抗利尿激素分泌失调综合征是由于内源性抗利尿激素分泌异常增多,从而导致水潴留、尿钠浓度升高以及稀释性低钠血症等为特征的综合征。该综合征的病因多种多样,主要包括恶性肿瘤、肺部非肿瘤性疾病、神经系统病变等。
1、恶性肿瘤:肺燕麦细胞癌是最常见的引发抗利尿激素分泌失调综合征的肿瘤,占比约80%。此外,十二指肠癌、胰腺癌、胸腺癌、淋巴瘤以及前列腺癌和输尿管癌等,也可能会导致该综合征。
2、肺部非肿瘤性疾病:如结核和其他肺部感染性疾病,也可能引发抗利尿激素分泌失调综合征。
3、神经系统病变:细菌或病毒性脑炎与脑膜炎、头颅外伤、脑脓肿、吉兰-巴雷综合征,以及外周神经病变、蛛网膜下腔或硬膜下出血等神经系统疾病,也是抗利尿激素分泌失调综合征的常见病因。
此外,还有多种药物,如垂体后叶素、去氨加压素、缩宫素、长春化碱、顺铂等,以及某些利尿剂、抗抑郁药和麻醉剂等,也可能导致抗利尿激素的异常分泌。
总之,抗利尿激素分泌失调综合征的病因多种多样,涉及多个系统和器官。在诊断和治疗过程中,需要综合考虑患者的病史、症状和实验室检查结果,以确定病因并制定相应的治疗方案。
参考资料:孙香兰等编著,内分泌疾病临床诊疗思维,吉林科学技术出版社,2016.05