中南大学湘雅医院
内分泌科
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抗利尿激素的作用是减少小便，即促进肾小管对水分的重吸收，每天血流会从肾脏肾小球滤过，大部分水分进入肾小管。水分不会全部排走，而90%的水分会在肾小管被重吸收，再回到血液中，而抗利尿激素发挥对水分重吸收的作用。
抗利尿激素产生于下丘脑的视上核和室旁核，通过垂体柄运输到垂体后叶，在垂体后叶中储存。抗利尿激素的生产、运输、储存三个环节，任意一个环节如果出问题，可能导致抗利尿激素缺乏，水分不能从肾脏重吸收，以尿的形式排出，表现为尿多，水分缺少，患者会大量喝水，出现尿崩症的典型症状。
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抗利尿激素的作用主要表现在促进肾小管对水分的重吸收。人体每天的血液通过肾小球滤过，大部分的水分... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/02/23播放(58727)
抗利尿激素的作用主要表现在促进肾小管对水分的重吸收。人体每天的血液通过肾小球滤过，大部分的水分...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/02/23播放(58727)
抗利尿激素的主要作用在肾小管，促进水钠的重吸收。如果出现抗利尿激素的缺乏，会出现尿崩症，即低比... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(92925)
抗利尿激素的主要作用在肾小管，促进水钠的重吸收。如果出现抗利尿激素的缺乏，会出现尿崩症，即低比...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(92925)
抗利尿激素ADH又称精氨酸加压素，是使得肾脏，包括肾小管发挥对水分的重吸收功能，如果发生抗利尿激素缺乏，肾小管对水分的重吸收发生了障碍，患者就可以出现多尿、烦渴、低比重尿。从临床表现上来说可以分为完全性尿崩症和部分性尿崩症，从病因上说又可分成继发性尿崩症和特发性尿崩症。约50%的下丘脑神经病变都是由于肿瘤所引起，常见于颅咽管肿瘤、松果体瘤、转移瘤，这些病变使得下丘脑-垂体分泌的抗利尿激素减少而导致发病。发生尿崩症时尽快去医院进行检查，看是神经系统出现了问题，还是由于肾脏本身对抗利尿激素不敏感所导致的疾病。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(79547)
"抗利尿激素具有抗利尿的作用，抗利尿激素对抗利尿起到效果，可以更好的调节身体内的水代谢，使体内的体液保持平衡，抗利尿激素作为体内尿生成调节的重要体液因素，在人体内部液体平衡正常运作中起到重要的作用。体内的血浆渗透压增高时，增多抗利尿激素会使肾脏重吸收的水量增多，导致尿量减少，血浆渗透压降低，反之，尿量会增多。抗利尿激素可以有效的促进水的吸收，在尿液浓缩以及尿液稀释时起很大的作用，若体内的抗利尿激素减少，生活中可以多食用含有维生素C、含有丰富钙元素和钾元素的食物，还要减少酒的摄入量。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(51189)
"抗利尿激素的作用部位，主要是肾小管的远曲小管和集合管的上皮细胞。抗利尿激素又叫血管加压素，是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的九肽激素，经下丘脑垂体束，到达神经垂体后叶后释放出来。抗利尿激素主要是通过改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而影响水的重吸收，增加髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收，以及内髓部集合管对尿素的通透性，使髓质组织间液溶质增加，渗透浓度提高，有利于尿液的浓缩。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/30收听(46747)
抗利尿激素开始的生产部位是在下丘脑的视上核和室旁核，属于神经元细胞所产生的一种激素。产生以后会... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/12播放(68629)
抗利尿激素开始的生产部位是在下丘脑的视上核和室旁核，属于神经元细胞所产生的一种激素。产生以后会...
