中南大学湘雅医院
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踝关节骨折后,可能通过固定后会造成踝关节的僵硬,即组织的粘连,如果锻炼晚了,需要进行主动和被动的康复锻炼,尽量恢复踝关节的活动,否则会影响行走的步态、下蹲,都会造成较大影响。
首先可以通过物理方法,来进行主动和被动的康复训练,通过仪器、康复师的手法锻炼,来恢复踝关节的活动度。如果通过手法或康复锻炼无法达到满意的效果,也可以选择进行手术的松解,包括麻醉状态下的手法松解,或者切开瘢痕粘连进行松解,通过手术的方式来进行松解,达到踝关节的比较满意的功能。
首先可以进行保守治疗,进行物理的康复训练,在物理的康复锻炼达不到理想情况下,再考虑通过手术的方式来进行处理,达到踝关节的正常活动度。
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出现踝关节粘连,锻炼晚了,可以通过以下几种方法进行处理:第一、如果核磁共振显示踝关节粘连主要发生在关节内,可以考虑行关节镜微创手术治疗。关节镜既可以观察到粘连的部位和粘连程度,又可以同步切除粘连带,使关节的活动范围得到恢复。第二、如果关节镜手术无法进行,则只能采用切开手术,剥离关节周围的粘连带,使关节的活动范围得到恢复。无论是采用关节镜,还是采用传统切开手术,均需要在术后持续进行功能锻炼以及冷敷治疗,使踝关节粘连得到治愈,使踝关节的功能得到完全恢复,最终病人可以恢复正常生活和工作。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/01收听(66918)
踝关节粘连可影响关节的屈伸功能,轻度损伤一般不会导致踝关节粘连,治疗方法与关节粘连程度有关,具... 吴飞│武汉大学人民医院 2018/07/12播放(62147)
踝关节粘连可影响关节的屈伸功能,轻度损伤一般不会导致踝关节粘连,治疗方法与关节粘连程度有关,具...
吴飞│武汉大学人民医院
2018/07/12播放(62147)
踝关节粘连多见于外伤或手术后,主要表现为关节疼痛、功能受限。积极进行功能锻炼,有助于恢复,锻炼... 吴飞│武汉大学人民医院 2018/07/12播放(65631)
踝关节粘连多见于外伤或手术后,主要表现为关节疼痛、功能受限。积极进行功能锻炼,有助于恢复,锻炼...
2018/07/12播放(65631)
"踝关节的功能锻炼,主要有以下几类:第一、踝关节的活动范围锻炼,通过主动屈伸踝关节,可以恢复踝关节的活动范围,尤其是对于踝关节骨折和手术后的患者更为有效,避免踝关节出现僵硬等临床表现。第二、踝关节周围肌肉的锻炼,如胫前肌,可以通过抗阻力进行踝关节屈曲活动,而小腿三头肌可以通过提踵训练来完成,每日锻炼的次数和时间不少于500次和一小时,能够加强踝关节周围的稳定性,促进踝关节功能得到恢复。通过以上锻炼,既能保证踝关节的活动范围,又可以保证踝关节的稳定,对于病人的恢复极为有利。"
2021/05/19收听(52253)
踝关节术后会造成踝关节周围软组织肌肉出血、损伤,踝关节脱位术后,由于长期制动和患者功能锻炼不足... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(72407)
踝关节术后会造成踝关节周围软组织肌肉出血、损伤,踝关节脱位术后,由于长期制动和患者功能锻炼不足...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(72407)
踝关节粘连是指踝关节周围软组织,由于损伤或者制动导致关节囊、韧带、肌腱、筋膜,出现瘢痕、挛缩、增生、粘连、肥厚等病理改变,限制踝关节的功能。2个月左右的踝关节粘连,可以通过功能训练逐步的恢复,进行2-3个月的功能锻炼都可以恢复。如果粘连是由于严重的损伤以及长时间的固定超过3个月,进行相应的功能锻炼的时候效果可能理想,即使锻炼2-3个月也不可能完全的恢复,就需要进行手术治疗解除粘连、挛缩。总体上踝关节粘连在2个月或者损伤不是很严重的情况下,可以通过功能训练,在2-3个月可以得到恢复。如果踝关节粘连得非常严重,经过2-3个月的训练无法恢复,要进行手术松解。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(42200)
