山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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肺泡是执行呼吸功能的最基本单位。肺泡内一般充满吸入气体，所以肺泡一旦破裂，肺泡内气体就会进入到胸膜腔，进入胸腔后可以形成气胸。所以肺泡破裂以后主要对气胸进行治疗，主要有以下几点：
1、气胸如果量较少或肺泡破裂程度较轻，可保持让患者静止，主要以卧床休息为主，让胸膜肺泡破口自行闭合，少量气体可以经过机体吸收，是一种比较好或比较保守治疗方法；
2、如果肺泡破裂较大，漏入气体较多，需进行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流进行治疗，属于有创手术治疗，所以一般情况需要进行常规消毒，消毒后需要进行抽气，经过治疗以后可以把胸膜腔内肺泡破裂气体全部抽到体外排出，从而恢复肺组织功能；
3、破裂肺泡经过肺组织复张，加强营养后可以自行修复，类似普通皮肤破口进行愈合。
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"肺泡破裂的治疗就是气胸的治疗，要先引流气体，给予适当的氧疗，然后针对病因治疗，具体如下：第一、引流气体：要依据胸腔内气体的多寡，采取胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流，持续的引流气体为第一治疗原则。第二、氧疗：要依据患者缺氧的严重程度，给予适当的氧疗，纠正由于气胸导致的不同程度的缺氧。第三、病因治疗：依据导致肺泡破裂的原因，采取相应的病因治疗。如果是由于感染，需要经验性的抗感染治疗，同时止咳、化痰、解痉、平喘。抗感染、止咳化痰是为了缓解患者的咳嗽动作，避免肺泡的再次破裂，而导致气体外溢，使气胸加重。总而言之，气胸的治疗刻不容缓的是抽气、减压，还需要病因治疗加对症处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/01收听(14370)
如果是单一的肺泡破裂，常常会融合着肺大泡，对人体的威胁比较小。但如果是多发性的肺泡破裂，或者是... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2020/03/24播放(70695)
如果是单一的肺泡破裂，常常会融合着肺大泡，对人体的威胁比较小。但如果是多发性的肺泡破裂，或者是...
冯永海│郑州大学第五附属医院
2020/03/24播放(70695)
肺泡破裂显然会导致气体漏入胸腔，引起气胸。如果是外源性的肺泡破裂，常因外伤导致。而肺大泡破裂常... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2020/03/24播放(69055)
肺泡破裂显然会导致气体漏入胸腔，引起气胸。如果是外源性的肺泡破裂，常因外伤导致。而肺大泡破裂常...
2020/03/24播放(69055)
"肺组织就是由小的肺泡组成的，小的肺泡破裂融合可以形成肺大疱。如果大的肺大疱破了，可以使气体落入到胸腔，形成气胸。根据气胸量的大小患者可以出现不同的症状，比如可以出现胸痛，导致肺部可以压缩，患者可以出现呼吸困难。如果气胸量较小，在20%或20%以内，往往可以自行吸收，一般吸收大约是在每周700-800mL左右。但是可以保守治疗，在这种情况下要密切观察患者的症状。如果期间出现呼吸困难的逐渐加重要及时予以复查，而且患者气胸会进一步加重，导致肺部压缩进一步加重，往往需要进行手术治疗，常采用的手术是胸腔的穿刺抽气、胸腔闭式引流。经过1-2周的治疗往往可以使肺部复张予以拔管，若患者两周以上气胸仍然不能够修复或提升，肺泡破裂是不能够把自己修复的，往往需要进行胸腔镜下的肺大疱切除或者结扎方能控制。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(45048)
"肺泡破裂可引起自发性气胸，可出现胸痛、胸闷、气促，甚至呼吸困难等等症状。肺泡破裂往往多见于患者在打喷嚏、用力的活动中，引起肺泡破裂，出现自发性气胸。如果出现上述症状则需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。如果明确是自发性气胸，而且压缩面积比较明显，可行胸腔闭式引流把气体引出来。如果经过处理还不得好转，部分病例需要行外科手术治疗才能好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/24收听(49216)
"肺泡破裂是否严重取决于肺泡破裂的程度，以及患者自身的身体状况，一般身体状况良好的人肺部没有其它任何疾病，而肺泡破裂的程度又比较小，破裂的数量又比较少，肺泡破裂就不是很严重，因为肺泡破裂都可以自行修复。但如果患者本身就有肺部的原发病，而且肺泡破裂的程度比较重，这种情况表示很严重。一旦发生肺泡破裂情况比较严重，一定要及时去医院诊治，以免耽误病情，肺泡破裂的原因一般是剧烈咳嗽引起来，所以要进行止咳治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(24414)
肺泡是肺组织的终末单元，是进行气体交换的场所，肺泡本身有弹性。如果是正常肺泡，不容易破裂，只有... 董霄松│北京大学人民医院 2021/04/26播放(87783)
肺泡是肺组织的终末单元，是进行气体交换的场所，肺泡本身有弹性。如果是正常肺泡，不容易破裂，只有...