2021/04/12播放(68629)
抗利尿激素又称血管加压素，是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的九肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释关键性调节激素。另外，该激素还能够增强内髓部集合管对尿素的通透性。抗利尿激素是尿液生成调节的重要体液因素，调节抗利尿激素分泌的主要因素有血浆的晶体渗透压、循环血量以及动脉血压等。如果机体大量失水导致血浆晶体渗透压升高时，抗利尿激素分泌会增多，使肾脏对水重吸收增多而尿量减少。相反，大量饮水后尿量明显增多，这种现象也称为水利尿。
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(24369)
抗利尿激素升高血压，主要是通过增加远曲小管和集合管对水的重吸收，减少尿液的排出，增加有效的血容... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/19播放(98716)
抗利尿激素升高血压，主要是通过增加远曲小管和集合管对水的重吸收，减少尿液的排出，增加有效的血容...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/19播放(98716)
"抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经过下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶释放出来。抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节因素。抗利尿激素的调节主要受渗透压、血容量以及体循环、动脉压、精神刺激和激素类调节。其中血浆渗透压升高，可以兴奋位于使上颌或者是第三脑室附近的渗透压感受器，导致抗利尿激素释放，血浆渗透压低则抑制抗利尿激素的释放。在血容量低的时候也可以兴奋，使抗利尿激素释放，血容量扩张的时候抑制其释放。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/29收听(52820)
"抗利尿激素是由下丘脑一个特殊的部位，叫视上核、室旁核，这两个神经核团可以合成抗利尿激素，合成以后经过特殊的通路，储存在垂体后叶。如果身体出现了渗透压增高，也就是缺水的时候，抗尿激素就可以分泌入血。分泌入血以后，经过血液运输到肾脏，在肾小管帮助水重吸收，让尿液减少，水分就保留在身体里面，防止大量脱水。如果抗尿激素由于颅脑的损伤，或者某些肿瘤造成抗尿激素分泌减少，或者抗尿激素不能起到作用，比如肾小管对于抗尿激素没有反应，就可以造成所谓尿崩症。尿崩症如果诊断后要找原因，对原因进行相应的治疗，同时要保证喝水，补充抗尿激素，帮助消除抗尿激素缺乏的尿崩症。有些人喝水的习惯有问题，大量的喝水可以抑制抗利尿激素，也可以造成口渴的感觉。像这种情况应该改变饮水习惯，小口喝水，尽量拉长喝水的间隔，可以减轻由于不良的饮水习惯带来的精神性的烦渴。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/16收听(33417)
"抗利尿激素又称血管加压素，是由下丘脑的室上核和室旁核的神经细胞所分泌的，经过下丘脑垂体素，到达神经垂体后叶释放。主要的作用是提高肾脏、远期小管和集合管对水的通透性，增加其吸收。如果抗利尿激素分泌减少，患者就可能发生尿崩症。发生尿崩症时患者尿量增多，而且尿的比重下降，与糖尿病以及其他疾病，很容易鉴别诊断。糖尿病的时候产生的多尿是渗透性利尿，里边的糖分很多，所以比重会很高。尿崩症时尿的渗透压是非常低的，只要做尿常规就很容易鉴别，发生尿崩症时要去医院给予正规的治疗。"
2020/03/31收听(37667)
影响抗利尿激素的因素，主要包括以下几种：1、血浆胶体渗透压：患者大量出汗或恶心、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/24播放(90140)
影响抗利尿激素的因素，主要包括以下几种：
1、血浆胶体渗透压：患者大量出汗或恶心、...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/24播放(90140)
"抗利尿激素分泌主要受血浆晶体渗透压、循环血容量、血压变化的调节，以血浆晶体渗透压改变的调节作用最强，而且最早。血浆渗透压如果仅有1%的变化，就可以通过渗透压感受器刺激抗利尿激素，有调节意义的分泌，使得血浆渗透压得以恢复。循环血量和血压升高分别刺激容量感受器和压力感受器，抑制大神经元释放抗利尿激素。从表面上看，抗利尿激素只是调节肾功能，而实际上却是参与维持体液和血压的稳定，为循环功能的正常奠定基础。如果抗利尿激素缺乏，可以导致尿崩症，结果会排出大量的低渗尿，引起严重的口渴。相反，如果患有中枢神经系统，像脑疾病或者是呼吸系统肺出了问题，比如肿瘤可以产生抗利尿激素分泌不适当综合征，结果导致尿量大为减少，而高度浓缩，体内水反而会潴留，出现低钠血症。"
2020/08/24收听(41901)