"一般轻症的踝关节黏连,经过几天到几周的康复训练就可以得到恢复。如果踝关节发生严重病变或者距骨的坏死等,就需要进行手术治疗,恢复时间要根据具体病情而定。如果是因为踝关节发生的骨折,则需要打石膏治疗,拆除石膏之后可能会出现踝关节的活动受限,也就是发生所谓的粘连,这时经过几周的康复锻炼,其功能就能逐渐恢复。如果说是因为其它特殊的疾病导致了踝关节的活动受限,比如说发生了距骨的坏死或者踝关节严重的骨关节炎等,造成了关节本身的以关节软骨的破坏而导致了活动受限出现的粘连的表现,这个时候可能只有通过手术的办法缓解患者的症状,让踝关节粘连得到恢复。甚至有的人可能终身都没有办法得到完全的恢复。踝关节粘连后应尽早进行功能锻炼,从而达到恢复关节功能的目的。还要根据医生的要求定期到医院进行复查,确保踝关节的功能没有再次受损,这样有助于更好的恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/05/09收听(94924)
"踝关节粘连的打开时间,根据其发生时间的长短有所不同,具体如下:1、近期发生:如果踝关节粘连发生在近期,比如踝关节手术后出现的踝关节粘连,一般在术后要进行积极的功能训练,粘连打开的时间多在一个月左右,也就是进行功能锻炼达一个月时,可以使关节的活动度基本上达到正常标准。2、长期发生:如果踝关节属于长期、慢性的粘连,属于陈旧性的损伤,通过功能锻炼就无法将踝关节粘连打开,因为局部已经形成了瘢痕挛缩带。在这种情况下,多需要进行手术治疗,要将粘连带彻底切除,松解局部僵硬的组织,术后再进行积极的功能锻炼,一般术后1-3个月可以以恢复踝关节的正常功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/25收听(20206)
踝关节韧带扭伤与不稳,如果是比较轻的,可能自己消肿,这种情况下,消肿一段时间内还会觉得不舒服,... 祝云利│上海长征医院 2019/01/14播放(91396)
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祝云利│上海长征医院
2019/01/14播放(91396)
"肠粘连是手术后常见的疾病,困扰了很多病人,肠粘连的症状分轻度、中度、重度。轻度的肠粘连一般没有特殊的表现,只有在偶尔进食后可能出现腹部疼痛的症状,这就是轻度患者。而中度患者不仅会出现腹部疼痛,还有会出现排便不畅、大便干结等情况。这是因为患者肠道的粘连,导致肠内的食物及气体无法排出而导致的。重度肠粘连会引起肠梗阻,表现为腹胀、腹痛、呕吐及肛门停止排气、排便。如果出现重度的肠梗阻,需要患者及时医院进行治疗。肠梗阻的患者一般可以采用以下的办法,药物治疗目前没有有效治疗肠粘连的药物,可以吃奥替溴铵改善肠道痉挛,服用益生菌增强肠道内有益菌的药物,同时需要及时的禁食。如果已经有比较严重的肠粘连引起梗阻的情况下,应该及时的禁食,去正规医院进行治疗。在生活中肠粘连的患者应该注意:首先不要吃硬食,不能吃冷食,不能暴饮暴食,吃饭以流质及好消化的东西为主。同时要少食多餐,避免短时间内进入大量的食物,导致肠腔的梗阻。同时,肠粘连的患者在饮食之后,可以采取一种特殊的姿势,患者进食之后,采取俯卧位的姿势的好处,能使扩张肠管以及狭窄肠管的近端和远端都处于同一位置,有利于近端的肠管通过狭窄部位进入远端肠管,尽量减少肠粘连、肠梗阻的发生。避免暴饮暴食,也就是避免短时间内进食大量的食物,导致狭窄部位通过困难造成肠梗阻。同时在饮食时,尽量避免像豆类这样的食物,容易产生胀气加重梗阻,而引起加重病情的情况。肠粘连的患者没有特效药,很大程度上和自己的生活习惯与饮食习惯有一定关系。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(54615)
膝关节粘连的锻炼方法因人而异,锻炼强度需以适度为宜,不可过度锻炼,尤其疼痛严重时锻炼产生的摩擦... 宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/09播放(65804)
膝关节粘连的锻炼方法因人而异,锻炼强度需以适度为宜,不可过度锻炼,尤其疼痛严重时锻炼产生的摩擦...
