上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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跖筋膜炎一般是指足底跟骨到跖趾关节之间的，一个足底跖筋膜的慢性的炎症，通常与慢性的劳损，还有一些外伤，或者是结缔组织的免疫反应这种紊乱有关。有时是因为穿鞋子鞋跟太低，或者是行走过程中间的筋膜张力过大，或者是足弓塌陷等所引起，不可能造成瘫痪，跖筋膜炎即使是非常严重，也不会造成瘫痪。
另外，跖筋膜炎，有时是跖筋膜挛缩，哪怕是跖筋膜进行了切除，也不会造成瘫痪。所以得了跖筋膜炎，可以找专业的关节外科医生、运动医学医生，或者是足踝外科医生，进行一下诊断，明确是否是跖筋膜炎，是什么类型的跖筋膜炎，进行针对性的治疗之后，绝大多数都可以恢复正常。
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跖筋膜炎一般表现为走路或者下地时出现脚底的疼痛，疼痛部位不在脚根，而是脚跟前方或者足弓，即脚掌中间部位偏内侧出现疼痛，走路多可以导致疼痛的进一步加重。跖筋膜炎多数与鞋有关，好多人喜欢穿鞋底特别软的鞋，这种鞋开始穿比较舒服，但走路、跑步等运动多了以后，会对跖筋膜没有太多的保护作用，会导致跖筋膜受力特别多，从而引起继发的疲劳性跖筋膜炎。因此，患者不应穿鞋底无限软的鞋，应该选择具有一定弹性或硬度的鞋，鞋底可以稍厚或者稍软，但弹性不能无限的软且需要一定的硬度，同时注意适当的减少运动，减少走路及负重的运动，降低对跖筋膜的刺激。另外，晚上用热水泡脚，贴膏药或者服用消炎止疼的药物，一般可以好转。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(80525)
"跖筋膜为足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央见性增厚部分，起于跟骨结节内侧突对于维持足弓有重要的作用。当跖筋膜承受的超过其生理限度的用力时，这种反复长期的超负荷将会诱发炎症的产生，形成退变、纤维化导致跖筋膜炎。跖筋膜炎目前治疗方面有两种，主要是手术法和非手术法。非手术法就是通过矫正鞋、牵拉疗法、口服非甾体抗炎药物、外用膏药、肉毒素局部注射等。手术一般都是怀疑有骨刺。"
陆森│锦州市中心医院
2018/07/26收听(72288)
"跖筋膜炎多发生在足底筋膜的急性或者慢性炎症改变。轻度的筋膜炎，经过系统的综合性治疗，一般在一个月之内痊愈。如果治疗方法不得当，痊愈时间肯定会适当延长。中重度的筋膜炎，经过治疗一般也都能在三个月之内痊愈。人体的足部是一个弓起的形状，当受到了外伤，过大的力量作用在足弓，会损伤筋膜，造成筋膜炎。劳累、受凉等其他因素也是跖筋膜炎的主要发病原因，所以想要彻底治愈筋膜炎，外伤劳损的患者一定要避免再次损伤过度劳累，受凉引起的一定要远离寒冷刺激。急性期时可以充分的休息，下肢抬高，局部冷敷，口服迈之灵、芬必得、舒筋活血胶囊，外用活络膏。严重的患者可以进行足部的外部固定，防止足踝部活动加重炎症，也可以选择封闭治疗，针灸、按摩、理疗等，均可以促进筋膜炎痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(43887)
跖筋膜炎通过严格的保守治疗需要1-2个月会康复，跖筋膜炎主要是过多的负重行走或者过多的下肢体育运动引起的跖筋膜无菌性炎症。由于足底腱膜受到过多的力量负荷引起高张力，导致出入筋膜的皮神经产生卡压，引起疼痛，这个疼痛呈现为撕裂样的疼痛。治疗上要避免一切形式的负重活动和体育活动，每天可以泡脚半小时，促进血液循环，加速组织愈合，可以使用扶他林局部涂抹、按摩，也有利于组织愈合。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(50240)
"跖筋膜炎，指的是跖骨足底的筋膜处由于长期的反复牵拉，或者是局部的着凉，或者是劳累所造成的跖骨筋膜处的无菌性炎症。其经过如下的综合处理保守治疗方法，一般可以自己好，具体包括：减少足底的活动量，穿鞋底较软的鞋子，每天晚上坚持用温热水进行泡脚，这些都可以促进局部的血液循环，从而有利于跖骨筋膜处无菌性炎症的消退。对于疼痛明显的患者，则可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等，这些药物可以有效的减轻跖筋膜处的无菌性炎症，从而可以达到促进跖筋膜炎快速康复的治疗效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(95835)
跖筋膜是附着于脚跟的跟骨下面，与前方足弓形成的跖筋膜结构，对于走路时能量的吸收、缓冲有一定效果... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/14播放(95119)
跖筋膜是附着于脚跟的跟骨下面，与前方足弓形成的跖筋膜结构，对于走路时能量的吸收、缓冲有一定效果...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/14播放(95119)
"出现跖筋膜炎，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，避免长时间的走路，卧床休息，抬高患肢，可以局部理疗或中药外敷、熏洗，缓解疼痛的症状，或者是可以使用冲击波辅助治疗，也可以外部涂抹酮洛芬凝胶进行疼痛症状的缓解，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎、镇痛药物消炎、镇痛。如果短期内炎症疼痛的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗措施，让跖筋膜炎得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(10694)
