或者大量应用利尿剂，如呋塞米等都会导致低钾血症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(52876)
"临床中有很多疾病都可以导致血压升高的同时，伴有血钾偏低的情况，临床中最常见的疾病就是原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症是由于原发性肾上腺皮质病变，导致醛固酮的分泌增多。醛固酮的作用是保钠排钾，醛固酮分泌增多就会引起血钾降低、血钠升高。不仅如此，醛固酮分泌会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高的情况。除此之外，水钠潴留、血钠升高，也会进一步使得血压升高。球旁细胞瘤、继发性醛固酮增多症，以及Liddle综合征，也可以使血压升高，伴有血钾偏低的情况。一旦发现此类情况，就要第一时间到心内科门诊进行排查。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/01收听(47179)
血钾低有较多原因，主要和摄入钾不足、钾丢失过多、钾分布异常有关，当血钾水平＜3.5mmoI/L... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(57100)
血钾低有较多原因，主要和摄入钾不足、钾丢失过多、钾分布异常有关，当血钾水平＜3.5mmoI/L...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/13播放(57100)
嗜铬细胞瘤会持续或间断的释放大量的儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压，和多个器官功能及代谢紊乱。部分嗜铬细胞瘤患者会出现低血钾，主要原因是嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺，促使钾离子进入细胞内，儿茶酚胺同时促进醛固酮分泌，钾离子进入细胞内后，血液里面的钾离子相对就要减少，所以血钾会降低。儿茶酚胺同时刺激醛固酮分泌，醛固酮具有保钠排钾的作用，可以让身体里面的钾离子从尿液里面排泄出去，从而加重低钾血症。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(25591)
"血钾低与心血管疾病有直接的相关性，在心内科十分受重视，血钾低可以有很多因素引起，比如进食不足、丢失体液过多，或者长期应用排钾利尿剂，都会导致血钾降低。此外，原发性醛固酮增多症等内分泌疾病也可以导致血钾降低，血钾低于正常值，除可以引起腹胀、乏力等症状外，最严重的危害是可能导致心律失常。室性早搏是常见的低钾引起的心律失常，严重的情况下会发生室速，甚至室颤，因此，冠心病等器质性心脏病的患者应该随时监测血钾，避免低血钾的发生。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(26024)
血钾低常见的原因有以下几个方面：第一、长期禁食或者是胃肠疾病的恶心、呕吐，会导致钾摄入不足或者钾丢失过多。第二、肾脏疾病比如急性肾衰竭多尿期、肾小管酸中毒或者Liddle综合征时，会导致钾从肾脏丢失。第三、原发性或者继发性醛固酮增多症，或者使用了利尿剂，比如呋塞米、布美他尼或者乙酰唑胺，也会导致钾丢失增多。第四、大面积烧伤或者放腹水等原因也会造成钾丢失。第五、当患有周期性瘫痪时或者是应激状态下，比如颅脑外伤以及心肺复苏之后，也会导致钾进入细胞内，从而导致转移性低钾。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/06收听(21568)
"低钾是指血清钾低于3.5mmol\/L，它的主要原因是体内总钾的缺乏，临床常见引起这种缺钾性低钾血症的主要原因如下：1、摄入的钾不足，长期不吃饭或者少吃饭可以引起缺钾。2、经过胃肠道或者肾脏排出了过多的钾，如长期大量的呕吐、腹泻，可以引起这种胃肠失钾导致的低钾血症。3、各种肾脏疾病、内分泌疾病或者使用一些利尿剂，可以引起经过肾脏的血钾丢失，引起低钾血症。4、大量的体液丢失，如大面积烧伤或者腹腔引流放腹水，也可以导致低钾血症，这是比较常见的引起低钾血症的原因。临床上还有一些因为稀释性因素，或者细胞外钾转移到细胞内而引起的血钾降低。"
朱翔│安徽省立医院
2020/03/17收听(83992)
老年人低血钾的原因，主要有以下几个方面：1、钾摄入不足：包括老年人牙齿脱落、胃肠... 周艳│湖南省人民医院马王堆院区 2021/08/05播放(54169)
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血钾低的原因主要包括以下几种：1、摄入不足：摄入的食物营养不足或长时间食欲不佳，... 史晓阳│河南省人民医院 2021/07/20播放(83860)
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