餐后胰岛素高是糖尿病吗-有来医生

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

餐后胰岛素高是糖尿病吗

2023-06-30 17:08阅读：

手机浏览

餐后胰岛素高并不代表就是糖尿病，一般正常餐后胰岛素的分泌水平应该比空腹时高5-8倍。但如果餐后2小时胰岛素的分泌水平比空腹高8倍，才有可能是糖尿病引起。

餐后胰岛素高也有可能是身体比较肥胖的患者产生了胰岛素抵抗，机体为了维持正常的血糖水平就会增加胰岛素的分泌，此时如果进行胰岛素检测就会出现偏高的情况，但这并不属于糖尿病的范畴。

糖尿病目前诊断标准主要还是依赖于血糖水平，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，75g糖耐量试验中检测餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机静脉血糖≥11.1mmol/L才可以诊断为糖尿病。而且糖尿病患者的胰岛素水平也不一定都偏高，比如1型糖尿病患者往往存在胰岛素分泌不足，其胰岛素水平就低下。

所以并不能根据餐后胰岛素的水平来判断是否患有糖尿病，出现该症状后应及时去医院就诊。在专业医生的指导下做相应的检查，然后根据检查结果判断餐后胰岛素高是属于正常现象还是病理状态。

微信

空腹胰岛素正常餐后高是不是糖尿病

糖尿病的诊断需要依赖空腹血糖、餐后2小时血糖、口服糖耐量试验2小时血糖以及糖化血红蛋白来诊断。空腹血糖大于、等于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于、等于11.1mmol/L就可能存在糖尿病，需要在另外的时间重复测定血糖，进一步证实或者排除糖尿病的诊断。正常人在进餐后的胰岛素水平比空腹胰岛素水平要高，是空腹胰岛素值的3-5倍。所以，空腹胰岛素正常、餐后胰岛素偏高可能是一种正常情况，也可能提示存在胰岛素抵抗。胰岛素反应的是胰岛β细胞功能，而不是糖尿病的指标，糖尿病的诊断需要依赖的是血糖。所以，空腹胰岛素正常、餐后胰岛素水平偏高并不一定诊断为糖尿病。

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/03收听(14086)

餐后胰岛素高怎么办

"餐后血糖浓度升高应该采取调整饮食的方法，在饮食中尽量避免进食碳水化合物以及含糖量高的食物，这些物质进入到人体之后会被分解成单糖，容易导致血糖升高，可以在调整饮食结构的同时进行适当运动的方式进行治疗，基础性的治疗方式可以有效缓解餐后血糖升高的症状。如果效果不佳可以服用药物，例如阿卡波糖、格列齐特等，药物都可以作用于胃肠道，缓解餐后血糖过高的症状，避免因为餐后血糖过高而引起其他并发症。在后期也可以采取皮下注射胰岛素缓解临床症状，主要是因为胰岛素释放不足导致的，可以从病因进行根本治疗。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/18收听(45357)

餐后胰岛素高怎么回事

"正常人在做糖耐量试验的时候要测胰岛素的水平和C肽释放试验的水平。正常人空腹的血胰岛素为5-15个国际单位每毫升，我们服糖后30-60分钟，这个时候可以达到一个峰值，因为胰岛素高了，相应的血糖和它是一致的，相当于空腹的6-10倍的基础值，可以高达50-100个国际单位每个毫升，2-3个小时就恢复正常了，就是正常人的胰岛素水平。肥胖的非糖尿病人可能空腹胰岛素高于一般的人，服糖以后，峰值可能会延迟，比如延到三小时还是比较高的胰岛素水平，还不能恢复正常，那这可能是肥胖、胰岛素抵抗的结果。"

语音时长02:03''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/23收听(53104)

餐后一小时胰岛素高正常吗

"餐后一小时胰岛素如果水平高，通常属于正常情况。胰岛素是身体内唯一降血糖的激素，在空腹状态胰岛素就能帮助控制空腹血糖，因为其可以抑制肝脏糖的输出，帮助空腹血糖维持在正常水平。进餐以后胰岛素就会及时来帮忙，一般在半个小时到一个小时的时候，胰岛素就会分泌达到高峰，这时候测定未发现胰岛素增高，这种情况是说明胰岛功能正常，能帮助把摄入的食物变成能量利用。另外，可以把摄取的包括胆固醇、蛋白质和糖储存在肝脏，储存在肌肉和脂肪当中，当需要能量的时候再动员出来。因此，餐后一小时的胰岛素增高，如果像空腹和餐后2-3小时胰岛素正常，这种情况不用担心。要结合血糖和其他时间点的胰岛素，来综合评估身体胰岛功能是否正常。"