"跖筋膜炎可以采取以下几种方法进行治疗：一、按摩治疗，按摩可以起到活血化瘀，消炎止痛的作用，一般每周1-2次，每次10分钟左右即可。二、中草药泡洗，可以采用活血化瘀、舒筋活络的中草药煎煮以后泡洗，每天1-2次，每次30分钟左右，水温不宜太高，以38-40℃为宜。三、局部药物注射加小针刀治疗，就是将消炎药直接注射到局部病变组织内，作用更直接，效果更好。炎症时间久以后，筋膜炎常常伴有增生、肥厚、粘连，小针刀可以起到松解粘连的作用，效果独特。总之，跖筋膜炎经过上述方法完全可以治愈，尤其是局部药物注射和小针刀治疗效果更好、更快。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/11/28收听(57778)
跖筋膜为足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨结节内侧突，对维持足弓有重要作... 田建│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(86729)
跖筋膜为足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨结节内侧突，对维持足弓有重要作...
田建│无锡市第九人民医院
2018/07/25播放(86729)
"跖筋膜炎恢复的时间一般在2-8周左右，要根据跖筋膜的损伤程度、治疗方法等进行评估，不能一概而论。跖筋膜炎又称为足底筋膜炎，跖筋膜是在足底的一层比较连续致密的软组织结构，又称筋膜层，具有维持足弓以及和稳定局部韧带的作用。如果长期走路不慎或运动时穿鞋不当，容易造成跖筋膜相应的损伤和无菌性的炎症，从而引起足底的筋膜炎。表现为足底、脚掌以及足后跟处的疼痛，严重时不能走路，否则会引起疼痛加重。对于一些单纯的跖筋膜炎，如早期的病变只表现为跖筋膜无菌性炎症，肿胀、疼痛并没有跖筋膜相应结构的受损，这种情况下经及时的制动、休息、理疗、热敷等，大多经过1-2周左右，症状得到明显的缓解。如果跖筋膜损伤较重，引起了跖筋膜的撕裂，往往需要非甾体类抗炎镇痛，同时可以进行局部的封闭治疗，有时需要2-4周左右才能够逐渐使症状缓解。如果跖筋膜损伤较重，除了撕裂甚至引起了部分的断裂，这种情况疼痛较为严重，经充分的休息、理疗、药物治疗，效果欠佳者需要4周以上才能够逐渐恢复，有些可能需要6-8周或更长的时间，甚至有时需要手术治疗。需要注意的是跖筋膜炎的患者关键在于平常的养护，不要过多走路。足底筋膜炎是慢性磨损导致的，一定要注意休息，避免过度运动。同时注意在运动前做好充分的拉伸，选择舒适的运动鞋，利于病情的恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(60321)
"跖筋膜炎如果不治疗，可以产生以下几种后果：第一、长期且持续性的疼痛症状，病人患有跖筋膜炎如果不进行治疗，炎症会持续加重。病人在负重行走时会发生慢性持续疼痛症状，严重影响病人的生活、工作，甚至运动，会使下肢肌肉出现继发性的萎缩。第二、跟骨骨刺，跖筋膜止于跟骨结节，长期炎症刺激会使跟骨结节发生增生性的骨刺，骨刺的方向一般与跖筋膜走行方向保持一致。骨刺会使炎症继续加重，同时也可以诱发局部出现严重的疼痛、活动受限，干扰病人的正常行走。因此，跖筋膜炎症应及时诊断、及时治疗，避免产生不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(40912)
"出现了跖筋膜炎，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者局部涂抹酮洛芬凝胶，进行症状的缓解，也可以口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗，或者局部的理疗、冲击波治疗。嘱咐患者患肢免负重，患肢避免剧烈活动，避免长时间的劳累，如果疼痛的比较严重，卧床休息。如果短期之内症状没有任何改善，并且在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，选择更进一步的治疗措施，让跖筋膜炎引起的临床症状得到及时有效的缓解。"
2020/11/05收听(56845)
跖筋膜炎最常见的症状就是脚趾底部的疼痛症状，伴随有活动脚趾或者走路时出现疼痛加重的症状。平时不活动脚趾的时候会感觉脚趾比较僵硬，当经过一段时间的适当活动后，脚趾的疼痛、僵硬症状有所改善甚至消失。治疗跖筋膜炎最有效的治疗方法就是手法按摩治疗，利用揉捏、提捏、点压穴位、按压、拍打的手法可以促进局部的血液循环，加速损伤的修复或者松解局部的粘连组织，缓解因为粘连而产生的症状。按摩疗法应该至少每天进行一次，连续两周的治疗效果会非常明显。还可以在按摩之前先进行穴位针刺疗法，起到活血祛风、通络止痛的功效，并且配合口服舒筋活血汤等中药，也可以直接进行为期一个月的封闭治疗，每周一次。
2019/05/06收听(24991)
跖筋膜炎发生病史比较长，恢复时间比较慢，具体治疗方法包括以下几个方面：1、减少站... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/01播放(78518)
跖筋膜炎发生病史比较长，恢复时间比较慢，具体治疗方法包括以下几个方面：
1、减少站...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/01播放(78518)
足底筋膜炎包括跖腱膜炎，足底筋膜炎主要是足前部的跖筋膜炎、足底的滑囊炎、跟腱炎症等。<...