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/09播放(65804)
"膝关节粘连怎么锻炼?膝关节的功能锻炼是非常重要的。比如受伤了、做过关节镜、骨折,或者做过关节置换的手术局部开过刀,有可能因为纤维的瘢痕增生导致膝关节粘连、纤维瘢痕。锻炼主要是功能锻炼,自己屈伸练习,手法是最主要的。同时再加上辅助的器械,叫CPM,就是运动机,把腿放上以后屈身,辅助被动的练习。当然还要改善局部的肿疼,练完以后肿、疼,有可能就更加不敢练了,患者就会抗拒了,所以练的过程中要冷敷,可以用对症的非甾体消炎止疼药治疗。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(42053)
"关节粘连一旦形成,要根据它的病因找出适合的锻炼方法,如外伤引起的,当组织和骨头恢复正常以后,早期进行关节的活动,包括屈、伸活动度的训练、主动和被动的训练以及局部的保暖、热敷等,都对关节粘连有很好的效果。"
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(31652)
"什么是肠粘连?肠粘连就是肠子因各种原因粘在一起,所以加强运动、促进肠蠕动,对肠粘连的恢复有一定作用。但身体在恢复时不宜做剧烈运动,可以选择有氧运动,比如瑜伽、太极、骑自行车等。恢复期可以每天早、晚慢跑或者直接散步,坚持一小时。饭后可以坚持每天做半小时的俯卧撑,有利于吸收、消化,对肠粘连很有好处;还可以训练腹式呼吸法。平时卧床休息时可以用手围绕肚脐,顺时针画圈按摩15-20分钟以促进肠蠕动。所有仪器的锻炼都要适度,感觉疲劳后就休息,建议少量、多次进食,要细嚼慢咽,不要过多或者过快。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(85181)
"由于肌腱的黏连,使肌腱不能在腱鞘内或者是软组织内出现滑动,这样就造成周围关节的活动功能障碍。锻炼主要是活动周围的关节的活动,被动牵拉肌腱,使肌腱得到更好的松解,减轻粘连,可以辅助多烫洗,烫洗以后周围组织软化,有利于更好的锻炼。如果经过长期锻炼而不能恢复关节活动度,或者是不能松解肌腱的这种情况,就建议采取手术的方式,松解肌腱,然后再进行锻炼,恢复肌腱的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(30695)
"大多数踝关节手术,不管是修复手术还是畸形矫正术,或其他类型的手术,手术之后锻炼应该及早开始,可以有效的避免足踝周围关节出现僵硬症状。但是需要使用特殊的锻炼方法,如果是踝关节的骨折手术后,需要进行踝关节的固定,不管是内固定还是外固定,都会明显限制踝关节活动。在踝关节手术后的24小时,应该开始脚趾锻炼,以及小腿的肌肉锻炼,包括脚趾屈伸活动,还需要在踝关节不产生屈伸运动的同时,进行小腿肌肉的收缩练习,这样可以改善踝关节周围血液循环,起到消肿和促进恢复的作用。如果踝关节周围的肌腱出现了断裂或损伤,应该早期避开手术修复肌腱的位置,在术后24小时进行膝关节、髋关节等其他关节的训练。等到肌腱损伤逐渐开始恢复,症状开始减轻之后,才应该逐渐向踝关节靠拢。不管是踝关节的骨折,还是踝关节肌腱损伤修复手术,都应该在损伤位置能够承受的前提下活动,一般在术后的4-6周以上才开始踝关节锻炼。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(51365)
膝关节镜术后如果患者锻炼晚了,出现膝关节僵硬的情况或者是其他的一些问题,都可以通过专业的康复师... 高文香│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/11/30播放(76721)
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2018/11/30播放(76721)
肩关节粘连的锻炼方法有:1、手指爬墙:面对墙壁,双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,上... 马湘毅│石家庄市中医院 2018/07/27播放(90682)
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1、手指爬墙:面对墙壁,双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,上...
马湘毅│石家庄市中医院
2018/07/27播放(90682)
骨折后发生粘连,通过锻炼一般能好。骨折之后因为局部软组织的创伤,包括组织液渗出、血管破裂,导致... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(66666)
骨折后发生粘连,通过锻炼一般能好。骨折之后因为局部软组织的创伤,包括组织液渗出、血管破裂,导致...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(66666)
关节粘连一般需要锻炼至少3个月的时间,才能够使关节得到舒展,能够改变其活动度。出现关节粘连主要... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(95205)
关节粘连一般需要锻炼至少3个月的时间,才能够使关节得到舒展,能够改变其活动度。出现关节粘连主要...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(95205)
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