董霄松│北京大学人民医院
2021/04/26播放(87783)
"肺泡破裂即形成自发性气胸，其主要症状是患侧胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽。大多数患者突感一侧短时间内的针刺样或刀割样疼痛，继之以胸闷、呼吸困难、可伴有刺激性咳嗽，少数患者胸痛症状不明显，以呼吸困难为主要表现。气胸患者若呼吸困难症状明显，需健侧卧位以减轻呼吸困难症状，气胸患者严重时可危及生命。气胸发病时其症状轻重与肺的基础状况、气胸发生时的速度以及气胸的积气量有关，正常人即使大量积气也可以症状较轻。若本身肺基础情况很差的患者，即使少量气胸也可以有明显的症状，自发性气胸分为原发性气胸和继发性气胸两大类。自发性气胸发生于无肺基础性疾病的患者，多见于瘦长型青少年。继发性气胸常发生于有基础肺疾病的患者，如肺结核、慢阻肺等疾病。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/09/09收听(48440)
"肺泡破裂产生的原因通常为以下两方面：一、外力的作用导致肺泡破裂。二、本身肺泡由于先天的发育不全，或者后天的肺泡过度膨胀，肺泡弹性纤维断裂。当位于脏层胸膜表面的肺泡破裂，气体溢入胸腔导致气胸，压迫肺组织，会产生不同程度的肺功能障碍。严重的患者可以导致急性呼吸衰竭，危及患者的生命。临床上导致气胸的原因可以是外力作用，也可以是没有明确外力的作用，又称为自发性气胸。大多数自发性气胸常见于先天的肺泡发育不全，或者后天的慢性阻塞性肺气肿、肺大疱，位于脏层胸膜表面的肺大疱由于感染、外力、咳嗽，一旦肺泡破裂气体溢入胸腔，就会产生自发性气胸，导致不同程度的肺功能障碍。因此归纳肺泡破裂的原因无外乎是外力的作用，或者本身肺泡的先天发育不全，后天的过度膨胀导致弹性纤维断裂。在受到外力的作用，包括咳嗽、体位变动、运动等，都可以导致肺泡破裂，肺实质内的肺泡破裂可以融合成肺大疱，脏层胸膜表面肺泡破裂就可以导致气胸。"
2021/05/18收听(22753)
肺泡破裂会造成继发性的气胸，大多数起病比较急，患者会突感一侧胸痛呈针刺样或刀割样，持续时间比较短暂，随时会出现胸闷和呼吸困难的症状，一般也会伴有刺激性的咳嗽。少数患者如果发生双侧的气胸，则以呼吸困难为突出表现。对于原来有慢性阻塞性肺疾病患者如果肺泡破裂，呼吸困难则表现得更为明显，患者基本不能平卧，还表现为烦躁不安、发绀、大汗淋漓、心律失常的症状，严重的甚至会意识不清、呼吸衰竭，肺泡破裂要尽快采取胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流的方法使肺尽快复张。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/27收听(11128)
"肺泡破裂产生的原因多与运动有关。如果患者有肺大疱，在剧烈运动时可产生肺泡的破裂，从而引起气胸。典型的症状是突然发作的胸痛和呼吸困难。如果患者有肺大疱病史，出现上述临床症状时，需要积极就医，完善胸片、肺CT的检查。确诊为气胸后，可根据气胸量的多少、症状的轻重，采取内科的保守治疗、外科的手术治疗。如果患者的气胸大于30%，可给予胸腔闭式引流术。如果患者小于30%，临床症状不严重时，可给予内科的保守治疗，例如抗感染、止咳、祛痰、吸氧等相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(61050)
"肺泡出现破裂是否会自己修复，主要取决于肺泡破裂的大小以及肺功能自身的状况。如果肺泡破裂的比较小，而且数量比较少，患者的肺功能比较良好，能够自己吸收而且修复正常。但是如果肺泡破裂的范围比较广泛，肺泡比较大的破裂，容易引起并发症的出现，比如慢性阻塞性肺气肿、肺不张，而且出现新的肺大泡，甚至合并比较严重的感染引起肺脓肿。这时候肺功能比较低下，很难进行自我修复，需要进行必要的医学干预，比如抗感染治疗，并且给予必要的吸氧。平时还要做一些呼吸运动，比如吹气球的训练，防止出现肺功能的下降，促进肺泡的修复。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/15收听(83773)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(65246)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(65246)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(85620)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(69848)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...
刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(69848)
"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(56281)
"性早熟是可以治疗的，治疗的目的是为了抑制过早或者过快的性发育，防止孩子或者家长因为这个原因出现一些心理问题，最主要的还要改善因为骨龄的提前而导致孩子将来成年的身高受到影响。所以目前治疗的主要选择就是用性激素的释放激素的类似物，目前常用的制剂就是曲普瑞林，用这个药来进行治疗。当然，如果孩子性成熟的进程非常缓慢，骨龄的进展也不超越年龄的进展，也就是说是非常轻的，对将来成年的身高影响估计也不大，对于这种孩子的话，也是可以观察，不需要进行治疗。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(84757)
"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(60988)
"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(12300)
牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/19收听(84667)
301医院 丁宇
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河北医科大学第三医院 张力克
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