足底筋膜炎包括跖腱膜炎，足底筋膜炎主要是足前部的跖筋膜炎、足底的滑囊炎、跟腱炎症等。
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(69312)
"跖腱膜是足底一层坚韧的筋膜，它的起点在跟骨的内侧结节，在皮下经过足底向远侧止于跖趾关节。跖腱膜的主要作用是维持足弓的张力，保持足弓的形态，缓冲运动行走带来的冲击。跖腱膜炎的疼痛部位主要在起点处，跟骨内侧结节周围，也就是足跟下前内侧。有些患者会出现整个足底的不适或者疼痛，但经过仔细的检查，最疼的部位或者疼痛集中的部位，还是在跖腱膜的起点部位。跖腱膜炎要制动休息，局部可以用消炎镇痛的药物，如果症状比较严重，可以进行封闭、针刀等治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(43136)
"跖筋膜炎目前应用较为广泛的药物是常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、乐松片、汉防己甲素片，这些药物可以消除局部的无菌性炎症，缓解疼痛。另外也可以服用中成药物，包括独一味丸、大活络胶囊等，可以起到活血化瘀、消炎去痛的作用。除了药物以外还可以局部理疗，比如足跟部局部热敷，或者每天泡脚半小时，有利于改善足跟部的血液循环，减轻局部滑囊的炎症，减轻疼痛。另外要避免负重行走，避免过多和长距离的行走也有利于缓解症状。"
2020/11/08收听(91100)
跖腱膜炎，大部分的情况下是因为足底的肌肉受到外力的创伤，或者长时间的行走，长时间的劳累，引起局部肌肉劳损，而诱发的本病，体重比较胖的人容易出现。要注意减少跑跳以及长时间的走路，选择比较松软的鞋子，每天可以进行局部的热敷，或者用温水泡一下脚，缓解疼痛的症状，促进血液的循环。也可以外用氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者口服非甾体类的抗炎药物，如双氯芬酸钠肠溶片，以及依托考昔、塞来昔布，辅助治疗。如果短期之内跖腱膜炎引起的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
2020/10/09收听(16698)
筋膜炎是笼统的概念，人体的肌肉表面都有一层筋膜覆盖，经常出现疼痛的时候，都是肌肉表面的筋膜发炎，一般都跟过度地使用、过度地劳累，或者一些外伤、寒冷的刺激有一定的关系，它主要的表现就是局部疼痛，特别是在这块发生肌膜炎的肌肉，出现了牵拉或者用力的时候剧烈的疼痛，它可以症状非常严重，像急性腰肌筋膜炎，出现症状的时候，可能就没法站起来。筋膜炎的治疗，首先就是适当的休息，让发生肌膜炎的肌肉彻底放松，然后自己筋膜有修复的过程，当然，要想筋膜炎好的快些，就需要外用消炎止疼药，贴一些膏药。然后口服消炎的止疼药，加快无菌性炎症的消退，然后休息一段时间后，慢慢的开始功能锻炼，让肌肉恢复功能。
2017/06/20收听(30270)
筋膜炎主要因筋膜或筋膜内肌肉出现水肿，引起末梢神经的炎性反应导致疼痛。临床中常见患者因剧烈运动... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(73443)
筋膜炎主要因筋膜或筋膜内肌肉出现水肿，引起末梢神经的炎性反应导致疼痛。临床中常见患者因剧烈运动...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(73443)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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