"肝硬化的患者如果进入肝功能失代偿期，抗利尿激素的代谢会下降，因此会出现抗利尿激素的升高，导致肝脏腹水的发生。对于肝硬化早期的患者，建议积极治疗，进行对因治疗避免肝硬化进入失代偿期。如果是由于乙肝或者丙肝感染引起的肝硬化，患者需要口服抗病毒药物来延缓肝硬化的发展。对于酒精肝以及血吸虫肝病和自身免疫性的肝病，也会引起肝硬化的发生，只有进行对因治疗，才能延缓肝硬化进一步发展。肝硬化患者如果进入了失代偿期，可以出现肝腹水、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征，会危及生命。如果患者出现了消化道大出血，需要积极抢救，并且进行胃镜下的食道-胃底静脉曲张的套扎治疗，以延长患者的生存期。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/17收听(23687)
"抗利尿激素分泌不适当综合征是体内细胞外液的渗透压已经降低，但仍有抗利尿激素分泌，表现为稀释性低钠血症，而尿钠尿渗透压升高的临床综合征，抗利尿激素分泌不适当综合征，它的治疗首先是病因治疗，积极治疗引起抗利尿激素分泌不适当综合征的原发病，随着基础疾病的治愈，抗利尿激素分泌不适当综合征也会自愈。比如小细胞肺癌，手术以后症状都能缓解，肿瘤复发以后，60%-70的患者抗利尿激素分泌不适当综合征也会复发。因此，经过治疗以后，低钠血症的再次出现可以看作是肿瘤复发的征象。要纠正水负荷过多和低钠血症，决定低钠血症处理方式的关键是血钠浓度降低的速度和程度。急性有症状的低钠血症，特别是出现严重神经系统症状时，必须立即处理。慢性没有症状或轻度的低钠血症，不需要紧急治疗，过快纠正会造成中枢神经系统脱髓鞘的改变。抗利尿激素不适当分泌综合征引起的低钠血症，首先应该严格限水，每天入水量＜800-1000ml。对于轻症病人经过限水以后，血钠均可以纠正至正常。对于中重度的低钠血症或伴有神经精神症状，在限水前提下，静脉输入3%的高渗盐水。另外，还会使用抗利尿激素分泌抑制或活性的拮抗药物，使用袢利尿剂，同时使用抗尿激素受体拮抗剂来纠正低钠血症。"
2020/08/05收听(18061)
"如果抗利尿激素增加，尿量是减少的，抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞所分泌，经过下丘脑垂体素，到达神经垂体后叶释放。抗利尿激素又称为血管加压素，是调节人体水代谢的重要激素，主要作用是提高肾脏对水的通透性和增加远曲小管和集合管对水的回吸收。如果抗利尿激素分泌减少，则患者有大量尿液排出，即尿崩症。如果抗利尿激素分泌增加，则尿量会减少。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/04收听(14751)
抗利尿激素是减少病人的尿量。抗利尿激素主要是通过促进远端小管和集合管的重吸收，发挥肾脏对尿液的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(87111)
抗利尿激素是减少病人的尿量。抗利尿激素主要是通过促进远端小管和集合管的重吸收，发挥肾脏对尿液的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/15播放(87111)
"具有利尿作用的食物和药物有很多，其中包括具有利尿作用的食物包括以下几个：1、水果，包括西瓜、猕猴桃、梨子都具有一定的利尿作用。蔬菜包括南瓜和绿豆，都具有一定很强的利尿作用。2、可以帮助利尿作用的药物也有很多，比如可以分为排钾型的利尿剂和保钾型的利尿剂，分别有氢氯噻嗪片以及螺内酯，这些药物都具有一定的利尿作用。同时还有速尿片和速尿针剂，都可以快速的帮助患者进行利尿。所以，建议患者如果想要利尿，则应该多吃以上的食物，以及在医生的指导下应用以上的药物进行治疗，可以有效的帮助起到利尿的作用。但是建议患者在大量应用利尿药物之后，一定要到医院进行相关检查，特别是电解质的监测，避免导致电解质出现紊乱的现象。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/13收听(72425)
利尿合剂经常是通过一些药物的合剂，把其合成在一块，然后通过这些药物的协同作用起到利尿作用。 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(78518)
利尿合剂经常是通过一些药物的合剂，把其合成在一块，然后通过这些药物的协同作用起到利尿作用。
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(78518)
"具有利尿作用的降压药主要是小剂量的氢氯噻嗪，也可以选择吲达帕胺。两种药物本身是利尿剂，因为可以降低血容量，从而降低血压。除此之外，还可以把氢氯噻嗪和其他常见的降压药，比如ARB类氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦和氢氯噻嗪做成复方制剂。也可以把依那普利和氢氯噻嗪做成复方制剂，还有赖诺普利和氢氯噻嗪做成复方制剂，甚至还可以把比索洛尔这种β1受体阻滞剂和氢氯噻嗪做成复方制剂。复方制剂是由两个具有降压作用的药物组成，除了西药含有氢氯噻嗪的复方降压药，常用所谓中成药降压药包括珍菊降压片、脉君安片、降压避风片、复方罗布麻片都含有氢氯噻嗪。因此，具有利尿作用的降压药包含氢氯噻嗪、吲达帕胺，或者和其他降压药比如ARB 、ACEI，或者β1受体阻滞剂组成的固定复方制剂，甚至还可以和中成药制成中药降压药。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(82355)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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