语音时长01:27''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/06收听(34241)

空腹胰岛素高餐后正常严重吗

"空腹胰岛素水平升高提示患者存在胰岛素抵抗的问题，餐后1小时的峰值应该是空腹的5-8倍，2小时应该是空腹状态的3-5倍，3小时基本会降到正常的范围内。因为没有提供空腹胰岛素水平，只看餐后1小时的峰值和餐后2小时的数值变化，基本是正常的，可能只是空腹胰岛素偏高，存在胰岛素抵抗的问题。如果是肥胖的患者可能问题不是很大，通过饮食控制、减轻体重，胰岛素抵抗的情况都会改善。最好同步做葡萄糖的释放试验，看糖代谢有没有问题，如果糖代谢有问题应该早期口服二甲双胍进行干预治疗。"

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/30收听(72717)

02:12

胰岛素高是糖尿病吗

徐比萍│海南省中医院

2019/10/23播放(92358)

胰岛素高是糖尿病吗

"胰岛素高是二型糖尿病早期的化验特征。二型糖尿病在早期的时候，由于体内胰岛素抵抗，有可能会出现胰岛素的代偿性的分泌增高，这时候就会有高胰岛素血症。但是同时有其他的病因也都可以导致胰岛素水平升高。比如常见的有胰岛β细胞瘤，或者是β细胞的增生。所以查出来胰岛素水平高了，要进一步去完善一下其他相关检查，看看胰岛素高到底有没有办法治疗。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(78654)

餐后打胰岛素有效么

餐后打胰岛素是否有效要看注射的是哪种类型的胰岛素，如果是胰岛素的类似物如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，或者是预混胰岛素的类似物门冬胰岛素30，赖脯胰岛素25、50，都可以进行餐后补打。如果是人胰岛素注射液比如诺和灵30R、诺和灵R这些是不能够在餐后进行补打。由于应用的时间比较灵活，餐前忘记注射还可以餐后进行补打，目前胰岛素类似物在临床上的应用也比较广泛，尤其适合于老年的糖尿病患者。首先，胰岛素类似物不容易出现低血糖，应用起来灵活方便，可以补打，其次，胰岛素类似物还可以起到良好的降低血糖的效果。

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/09/18收听(96177)

血糖正常餐后胰岛素高怎么回事

"很多患者在进行糖耐量以及胰岛素释放试验时候，发现血糖水平是正常的，但是胰岛素水平确实偏高，提示合并胰岛素抵抗。因为在胰岛素抵抗的早期，血糖水平完全正常，当胰岛素抵抗进一步进展，分泌的胰岛素水平越来越高，不能起到很好的降糖作用，血糖水平就开始逐渐的升高，到了糖尿病的前期或者直接达到糖尿病的诊断标准。所以对于胰岛素高或者是胰岛素抵抗的患者，应该早期的干预治疗，可以选择二甲双胍、糖苷酶抑制剂等药物，都可以很好的改善胰岛素抵抗，从而避免将来进展为糖尿病前期或者糖尿病。"

语音时长01:19''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/08收听(31447)

02:07

打了胰岛素为什么餐后血糖还是高

打了胰岛素餐后血糖还高可能是以下原因所致：

1、没有进行饮食运动控制：首先要看饮食...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/21播放(52355)

餐后2小时胰岛素高是怎么回事

"餐后两小时胰岛素高，通常提示胰岛素抵抗。餐后两小时胰岛素通常会有分泌高峰，较基础值有5-6倍的高峰值，但是如果基础值和餐后两小时高峰值都较正常生理状态下升高，通常考虑存在胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗，就是生理剂量单位的胰岛素起不到它应该发挥的生理作用，是由于人体存在拮抗胰岛素的作用因素所导致，比如超重和肥胖体型的人群，由于体内脂肪含量较多，会导致脂肪因子释放较多。而脂肪因子分泌增多就是可以导致胰岛素抵抗，引起胰岛素水平升高的因素。另外，还有其它拮抗胰岛素作用的疾病，比如库欣综合征、生长激素瘤等，这些患者也可以发现胰岛素水平升高。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/17收听(81274)

餐后胰岛素高是什么原因

"餐后胰岛素高通常是由胰岛素抵抗、高胰岛素血症所引起，很多与遗传以及环境因素有很大的关系。在进食后通常会刺激胰岛B细胞释放胰岛素，如果胰岛素水平超过正常范围，通常就认为患者存在高胰岛素血症，高胰岛素血症其实是机体为了使血糖水平在正常范围内发生代偿的表现。在人体出现超重和肥胖，内脏脂肪较多，尤其出现胰岛素抵抗，胰岛素作用下降时，机体就会出现反应性的高胰岛素血症。高胰岛素血症的人群后期发展为糖尿病的可能性比较大，也容易导致一些其他代谢性疾病的发生，像高脂血症、高尿酸血症、高血压、女性同志的多囊卵巢综合征等，都与高胰岛素血症有一定关系，血清中胰岛素含量过高还容易导致出现一些肿瘤的高发倾向。所以针对餐后的胰岛素水平升高要引起重视，对于这些人一定要进行生活方式的严格控制，一定要严格控制好每天摄入食物的总热卡，不要贪食，不要多食，尽量选择粗纤维含量较多的低盐、低脂、清淡食物。每天也要结合一些运动来控制好体重，减轻体重有助于降低餐后胰岛素水平。+"

语音时长01:42''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(28045)

01:38

餐后胰岛素高是什么原因

餐后胰岛素出现增高是一种正常的生理反应。胰岛素的分泌最敏感的刺激就是葡萄糖，当葡萄糖作用于胰腺...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/02/24播放(50507)

01:39

餐后2小时胰岛素高是怎么回事

餐后2小时胰岛素水平高通常见于2型糖尿病患者，尤其是存在胰岛素抵抗的患者。正常人的胰岛素分泌与...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/20播放(66655)

糖尿病是胰岛素高还是低

"不同类型的糖尿病，胰岛素水平不一样，比如1型糖尿病，通常空腹或者餐后的血清胰岛素以及C肽浓度明显降低，胰岛素释放试验中胰岛素曲线低平，没有明显峰值。如果是2型糖尿病，通常空腹胰岛素水平正常或者偏高，胰岛素释放试验中，胰岛素的峰值通常在两个小时或者三个小时高峰延迟，而正常人的胰岛素释放试验的高峰值在0.5-1小时。因此，1型糖尿病通常是胰岛素绝对缺乏。而2型糖尿病胰岛素水平并不一定低，但是胰岛素不能发挥更好的作用，又称之为胰岛素相对缺乏或者胰岛素作用障碍。"

语音时长01:18''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/22收听(19404)

02:20

糖尿病是胰岛素高还是低

糖尿病是胰岛素绝对降低或相对降低所引起，糖尿病是遗传或环境因素造成的胰岛功能受损，1型糖尿病或...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/02/24播放(51622)

01:55

空腹胰岛素高是不是糖尿病

空腹胰岛素水平升高有可能是糖尿病，也有可能没有发生糖尿病，也许以后会发生糖尿病，要根据患者的具...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/04/13播放(75340)

胰岛素高血糖高是糖尿病吗

"糖尿病的诊断主要依赖空腹和餐后血糖，而不是胰岛素。当空腹血糖大于7.0mmol\/L或餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L时，如果伴有糖尿病的典型症状，就可以诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状，可以在不同的时间重复测定，以确定糖尿病的诊断。所以糖尿病的诊断与胰岛素无关，只要空腹血糖和餐后血糖升高到一定程度就可以诊断为糖尿病。出现胰岛素高、血糖高的情况，可能有以下两种情况：1、既往无糖尿病患者出现血胰岛素高、血糖高，提示存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素是体内唯一的一种降血糖激素，当血糖升高时机体就会促进胰岛素分泌，以控制升高的血糖。当升高的胰岛素依然不能使血糖控制在正常时，就会出现高胰岛素、高血糖的现象。2、如果是已经诊断的糖尿病患者，正在口服胰岛素促泌剂或者胰岛素治疗时，也可以出现胰岛素高、血糖高的情况。所以单纯血糖高到一定程度就是糖尿病，不一定伴有胰岛素高。"

语音时长01:33''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/06收听(28299)

01:41

血清胰岛素高是糖尿病吗

血清胰岛素水平高可能是糖尿病患者的表现，通见于2型糖尿病患者。2型糖尿病的特点是胰岛素作用障碍...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/27播放(98196)

血清胰岛素高是糖尿病吗

"血清胰岛素水平高不一定是糖尿病，高胰岛素血症指的是各种原因导致血液中存在过高水平的胰岛素，包括先天性高胰岛素性低血糖血症，肿瘤引起的胰岛素分泌过多，胰岛素抵抗导致机体代偿分泌过量的胰岛素。糖尿病又分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病指的是胰岛素绝对缺乏，胰岛素释放试验胰岛素C肽呈低平状态。2型糖尿病的患者空腹胰岛素水平可以正常，也可以升高。但是2型糖尿病的患者的胰岛素高峰通常会延迟，作用高峰在2-3h。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/17收听(82548)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫358次

餐后胰岛素高是糖尿病吗

相关推荐

医生作品更多